牙髓治療科 
不論你是否朱古力或糖果的粉絲，每個人從小到大都或多或少經歷過蛀牙的苦惱。有部份病人的蛀牙情況甚至很嚴重，神經線被感染且開始發炎，令人感到劇痛難忍。一般人如果對牙科程序不了解，往往會以為拔掉引起痛楚的牙齒是唯一的解決方法。
這是否蛀牙後的必然結果呢？當然不是。如果能夠為病人拯救及保留真牙，一般牙科醫生都會盡力去做，並建議採用「杜牙根」的治療方式，也就是「根管治療」。
接下來就為大家深入介紹下杜牙根的基礎知識，還有杜牙根（根管治療）之後是否有必要戴牙套呢？
杜牙根（根管治療）是什麼？蛀牙可以徹底治療好嗎？
杜牙根是處理蛀牙的一種手術方案，處理過程相對繁複。有的病人的牙齒問題很嚴重，出現細菌感染，這時就需要使用杜牙根這種方式對牙齒進行徹底的治療，除掉受感染的組織及神經線，有效控制牙髓腔內的感染並防止進一步擴散。
牙髓腔是牙齒中間的空間，裡面有血管、神經等，它們的作用是為牙齒提供營養，讓牙齒保持在存活狀態。可是當出現了蛀牙情況就會導致牙髓腔內部跟著受到感染，病人往往會因神經發炎造成的疼痛叫苦連天，嚴重時甚至會出現牙髓壞死或流出濃水的情況等。
這時就需要利用杜牙根的方式來處理患病的牙齒，專業的牙科醫生會使用醫療器械深入到壞掉的牙齒中，結合藥物除去患者受感染的牙髓組織。當成功完成杜牙根治療後，牙髓腔會被徹底清理乾淨，病根也去除了，牙齒疼痛的情況將大大緩解。
拔牙 vs 杜牙根，點揀好？
不過根管治療的過程是比較繁瑣的，甚至以後還有機會出現復發的情況。所以，有部份病人為免夜長夢多，不介意永久失去患病的牙齒的話，他們就可能會傾向通過拔牙方式處理，徹底把病齒連根拔起。
但是，如果病人希望盡力保留真牙，那麼他們會傾向接受杜牙根治療。由於杜牙根治療是一個相對複雜及細緻的治療，所以手術的成功率往往與主診醫生的經驗和資歷有密切關係。一般來說，持有根管治療碩士學位或根管治療專科醫生資格的牙醫會有比較豐富的臨床經驗處理相對複雜的杜牙根個案。
杜牙根（根管治療）的步驟
1. 病變牙齒麻醉
在處理相關病齒前，杜牙根醫生會為患者的牙齒進行局部的麻醉。這是因為進行手術的時候相關器材將深入到牙髓腔中，會觸碰到神經等疼痛處，借用麻醉藥就可以大大減輕患者在過程中的疼痛以及焦慮。
（延伸閱讀：口腔小型手術局部麻醉程序）
2. 磨除蛀牙，打開牙髓腔
在進行麻醉之後，牙醫就會開始利用特殊的醫療器械將牙齒外部打開，需要的話會處理掉蛀牙部分，之後再慢慢打開牙髓腔，準備對內部進行消炎及殺菌處理。
3. 將根管擴大、結合藥物清洗
深入牙髓腔後，牙醫就會借助先進的光學顯微鏡仔細搜索病齒內部受感染的組織，並開始對根管進行擴大處理。牙醫在過程中會使用藥物進行清潔，並在過程中將牙髓腔內部壞死或感染的組織清理好，使用藥物為患者的牙齒做殺菌消毒處理，防止感染擴散，危及其他健康的牙齒。
4. 根管封填處理
當牙醫把牙髓中的病變組織清除乾淨之後，髓腔中就會有多出的空間。這時不能放任不管，牙醫視乎情況會使用優質的人工牙物料來填充封閉多餘的空間，而且採用越高端、專業的填封處理方式就可更有效防止日後口腔細菌捲土重來，再次侵入牙齒內部。
5. 牙冠的填充修補
完成上述步驟之後，就需要對十分脆弱的牙齒進行最後且最為關鍵的保護了。雖然完成杜牙根後，相關病齒的受感染組織已被徹底移除，但是由於已清空了內部組織，即使有人工物料填充，但是牙齒整體強度相比其他健康牙齒還是比較低。
因此，為了給牙齒提供二次保護，防止牙齒因為咬硬物導致損壞及防止細菌侵入令病情再次復發，牙醫一般會建議為相關牙齒套上一個優質人工牙套以作保護。
杜牙根治療以後牙齒將變成什麼狀態？我們要如何維護？
完成根管治療以後，因為牙齒不再有原本的牙髓組織，所以就會令其失去原有的活力，再加上之前被細菌侵蝕，這就使牙齒變得很脆弱，在咬到硬物的時候很容易碎裂，所以在治療後對牙齒的維護就很重要了。現在就為大家介紹三個最常見的維護牙齒的方式。
1. 儘量不要嚼咬堅硬的食物
沒有牙髓的牙齒十分脆弱，就算是有牙套保護也還是無法承受那麼大的咬合力，所以我們在進食時要避免吃太硬的食物以免令牙齒崩裂。
2. 改掉口腔衛生方面的壞習慣
在根管治療結束後，很多人都以為自己的牙以後再也不怕出問題了。事實上，如果我們的口腔清潔沒有做到位的話，還是會被牙齒細菌侵蝕牙髓導致二次感染的，所以必須要保持良好的口腔衛生習慣。
3. 定期進行複診
牙齒與身體的其它部位一樣，隨著人們的年齡等因素都會改變狀態，而完成根管治療之後也不能說牙齒就一直可以保持健壯了。所以建議還是要定期進行複診的，讓醫生檢查患者的牙齒之後有沒有出現斷裂或感染，或是腫痛等。及早發現就可以儘快治療，避免病情變得嚴重。
杜牙根（根管治療）的牙套是什麼？
大家都知道知道完成根管治療後戴的牙套是人工製作的，它與矯正牙齒用的牙套不一樣，根管治療的牙套是用來套住牙的外面並保護裡面脆弱的牙齒的，避免它受到傷害。不過完成杜牙根治療後的牙齒通常都會十分脆弱，所以醫生會建議患者戴上牙套，以免裡面的牙齒崩裂。
製作牙套會因為不同的診所、醫生和不同的牙齒情況都會有不一樣的製作方法，不過基本都是將牙齒磨小以後再印齒模及製作安裝等。
（延伸閱讀：杜牙根後要戴牙套，乳齒恆齒牙套之大不同！）
杜牙根（根管治療）完一定要整牙套嗎？佩戴牙套有什麼優點？
不少人在進行完根管治療以後，都會思考要不要再花錢弄一個牙套。回答是肯定的，因為牙套可以將剩下的牙齒保護好，所以在進行完杜牙根治療之後都需要佩戴牙套，接下來就說說佩戴牙套的好處。
1. 避免牙齒崩裂
在根管治療結束後，患者在咬到硬物的時候很容易導致牙齒斷裂。如果斷裂情況嚴重的話牙根會受到傷害，牙齒也再無法正常使用，那麼之前進行的根管治療也就變得沒有意義了，。所以戴上牙套可以很好的保護牙齒，並與外界阻隔，防止細菌入侵和牙齒斷裂。
2. 美觀好看
在完成根管治療以後，牙齒也失去了生命力，會越來越黑，所以佩戴牙套可以保持美觀，讓牙齒看起來潔白整齊。
3. 防止滲漏和侵蝕
在治療過程中使用的牙齒填補材料對牙髓腔的保護有限，而牙套就是牙齒最好的保護傘，可以將外界隔絕，避免或降低傷害。如果沒有牙套的話，牙齒在使用一段時間以後，填封的材料就會損壞，之後牙齒細菌會再次侵入。但是有了牙套不僅不會輕易的被損壞，而且還可以保護牙齒不被二次感染。
有專業的醫療團隊進行治療，才能降低根管治療的風險
在進行根管治療前，病人可能會擔憂治療的安全性和專業性，或是牙套價格的問題以及治療後有沒有復發的可能，其實這些顧慮只要找專業的牙科醫生就可以解決，無需擔憂。如有任何問題，請諮詢你信任的家庭牙科醫生。
提提你 - 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。以上内容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。所有治療方法均有利有弊，關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。
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