国内有没有专门的牙科保险?

网上搜到有一种保险是跟瑞尔齿科合作的,不知道瑞尔齿科跟国内的大型公立医院的牙科相比专业水平如何?有没有其他类型可以在公立医院看牙科的保险? 多谢两位答…
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其实齿科保险,多半是口腔诊所与齿科服务机构合作,保险公司作为承保商来一起定制的保险。通过设计,实现了三方共赢。客户通过投保齿科保险节省了看牙费用,增强了便利性。齿科诊所获得了客户,毕竟后续复杂治疗正畸不至几千元了,而保险公司也获得了微利,三方共赢。

今天我就来详细的评测下一款性价比超过的齿科保险,—大地i齿保齿科医疗险,保障责任非常全面实用,关键是价格心动,保费588元。

1.齿科险保什么?

一张图一目了然,基本包含四大责任。其中预防保健和意外齿科治疗全额赔付,基础治疗赔付比例为90%,复杂治疗如牙齿种植,正畸这些赔付70%。当然超出部分,口腔诊所也会有优惠。

目前市面上补牙的费用,以北京为例基本在250左右/每颗。窝沟封闭也在150左右/每颗。所以588/次的价格做个窝沟封闭都已经直回保费了。

2.常见问题

以上只是产品责任,这款产品还有一些特殊的注意事项以及大家关系的问题需要注意。

1. 如何使用报销?

预防保健,基础治疗和复杂治疗都是保险公司与口腔诊所直付,客户只需签字确认或者支付比例之外的费用即可。意外齿科治疗,事后提交发票和病历报销。

2. 哪些诊所可以用?

预防保健,基础治疗和复杂治疗必须去保险公司指定的口腔诊所,基本上大的私立口腔连锁诊所北上广又有覆盖,具体可以点击连接查看覆盖诊所。被保险人预约其中一个诊所品牌并前往就诊后,无法再变更诊所品牌。


意外医疗无须预约,直接去二级以上公立医院就诊即可。

3.这个产品有没有免赔额?

没有,所有治疗项目0免赔。

4.这款保险买了之后就能用吗?

基础治疗、复杂治疗等待期为7天;预防保健治疗、意外齿科治疗无等待期。续保均无等待期。

5.现在牙齿已经存在一些问题,没开始治疗,购买这款保险之后,进行治疗,是否可以正常理赔?现在牙齿已经存在一些问题,已经治疗了一段时间,购买这款保险之后,剩余的治疗费用是否可以正常理赔?

可以。正常投保生效后,等待期过就可以使用。


3.如何投保使用?

1.如何投保?

投保很简单。直接点击阅读原文或者加小助理微信号: 18500933060,请备注:齿科咨询,小鹿来协助投保。


2.投保后如何预约诊所使用呢?

一般投保,次日生效。有时候周末可能会延期。投保生效后,直接微信搜索“健齿通”小程序预约诊所或者拨打客服400-0829998进行预约。

预约完毕后,直接拿着身份证去就诊就可以了。


根据客户经验,从预约到就诊整个过程体验非常好,且节省了一笔不小的看牙支出。有人会问,这样薅羊毛保险公司不会亏损吗?其实大不可必担心。齿科保险一般是保险公司承保,但是由齿科服务机构来服务,齿科服务机构与私立诊所签订合作关系,也算是帮齿科诊所吸引了客户,毕竟588的齿科保险对于基础治疗还可以覆盖不少,但是对于正畸或者种牙这种大额,还是需要自费一大部分。所以对于用户,保险公司和我们齿科诊所都是三方共赢的产品。当然,如果只是做基础补牙和洁牙窝沟封闭这些治疗,的确是薅到了大大的羊毛。

当然,还是希望大朋友小朋友好好刷牙,保护牙齿。


关于保险有啥想问的,可以知乎私信我,或者加助理微信: 18500933060,请备注:齿科咨询

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如何利用诺奖原理买保险?

有的,有4种保险可以报销牙科费用,分别是:医保、意外险、高端医疗险和专门的牙科保险。

1、医保只报销治疗性费用

以深圳为例:

依照深圳市卫生局和社保局的规定:

1、口腔科医疗保险的范围为补牙拔牙等口腔内科的检查和治疗绝大多数属于医保项目,仅有个别特殊的补牙材料需自费。
2、拔牙、口腔内的小手术、X线检查等也基本属于医保项目。
3. 洗牙、口腔修复(镶牙)和口腔正畸(箍牙)的大部分检查和治疗都不属于医保项目。

看过牙的就清楚,恰恰医保不给报的,如镶牙、牙齿矫正、种植、美容,才是最费钱的。

这里贴出某医疗平台上流传的一份北大口腔牙科治疗的一般费用表,给大家感受下。

2、意外险的牙科保障

意外险条款写的很清楚:只管意外导致的牙齿问题。比如不小心把牙磕掉了,需要补牙,那意外医疗可以报销相关费用,但洗牙、洁齿、假牙等,不赔。

掉牙情况再严重点,还能申请意外伤残理赔。

可惜,标准相当严苛,掉8颗牙,才够得上10级伤残;掉16颗,才9级伤残。

若保额50万,10级赔10%、9级赔20%,那分别赔5万、10万。

可人一共才多少颗牙?

28-32颗。掉16颗,等于大半口牙都没了。显然,伤残这块的赔偿不太指望得上。

那补牙要花多少钱呢?

大概200-400元/颗,根据材料不同价格上下浮动。好在补牙医保是可以报销的,减轻了不少意外险的压力。

3、医疗险牙科保障

大部分医疗险,包括尊享e生、平安e生保等在内的百万医疗险,对牙齿相关的治疗都免责。

一方面是价格太贵,像种植牙平均上万一颗。
二是一些牙科疾病治疗周期很长,比如牙周炎,和鼻炎一样,一旦得了就没法根治,时不时就可能复发折磨你一下。
三是中国人的牙齿健康问题实在太严重,逆选择风险很大(即明知自己有牙齿相关的问题,依然投保,将费用转移给保险公司)。

据2017年9月发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果,中国人口腔健康较之10年前基本没有进步,口腔疾病患病率超过90%,就诊率却不到10%。

因此,医疗险基本不提供牙齿保障,唯有高端医疗险“迎难而上”,只是性价比一般。

以万欣和的标准计划(提供大陆及港澳台保障)为例。

一年保费2-3万,都快赶上紧急牙科治疗的保额了(注意紧急牙科治疗的要求),但花销最多的根管填充、镶牙、牙齿矫正,只能赔50%,让保障大打折扣。

连高端医疗险都如此“吝啬”,只能说明治牙真不便宜。

4、专门的牙科保险值不值得买?

这类产品大部分是私立齿科诊所联合保险公司推出的,但大白研究了一圈,发现其本质就是一张打折卡+VIP卡。

像富德产险在卖的谱蓝定制“牙仙子”齿科保险,提供2000元的基本治疗、1万元的复杂治疗保障。

但光保费就高达7000,相比保额,等于打了个五七折。还必须在规定的诊所使用,否则不赔。实用性并不强。

而此前卖得比较火的几款,如永安财险马泷美华齿科、太平财险欢乐齿科都已先后停售,大白花了不少时间才找到一款性价比还不错的(大家如有发现更好的,欢迎留言推荐)。

产品叫“美牙牙齿科保险”,由富德产险承保,它有几个优点:

1、无年龄、社保要求,大人小孩都能买。

2、无健康告知,可直接投保。

3、保障全面:常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭、根管治疗、牙周治疗、拔牙、补牙、种植、正畸、修复、义齿统统都保,就连意外导致的牙齿伤害也能报销。

4、诊所和保险公司直接结算:不用自己垫付,超出部分,需现场支付,但能打9折,还算不错。

5、免责条款少:就排除了明显不合理的几种情况,如未过等待期、不遵医嘱、非本人就医、斗殴、故意犯罪、酗酒、吸毒、参与恐怖主义活动等。

不过,这款产品同样指定了合作的诊所。主要分布在北京、福建、广东、海南、河北、黑龙江、湖南、吉林、江苏、辽宁、宁夏、山东、陕西、上海、甘肃、四川、浙江、重庆、天津、新疆、河南、安徽、广西等地。

大白看了一下,合作的牙科诊所并非全是知名连锁机构。但一年保费588块,真算经济实惠了,差不洗2、3次牙就能回本。大家可视所在城市及需求投保。

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