4/30 11AM:
WHO宣布提升疫情等級至第五級 (http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=23025&ctNode=220&mp=1) WHO原文 (http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_20090429/en/index.html)
世界衛生組織在台北時間30日清晨宣布，確定將全球流感警戒級別，由目前的4級提高到5級，這也是世界衛生組織在短短三天內，第二度宣布提升警告級別。
提升疫情到第5級意味著同一類型流感病毒 已經在同一地區 至少兩個國家的人際間傳播 並造成持續性疫情
目前疫情圖表 (http://www.plurk.com/p/qxch8)
也有整理給民眾和醫師的FAQ (http://tw.nextmedia.com/applenews/article/IssueID/20090430/art_id/31589971/page_num/2)
要看英文的WHO已經有許多guidance出來了 (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/guidance/en/index.html)
4/28 9AM:
疾管局新聞稿 (http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=22849&ctNode=220&mp=1) WHO專家會議經過五小時討論，於台北時間28日凌晨四時作成決議，建議將疫情等級提升為第四級。WHO幹事長立即接受並對外宣布。我國即時依原定計畫成 立「中央流行疫情指揮中心」，並將於今日九時召開第一次會議，由葉金川署長主持，與會者包括衛生署、內政、外交、經濟等十餘個部會。目前各國最新疫情為墨 西哥病例近3千人，死亡149例。美國確診五州40例，惟除一例住院外均為輕症。加拿大確診6例，西班牙1例，英國2例。
WHO英文稿 (http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_20090427/en/index.html) phase of pandemic alert (http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/phase/en/index.html) 六期的說明 英文
世界衛生組織疫情分級 中文 (http://flu.cdc.gov.tw/public/Attachment/812291832317.pdf) PDF檔
之前一直是第三期.. 現在到了第四期 白話文就是: 證據顯示新病毒可人傳人的機會增加
但這不代表一個全世界大流行是一定會來 只是機會大幅增加
Phase 4 is characterized by verified human-to-human transmission of an animal or human-animal influenza reassortant virus able to cause “community-level outbreaks.” The ability to cause sustained disease outbreaks in a community marks a significant upwards shift in the risk for a pandemic. Any country that suspects or has verified such an event should urgently consult with WHO so that the situation can be jointly assessed and a decision made by the affected country if implementation of a rapid pandemic containment operation is warranted. Phase 4 indicates a significant increase in risk of a pandemic but does not necessarily mean that a pandemic is a forgone conclusion.
Phase 5 is characterized by human-to-human spread of the virus into at least two countries in one WHO region. While most countries will not be affected at this stage, the declaration of Phase 5 is a strong signal that a pandemic is imminent and that the time to finalize the organization, communication, and implementation of the planned mitigation measures is short.
若在墨國之外另一個國家 發生有效人傳人 就馬上變第五期 那事態就嚴重了
我們感染科擔心了禽流感好多年
結果沒想到是豬流感(swine flu)先爆發了...
自從SARS 禽流感以來 其實醫界已經每年都在大聲呼籲
下一波流感大流行 隨時會來 一定會來 只是時間的問題
每年其實全國的醫界都有作許多事 來準備這將要來的流感大流行!
流感防治網 (http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=150) 這裏有所有的 關於流感的知識 防治策略
幫大家作重點整理 我會隨時更新
這裏也有CDC剛剛公布 中文的FAQ (http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=2280&CtUnit=1296&BaseDSD=7&mp=1)
1.從墨西哥開始 爆發人類感染豬流感H1N1病毒 墨西哥已經有疑似超過2000人感染 至少103人死亡
32州中有19州有疑似病例
2.目前其他國家疫情:
4/27 美國目前20例 California 7, Kansas 2, New York City 8, Ohio 1, Texas 2
4/28 update: CNN (http://edition.cnn.com/2009/HEALTH/04/27/swine.flu/index.html) 美國狂增為40例 因為紐約變為28例
紐約報的都是一個學校的學生 去墨西哥玩回來 上周有上百人有類流感症狀
因此紐約報的這28例都還是去墨西哥被傳的 不是紐約已經淪陷的意思!
(之後疫情一日數變 請看新聞XD)
3.人有人流感 禽類有禽流感 豬本來也就有豬流感 大部分屬A型流感病毒 常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2
豬流感通常是不會感染人類的
美國2005-2009年至少有12次豬流感感染人的事件 但是都並未有大規模的流行
4.H1N1新型流感之潛伏期及可傳染期？
潛伏期是指被感染至發病（出現症狀）這段期間
普通流感之潛伏期僅1～3天 目前的這個流感潛伏期不明 CDC是抓七天 (http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm)
可傳染期: 罹患流感的成人 在發病前一天至症狀出現後的3~7天均可能會傳染給他人
小孩則到發病後7天仍具傳染力 可能會更長
因此我們現在是這樣抓的: 豬流感個案自發病前一天到發病第七天都具有傳染力 共八天
從可能的疫區下飛機後 若7天都沒有發燒 肌肉痠痛 疲勞等類流感症狀 那你就解除警報摟
5.會有什麼症狀? 流感的症狀及併發症 (http://flu.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=9813&ctNode=1407&mp=150) 完全不能分 就和普通流感 甚至一般感冒症狀都很像
診斷需採取檢體化驗始可確認 目前最重要的就是旅遊史 若您自己 或有人從疫區回來
有類流感症狀 請一定要到大醫院去看醫生 告知醫生自己的旅遊史 醫生會幫您採檢
PCR最快六小時 最慢兩天可有結果
就算不想看醫生 怕去醫院反被感染 也請注意咳嗽禮節 自己戴上口罩
6.目前為止 豬流感是否可以有效的人傳人是沒有定論
加州/德州病例均未與豬隻接觸 並有家庭父女（加州）及同校同學（德州）的聚集事件...
現在紐約也有 再以墨西哥疫情來看 我個人判斷 八成這個病毒已經可以成功有效的人傳人了
7.流感英文是influenza 和一般感冒不同 這是中文的FAQ (http://flu.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=1407&CtUnit=740&BaseDSD=7&mp=150)
8.流感每年冬天全世界都會有或大或小的流行 但每隔十幾年 就會有一次全世界的大流行 本世紀已發生過三次
1918年 1957年及1968年 1918年那次最嚴重
一般認為1918年是禽流感跑到人身上 後兩次則是豬流感跑到人身上
(因此 這是歷史上已經發生過的事 醫界也預期這件事遲早會發生)
9.墨西哥病例大多為平時健康的年輕人 與普通季節流感好發於老人與小孩的情形不同;
因為沒有人對這隻病毒有免疫力 免疫力較好的年輕人
會對病毒產生很大的反應 反而容易致命 (我的推論)
10.不要被"豬"流感這個字誤導 吃豬肉不會被傳染 它就是一種新的流感病毒 大家都沒有免疫力
現在疾病管制局也已經為這個病正名為H1N1新型流感
(豬打噴涕 你在一公尺內才會XD 更何況 台灣的豬身上也不是這一株病毒)
11.流感是飛沫傳染 經由咳嗽 打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人 尤其是在密閉空間中經由空氣傳播
但只要離病人沒小於2公尺 或有戴一般的手術口罩 即可有效預防
(是的 不須要N95 一般口罩即可)
12.另外 由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時 故亦可能經由接觸傳染
因此 注重個人衛生及洗手是最重要的!
(重點: 戴口罩 常洗手 特別是到公共環境後 進出醫院 學校這種容易群聚的地方更是要注意)
13.很遺憾的 去年冬天打的那種一年一次的流感疫苗 對這株H1N1是沒有效的
14.目前美國檢出之A/H1N1豬流感病毒是由北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成
並且對amantadine及rimantadine等抗病毒藥出現抗藥性 但對Tamiflu及Relenza則不具抗藥性
(Tamiflu也就是克流感)
15.這個H1N1新型流感 不要把他想成SARS; SARS比較難傳染 但死亡率高達10~40%不等;
新型流感極易傳染 但死亡率小於10% (不過可能全世界都很難倖免於難 要等大家都得過 疫情才會平息)
豬流感在美、墨兩國的致死率大不同 墨國疫情遠比美國嚴重(墨西哥致死率約6.0%-7.0%)
美國20例 卻沒有人死 只有一個須要住院 世界衛生組織（WHO）衛生專家仍在持續觀察
16.流感也不一定會發燒(特別是大人) 這就是最討厭的地方
SARS很好防治 100%會發燒 且發燒後才有傳染力 但流感不然 不一定會發燒 且在發病前一天就已經有傳染力
(因此 醫院/機場的發燒檢疫是沒有用的)
再強調一次重點: 如何預防?
一般民眾：勤洗手是最重要的預防手段、維持良好個人衛生、減少出入公共場所或戴口罩、並與遭感染者保持1公尺以上安全距離。
具呼吸道症狀民眾：停止上班上課在家休息、戴口罩、咳嗽時用衛生紙遮口鼻並丟入垃圾桶、手部接觸到呼吸道分泌物之後要洗手、儘可能與別人距離保持1公尺以上。
還有什麼沒寫到 隨時再補吧!
有錯誤也請大德指導!
原文我會隨時更新
豬流感(swine flu)/H1N1新型流感是什麼? (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)
參考資料:
1. 美國CNN (http://edition.cnn.com/) 會比下面的官方網頁快
2. 美國疾病管制局的豬流感網頁 (http://www.cdc.gov/swineflu/) 英文 美國CDC的FAQ (http://www.cdc.gov/swineflu/swineflu_you.htm)
給專業人員看的指引 (http://www.cdc.gov/swineflu/guidance/)
3. WHO (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html)英文 全世界的資料匯整 已經有許多guidance出來了 (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/guidance/en/index.html)
4. 台灣疾病管制局的流感防疫網 (http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=150) H1N1新型流感定義 (http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/942719193971.doc)(Doc檔)
5. Google的 感染分布圖
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