更年期會持續多久？不舒服的感覺沒完沒了！婦科醫教你分辨
｜ 2019/02/11 12:27
更年期可說是女性一生之中變化最為劇烈的時期，這段時間內因為卵巢分泌的女性荷爾蒙快速減少的關係，無論生理或心理都產生了種種變化，尤其在進入更年期之後，身體上會出現許多令人感覺不適的症狀，且慢性病的發生率也會提高，所以更年期的保健殊為重要，絲毫不能馬虎。
示意圖／TVBS
更年期婦女真的比較容易出現心血管疾病嗎？
更年期的這段期間，婦女因為女性荷爾蒙的分泌逐漸減少，不管是生理或心理上都產生了種種變化，除了情緒較敏感、容易波動外，生理上也開始出現許多令人感覺不適的症狀，就連心血管疾病等慢性病的發生率也會提高。
女性荷爾蒙對心血管具有保護作用，可以增加好的膽固醇、降低血脂肪、防止血管硬化，所以停經前的女性很少發生心血管方面的病變。不過，停經後，少了女性荷爾蒙的保護，女性發生心臟冠狀動脈疾病，如心肌梗塞、腦中風及高血壓、冠心病等的機率也大大增加。
更年期到底會持續多久，多年過去了，不舒服的感覺還是沒完沒了！
所謂更年期就是從有生育能力到沒有生育能力的過渡期間，通常也就是亂經的階段，這時候若去抽血檢查，會發現女性荷爾蒙動情激素（雌二醇，E2）的數值不穩定，甚至已經往下降，且腦下垂體荷爾蒙濾泡促進激素（FSH）上升，代表確實是已經進入更年期的階段。
而最後一次月經以後，１年以上月經都沒有來的話，則是進入停經期，停經期的長短視壽命而定，但這段時間內可能出現所謂的「停經症候群」，症狀與更年期症候群相同，如熱潮紅、失眠、盜汗等。
更年期的時間大多是１年或2～3年就會結束，但也有長達５年還未結束的。我就曾在門診時遇過年逾70、80歲的老太太停經超過20多年，又開始出現類似更年期的症狀，這種情況應為「停經症候群」，至於為何停經10～20年以上又出現症狀？醫學上尚無解答。
一般來說，最後一次月經後，１年以上沒有月經就算是停經期，停經期若出血就要小心是否有子宮內膜癌，但實際的臨床經驗發現，有婦女在停經２年多、３年後，又出現月經，有人甚至又來了１年，不僅規律來潮，且經血較黏稠，就和停經前的月經狀態相同，不像更年期時的經血不規則、較稀且少。
其實，這種情形並非異常，所謂「最後一次月經來後１年以上沒有再來」的「停經」定義是人為制定的，絕大多數的婦女普遍都是如此，但是總有少數的例外，只要透過內診及超音波，就能確定是不是月經又來或子宮內膜出現異常。
出血當中進行內診，可以確認是否為經血；出血完後（月經一結束）立刻照陰道超音波，確認子宮內膜的厚度，若小於10～15mm，且每月來一次，即表示是月經，而非異常出血。
停經後1～2年內，月經重新來過，也表示更年期可能會再來一次，但也不是每個人都會經歷同樣的症狀，也許會有更年期症候群的困擾，也許不會有，也是因人而異。
◎ 本文摘自／《鄭丞傑醫師的婦科診療室》鄭丞傑 著
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／原水文化‧達志影像/shutterstock提供
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