比植牙更好的選項，是「它」

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現代人有假牙可戴，不必再像女王這麼辛苦。尤其20世紀植牙技術的發明、運用，已成為牙科治療計劃中的正式項目，人工植牙甚至被稱為是人類的「第三副牙齒」。

「但植牙真的是自然牙的最佳替身嗎？」台大醫院牙周病科兼任主治醫師林保瑩提出反思，「植牙是取代缺牙的方案『之一』，是不是最好，要看情形。但如果可以不植牙，是不是也是另一種選項？」

植牙耗時花錢，雖然成功率達九成，但仍有失敗風險。在決定是否植牙前，不妨想想：

●自然牙真的沒救了嗎？

「植牙不是萬能的，自然牙有它的好處與優勢，」台北長庚紀念醫院一般牙科系主任陳必綸強調。

「自然牙的結構、形態都比植牙好，」他說。

自然牙還有牙周韌帶支撐，當牙齒受到撞擊，或咬到硬物，牙周韌帶會分散力道、保護牙齒，但植牙沒有牙周韌帶，就是硬碰硬了。

林保瑩指出，植牙取代的多是已蛀得太厲害的蛀牙、嚴重牙周病無法留下的牙齒、部分咬裂的牙齒。如果蛀牙或牙周病還可治療、或牙齒一有裂傷就修補，就有機會儘量保留自然牙，而不是抱著「反正遲早要拔，不如早點拔」的想法，直接跳到拔牙、植牙。「比植牙更好的首選醫療，就是趁自然牙在可修復時好好照顧，儘量不要植牙。」

重點是，民眾必須關心牙齒健康，定期檢查，在發生小問題時就接受治療，才能延長自然牙的生命，「預防永遠勝於治療。」

●植牙是缺牙時的唯一選項？

如果自然牙因牙周或是齒質嚴重破壞，已保不住，必須拔牙，接下來就面臨「缺牙時是裝傳統假牙好，還是植牙」的選擇。

「做傳統假牙還是植牙，各有優缺點，沒有一定對錯，必須依個人全身及局部條件評估、時間及經濟考量，擬定適合的治療計劃，」陳必綸說。比如：

■如果缺牙處的前後兩顆鄰牙已需要修補，比如根管治療後的牙，或原來戴牙套，那麼可以拆掉牙套，連同缺牙做成3顆固定式假牙（牙橋），不見得需要植牙。

■如果缺牙處的兩顆鄰牙很健康，自然牙磨小太可惜，那麼植牙就較有優勢。長期追蹤來看，做1顆植牙和3顆假牙，成功率差異不大。

■如果缺牙區太長，便不適合傳統方式的牙橋，必須用活動式假牙或植牙。

跟醫師充分溝通，仔細思考，有需要時可以問第二意見，才能替缺牙找到適合的治療方式。

傳統牙橋、活動式假牙與植牙各有優缺點

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