怎样判断自己是否进入更年期？？更年期应该注意哪些问题？

一、出现什么症状标志着更年期？

首先是潮热。

如果你过了40岁，尤其是45岁以后，开始出现莫名其妙的热，比如天气很好，你的心情也很平静，但忽然全身发热，而别的人并不觉得热。白天热，晚上也热。有时候睡着觉热醒了，把被子踢了；踢了被子还不解气，还得拿扇子扇；扇完走到窗户前吹凉风，结果激得打喷嚏；又冷了，再钻进被窝，一夜折腾好几次。有的人甚至月经还挺准呢，也没有其他更年期症状，就是突然早上四五点钟热醒，其实这是晨起潮热，是更年期来临的征兆。我国超过一半的妇女更年期时会有潮热症状。国外比例更高一些，更年期有潮热症状的女性达75%左右。

有感觉热的，也有感觉冷的。曾有一个病人三伏天来看病，一进门就让把风扇关上。我一看，好，她竟穿着毛裤，还套着两件毛衣。她说她必须这样，否则就冷。她去过很多医院，看过神经科、精神科，都说她没病。我给她检查后告诉她，她怕冷是更年期的表现。我按更年期为她治疗，第二年夏天她就跟正常人一样，穿着短袖来开药了。

发脾气。

控制不住自己，一点小事就跟人较劲、打架，看谁都不顺眼，所以有“闹更年期”一说。其实不是她在“闹”，而是体内的激素在“闹”。

也有的人是以焦虑为主。几乎50%的更年期妇女，有这种精神症状。凡事想不开，心情总不好。有些公司女老总，素有女强人之称，什么事都能摆平，如今不行了，一点小事都犹豫，拿不定主意。

再就是疲乏，老觉得累。

其实并没干什么活，就是觉得疲乏；还有精力不集中，记忆力下降。最典型的例子是病人来看病，我给她讲了药怎么吃。可她刚一出门就回来了：“大夫我忘了药怎么吃了，您再给我讲一遍。”

心慌。比如在安静的办公室办公，突然有一个同事起来碰了一下凳子，她就觉得像遇到什么大事似的，开始心慌；还有的人躺在床上准备睡觉了，又开始心慌。这种心慌是越安静越明显，如果让她去干活，反而没事；全身疼。有的人关节疼，有的人背疼。还有的人觉得关节不灵便。农村妇女会感觉关节不好使了：“干重活时，关节不灵。”

月经变了。本来很规律，突然不来了，甚至两三个月、三四个月来一次。也有10%的妇女，一下子就不来了。

二、更年期一定会有症状吗？

不一定。有1/4的女性没有任何症状，就是月经不来了。不来就不来，没有关系，不用管它。如果你只是月经慢慢地没有了，并没有什么特别不舒服的感觉；或者只有轻微症状，比如一天有一两次出汗，睡觉也好，心情挺开朗，你也不难受，就不用去医院或吃药。事实上，有一半的女性不用任何治疗就能安然度过更年期。

三、更年期何时开始和结束？

一般40岁以后就有可能出现月经不规律及其他一些更年期症状了，多数人在45岁以后出现，大多55岁前后就应该绝经了。如果早于40岁出现更年期症状，或晚于55岁还不绝经，应该去看医生。

四、有没有办法不让自己闹？

多出去活动，别老坐在那儿想“烦心事”。有的人来看病说：“大夫，我不想上班，您给我开些假吧。”其实，一个人在家钻牛角尖儿，更容易想不开。我经常跟病人说：“退休了，别老待在家里，多接触朋友、同事，心胸会自然开朗起来。”也要注意自我调整。

不能光靠药物，事实上，50%的女性通过自我调整，不用药物，也能顺利度过更年期。比如医院有许多女医生、女护士到了更年期，注意在生活方式上调整自己，每天去锻炼，积极参加各种活动、做操、跳舞，让自己的兴趣爱好广泛起来，朋友也比较多，有什么事想不开了，找人说说，彼此劝慰一下，就想开了。

五、更年期精神症状持续多长时间？

一般停经后1－3年最重，3年以后就会逐渐减轻，几年以后就没什么症状了。但也有的人持续时间很长，有的人六七十岁还来看更年期综合征。有一种说法，就是年轻时经前期综合征重的人，更年期的症状也会重一些。

六、出现什么状况就应该去看医生？

第一，症状明显。

如果更年期很难受，已经影响到生活或工作了，就应该去医院治疗。比如有的人“闹”得非常厉害，在家跟家人打，在单位跟同事打。后来领导找她谈话了，让她下岗。其实来医院，医生给你用些药，就可以解决问题。

第二，月经明显不正常。

有的人出血出了一个多月，但觉得更年期月经不正常是正常的，所以，就扛着，最后都贫血、甚至大出血了，才来医院看病，这种情况是很危险的。

第三，过了55岁还没绝经，千万不要认为自己还年轻，青春永驻。

因为这种情况容易发生乳腺癌、子宫内膜癌，一定要赶紧上医院做相关检查。

七、能预防或延缓更年期吗？

没有必要预防或延缓更年期，尤其是没有必要吃药预防。因为更年期是一个自然过程，一个人进入更年期完全属于正常现象，它不像病，病应该预防，更年期没有必要预防，它是必然要发生的，不发生倒不正常了。

第二，自我盲目用药有患癌的风险。正确的态度应该是坦然面对更年期，然后通过自我调整，多参加活动，使更年期症状减到最轻。确实难以忍受时，请医生用药物帮助一下，一般都可以较好地解决问题，而且风险也小。

八、如何看待激素治疗？

目前专家认为激素治疗不能随便乱用，应在医生指导下用，而且还要定期检查、体检，以保证用药的安全和有效。激素治疗可以治疗更年期症状，激素治疗可以治疗更年期症状。

第一可以减轻90%的精神、神经症状，比如“闹腾”。再如焦虑、抑郁的人服用激素后，有效率可达60%；

第二，减轻骨质疏松症；

第三，治疗老年性阴道炎。1/3的老年女性进入更年期以后，会出现反复的泌尿系感染，这时用激素治疗是非常有效的。有的人稍有风吹草动就尿频、尿急、尿痛。老吃消炎药会耐药，由口服到打点滴，药品越用越高级。还有一些妇女，患急迫性尿失禁，说尿就尿，这都与雌激素缺乏有关。对此，激素治疗非常有效；

第四，治疗睡眠障碍。

约40%更年期妇女有睡眠障碍，表现为睡不着，或者早醒。有的人一两个月睡不着觉，非常痛苦。她们到医院来的第一句话常常是：“大夫，你必须给我解决今天晚上的睡觉问题。”这种睡眠障碍是雌激素缺乏造成的，所以她们光用安定是不管用的，配合服用激素，效果才好。

生活中补充雌激素，安全的做法是：多吃豆类食品，其中以豆粉的植物雌激素含量最高；其次是大豆（可以炒着吃）；再次为豆浆；最后为豆奶。

九、全身不舒服应该看哪科？

不少45岁以后的女性出现了这样那样的症状，不知道看哪科。有的因为关节疼，去查类风湿、关节炎；有的心慌，去心内科做心电图；有的睡不着觉，按神经官能症治。

记住：只要你过了40岁，出现上述症状，首先应该想到是不是更年期的表现，先到妇科查一下。医生通过抽血检查你体内雌激素水平，就可以知道你是不是进入更年期了。如果排除了更年期，再去其他科室检查治疗。

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文章仅供大家参考知晓，请勿转载。

2021年6月补充：

详情可查看以下这篇文章：更年期需要补充雌激素么？

为了便于大家进行更年期类型自测，SF-36与更年期分型问卷地址如下，免费提供相关测试结果。祝大家身体健康。

更年期分型问卷 基于大家都在询问更年期调理的问题，请大家根据个人情况进行问卷测评（更年期总共有12种类型），这样可以查看对应的性激素水平从而进行调理。

SF-36 为美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷。SF-36作为简明健康调查问卷，它从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生存质量。

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【2018年回答】

导读：本篇文章《更年期综合症》约1800字。

本文通过对更年期状态对描述，强调更年期综合症可以逆转。

更年期综合症

人类在漫长的进化过程中，大致上形成了三类细胞：

第一类是皮肤上皮细胞、血液细胞、纤维细胞这一类具有不断的自我更新、修复能力的细胞，我们一生中不可避免的会发生一些身体受伤、受损的事情，伤口的愈合就依靠这类可以更新换代的细胞，这种细胞在我们的一生中随时都会淘汰旧的、长出新的；

第二类是中枢神经细胞为代表的永不更新、一旦受损就无法恢复的细胞，这类细胞只要好好维护、不受到损伤，是会伴随生命终身的，不会随着时间的流逝而越用越少；

第三类细胞就是卵细胞，它的总数量是在胚胎发育过程中就已经固定了的，数量是有限的，一旦卵细胞排完，女性的生殖能力也就彻底消失殆尽了，再也不会恢复，更年期也就来了。所以，卵细胞排完是必然的，只要我们的寿命足够长。而更年期后，永不更新的细胞一个也不会少，不断更新换代的细胞仍然在继续不断的更新着，这个阶段，我们的生命就基本上不再受到卵巢功能强弱的影响了，女性生命质量就会发生重大的转折。

根据世界卫生组织统计，女性更年期的平均年龄是51岁。从更年期前8到12年开始，雌激素分泌就开始逐渐减少了，这意味着女性从35岁左右开始（平均为40岁）由于雌激素水平的降低，就已经进入了停经前期（或者叫做准更年期 ，perimenopausal）。这是人生的中年阶段，这个阶段的特点是生体的生理、生化机制完全受到月经周期的制约，卵巢功能的好坏、卵泡质量的好坏不仅仅影响生育能力，而且决定着体内雌激素和黄体酮的绝对水平和相对比例（雌／黄），是育龄妇女发生许多慢性疾病的主要原因，比如乳腺增生、乳腺癌、子宫肌瘤等等。无论男女，这35岁到50岁这段时间里，都面临着工作、婚姻、社会、家庭的各种压力，持续的压力会给人造成身体的伤害，相对较高的雌激素水平可以保护女性免受这类压力的伤害。

这个阶段的营养重点，在于维护雌激素和黄体酮的平衡和激素的质量，因为压力和雌激素的变化会增加准更年期症状的严重程度。许多准更年期的妇女无论是在工作中、家庭里或者与朋友相处时，会表现出疲劳,记忆力减退,难以集中精力和注意力,易怒、缺乏热情,喜怒无常。这些女性常常被认为有抑郁症的迹象,但她们并没有抑郁症家族史,也没有个人的抑郁,甚至于也没有什么不寻常的生活压力，之所以出现这样那样的症状，与较高的雌激素水平影响了睡眠的质量和数量有很大的关系。

更年期的到来，意味着卵巢停止了排卵，卵巢也基本上不再分泌雌激素了，黄体酮更是下降到极低的水平，雌／黄相对比例反而大增（黄体酮太低所致），形成所谓的雌激素相对优势。在更年期早期（early，1st year)，由于突然经历了无排卵、雌激素水平剧烈的降低过程，人体的生理、生化、新陈代谢功能都处于一种新的内分泌环境之中，往往会产生很多不适应的症状，就是我们常常说到的更年期综合症。

更年期症状往往会持续十多年时间，一般从51岁到65岁，都可以称为更年期，或者更年期阶段（intermediate）。65岁以后，才能称为绝经期，也叫后更年期（Postmenopausal）。在65岁之前的更年期里，潮热、健忘、性交困难（疼痛、阴道干涩）、体重增加、骨质疏松、肩背腰疼痛，是最常见的症状。我们一定要知道的是，在这个阶段，一方面，激素的改变导致全身的功能改变是无法避免的；另外一个方面，包括高血压、高血糖、高血脂在内的症状，仍然是我们身体的生理、生化功能性改变为主，还不至于立即就转变成很难逆转的病理性改变。

65岁以后，真正进入老年阶段了，原来的生理性变化如果没有加以纠正，就会通过十几年（从平均51岁到平均65岁）的缓慢发展，逐渐转变成了永久性的病理性改变，比如高血压，当刚刚出现高血压时的生理改变只表现出血压升高的现象，此时高血压往往是可逆的，因为血管弹性纤维蛋白尚好、心肌也正常，而高血压进展到病理改变阶段就必然产生心脏增大、心肌肥厚、血管硬化等等这些很难逆转的器质性病变。再比如高血糖，生理性的血糖升高是暂时的，此时的胰岛素分泌和胰岛细胞功能都是正常的，而病理性的高血糖就是不可逆的了，因为分泌胰岛素的胰岛细胞都已经受到了损害。

所以，长达十余年时间的更年期，其实是女性适应低雌激素、低黄体酮的最佳时机，因为在这个阶段的大部分生理变化和更年期症状都是可以逆转的，千万不要拖延到形成不可逆转的阶段。而对女性朋友来说，抓紧更年期的营养调理，除了尽可能的改善睡眠、大便、耳鸣、健忘、头痛、潮热这些常见症状，更是为了预防乳腺癌、肺癌、高血压、糖尿病、肥胖、老年痴呆症等各种各样的老年慢性病，为今后的人生奠定坚实的健康长寿基础。