醫聲論壇

是沒自信？覺得自己不夠好

因為別人都收賤保？
那就是欠團結，大家聯合起來不就行

診所沒有差異性？

還是單純就是怕沒生意？

我們一起來探討
或許就可以找出醫界被吃死死的罩門

被壓迫成奴性了？

當下健保制度就醫方便性使病人能便宜的選擇醫療院所。
大醫院品值的迷思是難改的人性。 民眾拜拜安太歲總以大型廟宇為主之道理是一樣的。
全國公認最好的台北台大醫院，雖然近年發生愛滋病移植+開刀房失火醫師先逃燒死病人之意外， 仍然是民眾最嚮往就醫的院所。
消費$500就可請權威級教授看病，不想等候可以付較高掛號費 景福VIP 門診。民眾自費去臨近診所看病意願不高。

台灣醫院一張病人處置單平均 1170點。民眾就是愛這味 貪小便宜/吃到飽 心態。 付同樣的健保費 去醫院看病有種賺到的感覺。
比較起來5星級飯店自助餐 buffet 沒比路邊攤貴多少，寧願吃大飯店all you can eat 才划算

當下健保制度許多診所經營淒慘，因怕被健保局和刪而減少醫療檢驗處置反而將喜歡 做檢查的病人推往醫院就醫。
以感冒科為例。醫院sop 胸部x ray/sputum culture/流感快篩 讓病人放心。醫院敢打針/原廠精美包裝藥 讓許多民眾願意掏$300-$500去醫院就醫。
以開刀科為例，病人更不可能選擇規模較小的醫療院所一定以醫學中心為主。

社區醫院經營困難。開刀量搶不過醫學中心下只能狂沖檢驗處置。基層診所只能狂衝便利性+低價 生存。 (不要啊)

全自費診所可行性極低。想賺錢一定要很有特色 如夜市 攤販一樣精準抓住客人的口味。 小兒/感冒/牙醫/醫美/減重診所可型性較高 但是還是很難高獲利。
附上臨近診所拼低價之慘況之圖。 不得不承認醫界奴性心態以成已經回不去了 (不要啊)

應該這樣說 大陸可以一個病人收三千的 可能只佔全部病人的百分之一

台灣就算高些 百分之三好了 還是只有幾十萬人....可能養不起一兩萬名醫師只作自費 （賊）

大陸因為人多 一兩千萬個高價自費病人可以養得起...五萬十萬名自費醫師好了

而台灣因為醫學水準的口碑 到大陸想擠進這十萬名時享有很大的優勢(所以路路就沒有)

但是在台灣 大家都一樣MIT 沒有優勢 高價病人(不管兩方都有的城鄉差異)是大家分

重點在最後 更何況大陸醫保很爛 台灣健保很好 純自費市場變小 可能不是百分之三 是小於百分之一 （賊）

要做自費門診
要有幾把刷子
真的不容易


尤其是台灣民眾對醫療已經被養成
一定要便宜大碗
不爽還可以到處告


此外自費門診的收費標準還是要通過地方衛生主管機關的核定
否則還是違法
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

看那麼多醫奴還在免收/低收掛號費就知道不可能做自費啦

這就跟當初健保開辦一樣, 大部分診所不加入, 變成剛加入的診所點值很高超過1元....
同理, 只要夠多人做自費, 健保點值一上升, 很多診所就又會加入健保了....
玩不贏健保局的...

之前日立大有一系列的文章 好像失傳了 有些乾隆基隆花瓶等等 都寫的很棒 其中有一篇好像是探討 為何"不爽不要做健保"是不可行的文章 我覺得寫的很不錯

hitachi大的系列大作不會失傳

viewtopic.php?f=216&t=75839&p=1158172&h ... D#p1158172

好文永流傳。

我們這邊還有幫病人付停車費的，自費如何生存?

(壓力) (壓力) (壓力)

但台南有好幾家精神科診所都是看自費
完全不看健保
而且有的還屌到不看初診 只看複診病人
晚上七點還有電話看診幫北部的病患看病這種服務呢
只能說一山還有一山高

priscilla 寫:但台南有好幾家精神科診所都是看自費
完全不看健保
而且有的還屌到不看初診 只看複診病人
晚上七點還有電話看診幫北部的病患看病這種服務呢
只能說一山還有一山高

(眼汪汪)

kwojohn 寫:

priscilla 寫:但台南有好幾家精神科診所都是看自費
完全不看健保
而且有的還屌到不看初診 只看複診病人
晚上七點還有電話看診幫北部的病患看病這種服務呢
只能說一山還有一山高

(眼汪汪)

羊妹妹嗎

羊美眉應該在高雄

yangtzeyi
---我們一起來探討
或許就可以找出醫界被吃死死的罩門

這位大大, 生命會自己尋找出路,健保19年還逃不出去,答案已呼之欲出.

sosweet 寫:

kwojohn 寫:

priscilla 寫:但台南有好幾家精神科診所都是看自費
完全不看健保
而且有的還屌到不看初診 只看複診病人
晚上七點還有電話看診幫北部的病患看病這種服務呢
只能說一山還有一山高

(眼汪汪)

羊妹妹嗎

不 是蘇哥哥
但不只有他啦 好幾個都是
但共通點就是都是PSY OPD

lionelchiu 寫:看那麼多醫奴還在免收/低收掛號費就知道不可能做自費啦

自費....??

.

推

priscilla 寫:但台南有好幾家精神科診所都是看自費
完全不看健保
而且有的還屌到不看初診 只看複診病人
晚上七點還有電話看診幫北部的病患看病這種服務呢
只能說一山還有一山高

哇哇!很有自信

yangtzeyi 寫:是沒自信？覺得自己不夠好

因為別人都收賤保？
那就是欠團結，大家聯合起來不就行

診所沒有差異性？

還是單純就是怕沒生意？

我們一起來探討
或許就可以找出醫界被吃死死的罩門

的確是沒有自信，有家人要養啊 (壓力) (壓力)

自費能不能做，重點在比例

健保給付1000點的東西
目前民眾只需「自費100元」

如果以「全自費」來說，
民眾如果出1000元，
得到的東西不過相同於「自費100元的健保給付」

從民眾的角度來說
他多出了10倍的錢，期望個2-3倍的品質，合理
但從供應者的角度來看，
並沒有額外的資源能將品質提升2倍

這是目前自費的大問題
特別是醫院高價治療，根本不可能

唯一解在「低價治療」+「掛號費」
如果掛號費能漲到「略大於」健保支付金額
例如 抓一支烏魚健保支付300點，掛號費500元
那麼「自費對健保」就是「800元對530元」的差別
1.5倍??
自費就很有可為

PS1:公衛幫早知道了，所以貝類羊上任就先幹掛號費這事
PS2:掛號費提高，健保就「自然而然」變成「保大不保小」，不用修法
是是是…我不是第一天出來混，我當然知道阻力是什麼

hitachi 寫:自費能不能做，重點在比例

....
PS1:公衛幫早知道了，所以貝類羊上任就先幹掛號費這事
PS2:掛號費提高，健保就「自然而然」變成「保大不保小」，不用修法
是是是…我不是第一天出來混，我當然知道阻力是什麼

不完全對 提高部分負擔效果也一樣 但是現在醫學中心部分負擔停在360 不全然因為是公衛人...也因為醫學中心的輕症自費門診收太低(不過自費太低 也是被賤價健保感染及公營醫學中心制約的結果)

可以自己去台大榮總掛個自費號看一般的感冒或皮膚癢 三天藥加看診掛號費 有超過五百嗎?健保360+100就460了 已經不能用調高部分負擔把病人趕回基層 因為只要500就可以在大醫院看自費了~

現在輕症跑去看大醫院 其實已經幾乎是自費了 ~~相較診所看一般感冒 扣除部分負擔健保要給付300~350 趕回基層真的有助於健保財務?而且要用什麼手段?部分負擔已經到頂了....

image 寫:

hitachi 寫:自費能不能做，重點在比例

....
PS1:公衛幫早知道了，所以貝類羊上任就先幹掛號費這事
PS2:掛號費提高，健保就「自然而然」變成「保大不保小」，不用修法
是是是…我不是第一天出來混，我當然知道阻力是什麼

不完全對 提高部分負擔效果也一樣 但是現在醫學中心部分負擔停在360 不全然因為是公衛人...也因為醫學中心的輕症自費門診收太低(不過自費太低 也是被賤價健保感染及公營醫學中心制約的結果)

可以自己去台大榮總掛個自費號看一般的感冒或皮膚癢 三天藥加看診掛號費 有超過五百嗎?健保360+100就460了 已經不能用調高部分負擔把病人趕回基層 因為只要500就可以在大醫院看自費了~

現在輕症跑去看大醫院 其實已經幾乎是自費了 ~~相較診所看一般感冒 扣除部分負擔健保要給付300~350 趕回基層真的有助於健保財務?而且要用什麼手段?部分負擔已經到頂了....

真的～ 我在醫學中心 看的很多病人
都跳出自費看診便宜 360解決～

原來 問題出在這...

（無盡漩渦） 囚徒困境

賤保無解

(壓力) (壓力) (壓力)

台灣人
有吃到飽的 誰要吃單點的？！