中国的防疫措施为何行之有效?

本次疫情期间大家看到了我国抗疫施行的各种措施,能不能从背后的各学科专业角度来分析一下,比如因果关系、逻辑关系、系统角度等等。
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我先来抛砖引玉,从系统思维的角度来看:

国内的疫情已基本控制下来了,但国外现在真正进入水深火热的阶段,3月16日,国外感染者总数量已超过中国。

看到网上的一些声音,理性讨论者有之,蹭热点者有之,胡说八道者有之。作为一个系统理论的研究者,我想从系统的角度来复盘一下中国此次疫情的答卷,同时希望国外的朋友们该抄的要好好抄,别再犹豫、怀疑甚至“标新立异”了。

首先我们来看这次疫情为什么这么严重,这里先解释一个系统的概念:增强回路,即正反馈,通俗点讲就是“滚雪球”效应,可以是良性循环或者是恶性循环,这是系统中最强大的模块,很明显新冠病毒启动的就是一个很强大的增强回路。

根据1月24日发表在知名医学期刊《柳叶刀》的论文(注释1)中提到,2019-nCov的基本再生数(R0)为3.6-4.0(95%信赖区间),通俗点讲就是一个感染者可以传染将近4个人,如果不进行有效控制,这4个人就将传染另外16个人,指数效应。而且大家应该也看到过相关报导,最快的传染案例仅需15秒。如果从更微观的层面来看,2019-nCov通过ACE2感染细胞,继而在细胞中自我复制,这也是一个增强回路(香港大学病理学临床教授约翰·尼科尔斯(John Nicholls)表示,每一个受感染的细胞都会产生数千个新的传染性病毒颗粒,这些颗粒会继续感染新的细胞。)。

一个系统中存在增强回路,如果没有调节回路的限制,系统很快就会崩溃。(调节回路是另一个系统概念,这个回路的目的就是保持存量稳定,将之调节校正至一个目标值附近。)新冠病毒的传播中我们看到了两个明显的调节回路,一个是我们的医疗系统(感染者到医院接受治疗,医疗系统尽力将患者治愈),另一个是我们自身的免疫系统。

但是我们发现一件非常可怕的事情,就是新冠病毒本身就可以减弱甚至破坏调节回路,通过感染医护人员,降低了医疗系统的运作能力,甚至可以说,被感染的医护人员也成为了增强回路的一环。从系统的角度来看,如果任由其发展,危在旦夕。


1月20日,钟南山院士宣布人传人,1月23日,武汉封城,其实这个时候系统已经到了崩溃的边缘,我们需要强力地干涉系统的行为,才有可能力挽狂澜。如何干涉呢?需要寻找系统中的杠杆点,也就是找到那些事半功倍甚至可以四两拨千斤的关键位置,“把好钢用在刀刃上”。现在大家应该都能够随口说出很多有效的措施,不过我们还是通过系统来看。

德内拉·梅多斯在《系统之美》中提到了12个寻找系统杠杆点的方向,数字越小,杠杆效应越明显,我把它们分为4类:


回顾抗疫期间所做的种种举措,想必大家印象最深刻的应该是信息的逐渐透明,这是图中的第六个杠杆点:信息流。我们可以很负责任地说,信息透明对一个健康的系统至关重要

从钟南山院士公布人传人之后,我们看到国家在后续对疫情的通报上非常及时而且数据越来越准确,白岩松在直播中也感慨“在没有特效药的情况下,信息公开就是最好的疫苗”。

为什么呢?因为信息准确,能够帮助决策者准确及时地做出决策,民众看到真实的数据,也会自行判断后续该如何行动。相比之下,前期武汉部分官员选择调整数字(杠杆点12)来干预系统,造成了信息不对称,延误了战机,实在让人唏嘘。目前仍有一些国家为了稳定系统,还在数字上做文章,不能不说是抄错了作业。

信息开始透明之后,接下来我们看到的是全民戴起了口罩,口罩、手套、消毒液全面脱销。大家觉得这是哪个杠杆点?阻断传播链,这是减弱了增强回路(杠杆点7),给调节回路的作用争取了足够的时间。同时各地积极响应国家要求,该居家的居家,该隔离的隔离,该封锁的封锁,进一步减弱了增强回路。我们看到除湖北外各地的感染人数明显下降,很快就降到了比较低的水平。

在各地的疫情逐步平稳的过程中,全国医护人员支援湖北,这是增强湖北的调节回路(杠杆点8),因为湖北的疫情更严重,需要更多有效的措施,在实施高效杠杆之外,尽量增加中效甚至低效杠杆,多管齐下。于是我们看到了,国家紧急在武汉建设火神山、雷神山医院(杠杆点7),征用体育馆等场所设置方舱医院(杠杆点11)。一系列的措施成功遏止了武汉的疫情。

那么这些有效的措施是一开始就成功产生作用了吗?并没有。武汉宣布封城,有几十万人连夜逃离。要求居民做好自我防护,口罩、消毒液涨价,骗子、假货趁势而动。甚至还有人在公共环境喷口水。这就需要强有力的规则和执行来为措施保驾护航(杠杆点5)。在目标和规则的指引下,社区在此次抗疫中发挥了重要的作用(自组织,杠杆点4)。


我们来总结一下这两个月发生了什么:

首先,国家出手就是一个高效杠杆,由钟南山院士宣布2019-nCov的真实情况(人传人),然后要求各地如实上报感染人数,打通了信息流(杠杆点6)。

  • 其次,及时发布病毒有关的传染途径,告知民众如何进行自我防护,封锁疫情严重地区,对患者和密切接触者进行隔离(杠杆点7)。
  • 然后,制定了目标(坚决打赢疫情防控阻击战,杠杆点3)和规则(强调并执行一系列法律法规来管控违法违规现象,杠杆点5),通过调动社区的力量,保障措施的施行(杠杆点4)。
  • 针对重点疫区,调动医护力量支援(杠杆点8),修建专门医院,针对轻症患者设置方舱医院(杠杆点11)。
  • 另外,很重要的一点,全民都对于此次疫情达成了共识,积极配合国家的各项政策(杠杆点2)。

在这样的措施之下,我们扭转疫情蔓延的趋势也在情理之中,如果这些手段都失效,那么系统崩溃也就在所难免。事实上,我国的这些措施可谓卓有成效,甚至可以说,在针对新冠病毒的抗疫措施上,中国提交的已经是近乎满分的答卷,基本上可以算标准答案了

当然,我们在抗疫过程中也走过一些弯路,从最早的瞒报(杠杆点12),到封锁消息(杠杆点6),要求轻症居家隔离(杠杆点7),甚至还有地区互相拆台(大理拦截物资,杠杆点10),部分人士利用特权转移亲属(杠杆点7)等等,但幸而在强有力的管控和群众的监督下,都得到了拨乱反正。

简单针对此次抗疫的措施理了以下思维导图,大家可以简单看一下(欢迎大家一起探讨):

在饱受疫情困扰的各个国家在前期没有重视,导致疫情已经开始扩散,有的国家甚至已经到了很严重的程度,现在应该老老实实开始照抄这份作业,不要再文过饰非,更不应该为了避免恐慌而造假,这样只会让系统的压力越来越大。

让民众看到真实的信息,民众会自发加入到这场全人类共同的战役中;积极行动,给民众带来信心,毕竟中国在那么困难的情况下也挺过来了。如果有需要,中国也会积极提供帮助,因为整个人类社会也是一个整体系统,系统中的部分不可能做到独善其身。

我们看到目前英国的抗疫过程中出现了令人迷惑的行为,想通过消极抗疫实现“群体免疫”,我只想问,是认真的吗?

有人说英国的魔幻操作看起来有点像超越范式(杠杆点1),类似老子追求的无为而治的境界。但是我们这里有必要解释一下,站在整个自然界系统上看,无为而治可能是一个有效的措施,系统基础模型(Archetypes)中有一个模型叫做“增长极限”,就是系统增长到一定程度一定会遭遇到调节回路的限制,不会一直无限增长。

系统基模:增长极限

从一个人的角度来看,病毒数量增长到一定程度,免疫系统崩溃,人最终因此死亡,从而病毒也失去了增长的温床。从整个自然界的大系统来看,大部分人被感染,一部分死亡,一部分获得免疫,病毒也会失去增长的驱动力。虽然这是自然生态系统的趋势,但是作为人类,我们能够接受这样的代价吗?

采取措施最好的时间是疫情爆发之初,其次就是现在,希望各国尽早积极行动起来,早日打赢这场全人类的战役。

作业该抄的赶紧抄吧

注释1:《A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster》(《与2019年新型冠状病毒相关的家族性肺炎,表明人与人之间的传播:家庭聚类研究》)

本文首发于我的公众号《闹市草庐漫读书》中,欢迎大家探讨。

是因为民族文化使然,所以政府关于防疫的封控政策能执行下去,那西方为什么不能执行此类政策呢?

因为我们中华民族的主体是汉族,由于地理位置和自然资源的原因,汉族只能以农耕为主,土地不能移动,农业生产也需要时间,所以我们汉族人安土重迁,不喜欢到处跑,政府也不允许到处跑,所以通过户籍等措施限制人的流动,到改革开放后才取消了这些措施,所以不爱流动的特点已经深深影响了我们中国人,甚至写进了基因里。

而西方国家大部分沿海,是海洋民族,海洋民族靠打鱼和贸易为生,有的也做海盗,也喜欢出去远洋探险,例如被称为海上马车夫的荷兰人,一度称霸海洋的英国人,盛产维京海盗的北欧人,而美国主要由海洋民族的后裔创建,所以他们基因里都喜欢流动,也被称为车轮上的国家,总之欧美国家的特点是喜欢流动,跟我们中华民族不同,所以我们中国在抗疫中严防死守相对容易,这是最行之有效的手段,所以能够成功,而欧美国家很难做到让民众不流动,所以采取了比较宽松的抗疫路线,所以就导致疫情失控。

为什么?