作者：郭安妮
站在鏡子前，看著臉上的肌膚
發現突然出現了越來越多的
暗沉斑點與皺紋
心情不僅越來越不美麗
身體也動不動就感到疲累
睡也睡不好，還不自主的
全身發熱，冒汗
難道就是女人的關卡「更年期」？
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此時此刻
妳是否正面臨這樣的煩惱呢？
身為一位女性婦科醫師
長期與病患相處
我觀察到更年期雖然不是重大疾病
但是當這個過程降臨
大家或多或少還是會感到不安、煩躁
而女性向來又比男生纖細敏感
有些婦女在這個階段
甚至還會有憂鬱症傾向
因此，雖然並非每個人
都需要靠藥物度過
但是更年期以不可察覺的變化
影響著女人的身心
當它開始影響到生活作息和生理機能時
最好還是要尋求醫師的協助
更年期的症狀
當楓葉轉紅，或是落葉紛飛的時候
我們可察覺秋天已經到來
同樣的，更年期也是有跡可循
絕非突然到來，只是有些症狀
剛開始的時候，許多女性
往往忽略了它而無法察覺
下面列舉一些常見的現象，提供大家參考：
1. 睡眠品質降低
睡眠時間一致，但是仍覺疲勞
2. 性衝動減少或缺乏
對於性關係感到厭煩，或是有不適感
3. 皮膚狀況變差
皮膚變得比以前乾燥或缺乏彈性和光澤
4. 記憶力減退
常常轉身就忘記要做的事情
而且丟三落四的情況更常出現
5. 對生活提不起勁
不論是工作或家事
甚至以往有興趣的事
都感到無可奈何或失去樂趣
6. 情緒波動大
容易焦慮，也容易落淚
甚至莫名擔心往後的生活問題
有上述情況不代表一定是更年期到來
但是如果常覺身體不適
醫學檢查指標卻又在正常範圍內
建議可以轉而向婦產科醫師求診
利用濾泡刺激素的檢測來驗證診斷
以確定是否為更年期
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一般等到察覺自己可能面臨更年期時
往往已經發生一些更年期的症狀
而這些症狀停經前和停經後
又有不同的顯現方式
停經周邊期
（perimenopause）：
熱潮紅、盜汗、心悸
有人稱「近更年期」
這段期間是讓女性比較困擾的
在上班或是逛街的時候
會感到身體瞬間就熱了起來
這時候可能會懷疑冷氣是不是壞了？
要不然為什麼體溫這麼高？
有些人一天可能發作7 ∼ 8 次
晚上也常熱到醒來
而盜汗跟熱潮紅就像是雙胞胎
常常一起出現。兩者通常也是
女性發覺自己已經到了更年期的指標
熱潮紅的範圍，大約是臉、脖子和胸部
一次發作的時間大概幾分鐘後就會消失
這是因為自律神經失調
導致皮下血管擴張
造成容易感到身子發熱
即便是冬天，也會感到躁熱
當自律神經失調
導致皮下血管擴張時
大腦為了調節體溫
更年期的婦女會全身盜汗
通常我們流汗的原因
可能是因為運動或是緊張
而盜汗卻是異常出汗
時間通常發生在夜晚
睡得正熟，卻全身冒汗
熱到醒過來，因而干擾了睡眠
所以更年期的婦女常常
睡眠品質差，甚至失眠
一般在臨床上，我們常見體重較重的人
或是抽煙、喝酒，生活壓力大的人
以及子宮動過手術的女性
都比較會產生熱潮紅的現象
不只發熱，有時候更年期的婦女
也容易突然覺得心臟一直砰砰跳
像是喘不過氣，懷疑自己
是不是得了心臟病？
這是因為女人體內的荷爾蒙中
動情激素有擴張血管
促進血脂肪新陳代謝的功能
當動情激素減少的時候
就會出現心悸。如果經過檢查
且了解沒有家族病史的話
就可以歸為更年期的症狀
停經後期：
心血管、骨質疏鬆相關的
疾病風險增高
停經是指連續 12 個月沒有月經
意味著卵巢分泌雌激素功能
衰退到一定程度導致
女人生育功能停止
女性荷爾蒙的功能
不只是突顯女性的性徵
同時也具有保護心血管
維持骨密度的作用
隨著分泌量越來越少
因此通常到了
50 ∼ 60 歲更年期晚
因為缺乏動情激素
心血管相關的疾病就會出現
而骨質也會開始疏鬆，牙齒較易脫落
甚至開始掉頭髮
而泌尿道生殖系統亦有變化
另外，行房時陰道乾澀
也會有尿道感染的問題
這些症狀並非一次全出現
而是漸進式的，也並非
所有的婦女都會出現
就像我們每個人從小到大
總免不了被傳染感冒生病
有些人相當輕微，有些人則相當嚴重
更年期也是一樣，由於這時期體內的
女性荷爾蒙逐漸減少
身體為了適應這一變化
都會產生不同的症狀
輕重程度也會不一樣
但是如果能夠提早預防和保養
當更年期來臨時，症狀也會減輕得多
情緒層面的改變
更年期的時候，女性的變化極大
這時候皮膚開始缺乏彈性
新陳代謝也跟著下降
身材開始走樣，沒有自信
加上陰道乾澀，又怕影響到親密關係
擔憂另外一半會對自己失去興趣
如果再遇到敏感的話題
情緒就容易失控
更年期的到來，所產生的情緒障礙
會影響與周遭的人際關係
首當其衝的便是家人
當一個家庭的母親如果情緒失控
家裡的氣氛也會變得緊繃
做父親或子女如果
能明白母親的身體正處於轉變
給予寬容與體諒
緊繃的關係也能得到改善
此外，更年期的婦女
有時候易和憂鬱症畫上等號
然而，情緒方面的問題
不是更年期婦女才有，而是每個人
都有可能有憂鬱的特質
如果原本就有憂鬱特質的婦女
更年期來臨會更容易被誘發出來
加上這個時期的婦女，可能會面臨很多問題：
像是職場的調度，工作壓力大
或是兒女都長大了
更年期遇上空巢期，心理都需要調適
憂鬱症不是更年期的專屬
每個人都有可能有憂鬱因子
如果平常就能夠注意身心的調適
懂得舒緩壓力，到了更年期
就不會變本加厲，導致身心
都發生劇烈不適症狀
更年期的專屬顧問「婦產科」
很多婦女對於自己身體的症狀
不知該如何就診？
心悸時，就看心臟內科
如果有盜汗現象，以為是自律神經失調
結果檢查也都正常
而失眠症狀，就看一般內科醫師
就算醫師開了安眠藥吃，卻沒有解決問題
看了這麼多醫師，女性們就是少掛了婦產科
因而忽略了更年期的可能性
其實，一般來說，更年期如果沒有
影響到生理或是生活品質
當然不會特別去做治療
所以不是每個進入更年期的人都需要治療
多數人可以自然而然度過
畢竟，更年期是一個正常的身體反應
有些人症狀輕微，狀況過一陣子就解除了
而有的人可能因為像骨質疏鬆
心血管疾病、尿道發炎
這些對身體有重大影響的疾病
這時候就要尋求醫師做治療
另外，如果更年期症狀影響到生活品質
像半夜可能睡不好或是情緒上有嚴重的障礙
導致影響工作，或是常跟家人起衝突
最好能夠尋求協助
更年期的治療因人而異
醫師會根據每個人的情況對症下藥
每個婦女都會經歷更年期
或輕或重的症狀，生理影響情緒
情緒也會影響生理，當症狀發作時
不妨好好靜下來，給予自己足夠的
時間跟空間，讓它緩和下來
漸漸的，會找出與它共處的方式
本文摘自：《跟著郭安妮聰明養子宮要美就美，要不痛就不痛》
作者：郭安妮 出版社：今周刊 責任編輯：Sandy
(圖片擷取自：shutterstock)
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