供參--旅泰就醫及旅平險出險經過
背包客棧自助旅行論壇
[泰國]一、前言特將本次旅泰發生骨折意外就醫及返國後申請保險之過程,記錄如後,以供需要的朋友參考,惟考量類似情況的複雜性,正文前有以下2點說明...例如登機證等),以供特定的需要。7..在證明文件份數不足的情形下,出險以一般意外險(若有理賠國外意外者)、旅平險為優先,健保局最次之。
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舊 供參--旅泰就醫及旅平險出險經過 - 2012-03-22, 06:50
一、前言
特將本次旅泰發生骨折意外就醫及返國後申請保險之過程,記錄如後,以供需要的朋友參考,惟考量類似情況的複雜性,正文前有以下2點說明:
1..意外的發生,有歸咎於飯店者,存在求償之問題,不在本次記錄內容內。但就本人就醫返回旅館,即發現旅館已將現場、房間清理乾淨的情形來看,拍照存證顯然是意外當下,能力所及首應執行事項。
2..意外的種類繁多,尤涉及當事人是否可自主活動、意識是否清醒等,與本人就醫狀況不一定概同,因此本次記錄內容參考性只限於類同情況者。

二、正文
(一)在泰就醫經過
本人3月11日約莫13時許,在pattaya住宿旅館洗澡,準備外出吃飯及海邊曬太陽,因一時不小心滑倒,致左下臂、手掌心強烈碰擊地面。初時不覺有躓礙之處,於是仍按原計畫外出,惟至當晚,疼痛難奈,竟夜未寐,方於翌日由飯店派員陪同到bangkok hospital in pattaya 就醫。
為什麼不是飯店附近的international hospital,而是近20分車程的醫院?
只有一個理由:專為外國人的醫院非常貴。
本節重點:就醫不要到international hospital,以避免高得嚇人的醫療費用。

12日早上去醫院前,本人業於11日晚上,做了以下準備:
1..查閱骨頭、神經、骨折、裂開、過敏(藥物)、疼痛、保險、診斷書、收費明細表、慢性病、曾經的病史(歷)等可能用得到的英文字及泰語發音。
2..比手劃腳向陪同人員表達先看骨科,視必要再看神經科之要求。
3..比手劃腳向陪同人員表達協助要求醫院開英文版診斷書、收費明細表,並各二份之意願。
4..請陪同人員抵醫院即詢問醫院,醫療費用採刷卡付費之可行性。
就醫的過程雖緩慢,卻很順利,其中可提及者,即因本人表達劇痛之舉,原普通門診改送至急診。(這個價差很大,要注意)
本節重點:就醫前應事先知道相關的語言或單字,不知道的字句或無法簡略表達的意思或要求,應事先與陪同人員溝通,請其屆時代為要求或協助;另外有些耳熟能詳的醫療用詞,諸如X光、急診、手術、藥局、吃藥頻次等,你務必事先知道其英文單字,俾在與醫師溝通當中,你可明確表答要或不要;若現在還不知道,下次去醫院時,注意看一下醫院內中文指示牌底下的英文單字即可。

(二)返台出險經過
要出險就得先有保險。除健保及一般壽險、意外險外,一般出國會先行投保以日計算(24小時保費制)的旅遊平安險(如:3/1 1900時至3/7 1900時,計6日)。
經檢視本次投保的新光旅平險內容,分為三部分,可自由搭配買1至3種:主險的死亡險或稱喪塟補助,可以是500或1000萬以上;二為意外險,最高額度為主險的百分之二十,即主險500萬,另加買的意外險最多是100萬;三為醫療險,最高額度與意外險同。
本人手上持有英泰文收據(內含費用明細)、診斷書正本一份、副本一份(即正本影印後加蓋醫院院章),並向以下單位、公司辦理出險理賠:
1..健保局
(1)申辦地點:健保局轄下各營業處。本人於高雄市九如路高屏營業處申辦,據承辦員稱:需轉回本人原投保單位台北營業處續辦,三個月內撥款。
(2)申辦期限:就診當天起算六個月內申請。
(3)應備證件:收據正本及費用明細表、診斷書、出入境證明影本以上;在辦事處當場填寫的申請表。
Ps:大陸地區申請核退住院5日(含)以上的自墊醫療費用核退案件,相 關醫療文書必須先在大陸地區公證處辦理公證書,再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會申請驗證後,才可以採認
(4)自費核退額度:門診每次以台幣1688元、急診每次3066元、住院每日7087元為上限。
2..旅旅平安險
本次旅平險係透過上海銀行理專購買其銀行代理的新光保險公司產品。
(1)申辦地點:原上銀理專。
(2)申辦期限:據稱無期限,建議就診當天起算六個月內申請。
(3)應備證件:收據正本及費用明細表、診斷書、出入境證明影本以上;當場填寫的申請表。
(4)理賠額度:實支實付,以所投保額度為上限(一般都很高,超過百萬)。
(5)其它:旅平險具期限,是以超過投保日期範圍的支出,當然不能出險。

3..一般意外險
本人在南山保險公司投保有壽險、防癌險及住院醫療、意外險等,但不確定其中的意外險是否理賠國外意外醫療,因之,經返國後電話詢問承辦人方確認可理賠。
(1)申辦地點:個人的保險業務員。
(2)申辦期限:據稱無期限,建議就診當天起算六個月內申請。
(3)應備證件:收據副本以上及費用明細表、診斷書、出入境證明影本以上;當場填寫的申請表。
(4)理賠額度:實支實付,以所投保門診額度為上限(一般不高,2-5萬居多,緣在國內之故,因病情嚴重者,即採住院醫療出險,而非意外門診)。
(5)其它:一般意外險期限以年為單位,因此,返國後,所有複診的費用都可申報(所以可俟痊癒後,再申請理賠__注意一下期限時間)。

4..信用卡:原以為信用卡刷機票款,僅保障定期航班的飛行期間,不過據理專稱,亦有保障國外旅遊期間者,因本人所持證件已不足,所以沒再細查,有需求者可自行查問信用卡發行銀行。

三、綜合檢討
1..泰國醫院的英文版文件副本申請(如無中、英文翻譯,國內辦理出險時,需自行檢附譯本)並無額外開銷,是以至少應申請副本3件以上較佳。
2..透過銀行理專購買旅平險,存有理專欠缺專業之風險(含出險及保險內容);另係購買銀行代理的保險公司產品,出險時欠缺彈性或直接溝通的管道。
3..購買個人一般壽險同公司的旅平險,出險時,一般意外險與旅平險僅需一份證明文件即可同時出險,另可與保險公司保險員直接溝通,請求協助。
4..國外旅遊期間,手機應設立簡易撥號代碼,意外時可輕易地以電話請求協助。
5..與朋友出國旅行,以住宿同一樓層、相互隔壁較佳。是否同遊均應有固定聯絡或晤面的時間,俾以確認彼此安全;一個人出遊則應定時與家裡保持聯絡,並於出國前,將出國所有可確認行程及電話(含國外期間可能聯絡的朋友電話)留在家裡,以確保聯絡。
6..意外發生後,相關旅遊證件、費用收據應盡力保存(例如登機證等),以供特定的需要。
7..在證明文件份數不足的情形下,出險以一般意外險(若有理賠國外意外者)、旅平險為優先,健保局最次之。
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客棧之光
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我不清楚飯店為啥幫 spring2544 大大選擇 Bangkok Hospital Pattaya

但...據小弟所知 Bangkok Hospital Pattaya 是 Pattaya 地區最好的醫院

不管是設備還是醫療人員 , 小弟友人曾因故住了這家醫院VIP房指只住了一晚,就花了17000多株
追著日出的米琪
客棧之光
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樓主謝謝你 很仔細的跟大家分享了這麼多有用的資訊 也祝福你早日恢復健康

Bangkok Hospital Pattaya 是 Pattaya 地區最好的醫院 + 1

去年十月初我在羅永府發生車禍 因為當時狀況不明朗 救護車直接將我送到附近的區域型醫院 規模設備醫生素質都無法跟 Bangkok Hospital Pattaya 相提並論

樓主很幸運 你到了一家非常好的醫院 至少再看診就醫這部分不會有疏失 我的狀況則是告知醫生我的藥物過敏史之後 醫生仍開錯藥跟打錯針 (我講英文並且出示英文版藥品過敏卡 而公司也有派翻譯陪同 這樣的狀況下還是出錯) 導致在住院後衍生了一大堆不應該的費用 仍是自己吸收負責 也是無奈 但是就也只能這樣了 所以樓主真的是很幸運拉 ( 至於為何沒有發現醫生出錯後而轉院 起因是因為醫生懷疑腦震盪 所以建議至少住院觀察一天 沒想到晚餐過後吃藥後 就嚴重過敏並昏迷 經過一連串的急救措施 我先生跟翻譯都慌了 等我恢復意識後 說真的也累了 心想都這樣了 還能怎麼樣了 總不會更慘了吧 也是萬幸 後來住院那幾天 因為醫院方面也知道他們的疏失 所以每天巡房超過五次 連晚上我睡覺時間 護士還每個小時來看房 )

到好醫院真的很重要 因為醫護人員的素質一定比較高(領比較多薪水阿) 英文程度也高很多 (至少對大部分的遊客來說 用英文溝通的能力一定比泰文強吧) 還有就是醫院設備齊全跟優良 雖然相對的也是要付出相對的金錢 但是你付出的跟你獲得的 會成正比 人都不願意旅遊在外時還到醫院走一遭 但是真的發生了 還是選擇好一點的醫院吧

今年一月份時陪同在春布里工作的朋友及其同事一同前往 Bangkok Hospital Pattaya 做體檢 我真的覺得那家醫院好棒阿 設備超讚 台灣很多醫院根本就是無法比阿 重點是一進門"撒挖低咖"後 就有專門的人員陪同解釋一切 超棒 講解的非常清晰 有問必答 真的讓我覺得 在醫院看到這麼多的外國人 不是沒原因的 因為只要你問 就可以得到答案 另外其實在這家醫院是有講中文的醫生 因為後來做完體檢後 有遇到中國醫生 還有中國醫生哈拉個幾句 他怕我們對於體檢報告有不清楚的地方 他說如果在這家醫院有任何問題 都可以跟醫護人員說 需要中文翻譯 這點是滿好的

關於外國人在泰國使用醫療是否有多收高的費用 就我當初的狀況來說 那家醫院收費本國人跟外國人是一樣的 只是說 差在我沒有泰國人本國之保險或是在台籍上班族公司所提供的工保這部分會有抵扣額 想一想這就跟台灣的健保是同樣狀態 如果不是健保身分就醫當然就是所有費用都是自己支出 想當初 我連換藥的棉花棒根紗布等細項物品也是有開在收據上面呢(很有趣吧) 關於醫生證明根收據請領的份數 我想應該都是沒有限制 因為我當初請領了各十份(泰文及英文醫生證明跟收據) 出院後幾天等到我心臟狀態可以搭乘飛機返台後 就快快返台並且持續治療直到一切沒問題後 才一一的請各家保險公司服務人員以及理專到家服務申請 只有健保局需要自行跑一趟 在此真的要稱讚位在竹北健保局的服務人員 很細心的協助我填寫申請書 核退金額也在十四個工作天左右就入帳戶了

關於信用卡所附加的保險 就我所知很多信用卡 都只是附加搭乘飛機及行李遺失及班級延遲的理賠 而我當初是使用渣打銀行的信用卡 這是目前台灣少數幾家銀行之某些信用卡有提供到全程旅平險的 所以我有請領到這部分(要提供警察局開的英泰車禍事故單 登機證 出入境證明 所有醫療收據跟醫生證明) 建議各位買機票之前先查一下手上之信用卡的權益有哪些後再選擇對自己最有利的卡片來買機票嚕

出門在外旅遊真的能不進醫院是最好的 但是若不小心真的進醫院走一趟 就是要保留好所有的文件以利返台申請補償讓自己的金錢損失降到最低
2
TAI_DDD
背包大俠
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舊 回覆: 供參--旅泰就醫及旅平險出險經過 - 2012-03-24, 13:39
希望開版的樓主,能有後續的報導。
因為保險公司收件歸收件,能理賠拿的到理賠金才算數。

我曾經複製一位網友在泰國住院的發文(我將保險公司用xx,以免爭議):

如下:
去年我在泰國有生病住過一次院
我在台灣投保的是xx人壽
xx人壽要求我必須拿醫師證明跟收據到台灣辦事處蓋章
才能回台灣申請理賠
可是我到了台灣辦事處要求蓋章時
他們要求我得先拿去泰國外交部驗證及“泰國醫師工會“驗證
當初醫院開給我的已經是英文版
所以我不須要在翻譯
可是“泰國醫師工會“真是考倒我了
這機構在哪裡?
有需要一定要請他們蓋章嗎?
為了一個證明章得跑好幾個地方
真是有夠麻煩
還好健保甚麼要求都沒有就可以請領
不然那次生病可就虧大了

所以,我覺得您會不會被退件?還是一個問號。
當然case by case
有可能因為您是bangkok hospital of pattaya
也有可能是因為您的保險公司不機車,也可能是那個網友xx人壽機車

所以,任何人來給我推薦保險,我會問他,我在國外如需理賠,要那些文件,請他先列給我。

如果太機車,還要我到駐泰辦事處認證,找這個蓋章,找那個蓋章。

也就是,當各位在買保險時,先問清楚。
追著日出的米琪
客棧之光
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舊 回覆: 供參--旅泰就醫及旅平險出險經過 - 2012-03-24, 15:01
這個應該是XX保險公司機車吧

台灣目前所有想得到大家的保險公司 我幾乎都投保 也去申請理賠 所有的保險理賠都在十四個工作天內就入帳到指定帳戶 並沒有任何一家公司的賠償金沒拿到 所以如果有機會 請私訊告訴我到底哪家公司這樣無良 這樣子我以後若有其他保險需求才可以避開這種地雷公司

但是確實在申請的過程中 有某一家保險公司(很小家 他沒有所謂的實體通路行銷 這是我的理專當初為了業績 拜託我做的一筆儲蓄型保險附贈的二十年定期型意外住院日額五千元之保單) 當我在泰國出院時我打電話回台灣確定理賠所需準備之詳細文件有哪些時 這家保險公司0800專線人員居然告知要我到大使館去取得醫療收據跟醫生證明之認證 我當下就態度不佳的回應那位服務人員 請你告訴我你的全名 若是我會回台灣後翻閱我的保單條文 沒有這一條規定 那你就準備包袱收一收可以走人了 該名服務人員很害怕 他說他請他的上司跟我確認就把我的電話轉給一位所謂的上司 結果最後就是 一切依照保單條例來走 而我也因為這件事情立刻撥電話告訴理專這件事情 後續發展就是回台灣後 理專第一件事情就是把理賠申請書讓我簽名並且把所有我依照保單規定所需準備之文件收集後送出理賠 也是相同在十四個工作天就收到理賠金

牽扯保險這檔事 一定要確實知道自己的保障內容是甚麼 而且拿到保單時一定要看清楚所有條文 若覺得不合理不符合需求之處 就把這份保單退掉 每一份保單都有所謂的審閱期 千萬不要讓自己的權益睡著



引用:
作者: TAI_DDD (原文章)
希望開版的樓主,能有後續的報導。
因為保險公司收件歸收件,能理賠拿的到理賠金才算數。

我曾經複製一位網友在泰國住院的發文(我將保險公司用xx,以免爭議):

如下:
去年我在泰國有生病住過一次院
我在台灣投保的是xx人壽
xx人壽要求我必須拿醫師證明跟收據到台灣辦事處蓋章
才能回台灣申請理賠
可是我到了台灣辦事處要求蓋章時
他們要求我得先拿去泰國外交部驗證及“泰國醫師工會“驗證
當初醫院開給我的已經是英文版
所以我不須要在翻譯
可是“泰國醫師工會“真是考倒我了
這機構在哪裡?
有需要一定要請他們蓋章嗎?
為了一個證明章得跑好幾個地方
真是有夠麻煩
還好健保甚麼要求都沒有就可以請領
不然那次生病可就虧大了

所以,我覺得您會不會被退件?還是一個問號。
當然case by case
有可能因為您是bangkok hospital of pattaya
也有可能是因為您的保險公司不機車,也可能是那個網友xx人壽機車

所以,任何人來給我推薦保險,我會問他,我在國外如需理賠,要那些文件,請他先列給我。

如果太機車,還要我到駐泰辦事處認證,找這個蓋章,找那個蓋章。

也就是,當各位在買保險時,先問清楚。
1
TAI_DDD
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舊 回覆: 供參--旅泰就醫及旅平險出險經過 - 2012-03-24, 17:08
要請臺灣辦事處蓋章這資料原貼文是在愛泰中文網

那次很像是網友Khtfree在pattaya格蘭島腳被玻璃割到
然後在pattaya給護士包紮的文

接著有人問:
我想請教Khtfree大大
保險給付的問題喔
去年我在泰國有生病住過一次院
.....

當然有人接著回,泰國醫師公會在那邊。

所以我將他複製當作資料。

現在再回去愛泰中文網找不到,因為有段期間愛泰中文網資料不見

那個保險公司,有顆很大的樹,在臺灣是很大保險公司。
追著日出的米琪
客棧之光
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哈哈 那我知道是哪一家了 以後我不要去加買這家拉

可能是我的狀況也單純 有牽扯到日額的部分看醫生證明跟收據上面就都標示的很清楚 沒有太大的爭議 大樹這間我是有順利理賠到 所以可能買的產品項不同 所以條文規定有所不同 不然我也不知道我怎麼有拿到理賠

有一個跟百貨公司名字有關的那家 就需要除了出入境證明(護照內頁影印)之外還需要搭配登機證影本 也是比較特殊要求 不過還算小要求倒是好處理 只是多個影印登機證而已

希望每一位遊子在外都能平平安安 這是最重要的
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後續補充:
1..接獲健保局台北營業處承辦人葉小姐來電稱:費用明細未見送急診乙節,或以門診額度退費;另設若僅有收據、明細表影本,填具聲明書後仍可續辦申退費。
2..電詢南山經理曲小姐回稱:提供收據、明細表正本供查驗後,理賠申請文件採影本為附件,已獲核定,並於日前以全額換算台幣後匯入所提供之戶頭。原收據、明細表正本將於本日親送至上銀理專,由渠等據以向新光申請理陪。
3..上海理專林小姐來電稱:超過旅平險保險期限之同一療程醫療費用,仍可申請理賠,期限為2年。
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後續補充02
經查台新銀行信用卡旅遊綜合保險內容,除一般的旅遊不便險外,亦提供【海外旅遊全程及國內大眾運輸交通工具傷害保險】,巧的是,其合作的保險公司是與本人投保旅平險一樣的新光產物,是以預劃找台新理專試試看,看能否以同一份文件申請理賠。


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