醫聲論壇

診所改病歷A健保費　夫交保妻收押
http://tw.nextmedia.com/rnews/article/S ... D/20110129

2011年01月29日 17:10 蘋果日報

王姓女子及龔姓男子為夫妻，在苗栗開設皮膚科診所，竟聯同所內職員，竄改病人資料，再向健保局請領健保費，光是前年10~12月3個月間，就已得手近600萬元，為掩人耳目，龔男還會將「病人」平均分到醫師名下，以免健保局起疑。

警方日前到診所搜索，起出相關證物，也發現部分已離職醫師的印章，懷疑嫌犯冒用印章犯案。目前王女被收押，而其夫龔男則以100萬交保。由於該診所於2005年開始營業，警方將追溯開業期間是否有相關犯行。

OH MY　GOD (不要啊) (不要啊)

哇。每個月可以申報200萬。

王X秋？ (咦)

看不懂

herotopone 寫:看不懂

是ㄚ
改病歷就可以多這麼多錢嗎 (咦)
太誇張了吧

應該是製造不實病歷
以低報高
或是多申報未執行的處置
我想啦
（窮）
不知道論壇上有沒有比較了解的大大們
可以寫得更清楚依些呢
(咦) (咦)

轉單A健保千萬元 皮膚科名醫收押
2011-01-30 中國時報 【陳鴻偉／台北報導】
http://news.google.com.tw/news/search?p ... A%E6%89%80
　苗栗知名的「王知秋皮膚科診所」，負責人王知秋利用健保漏洞，詐取上千萬健保費，前天遭搜索查辦。檢警指出，健保規定每名醫師每天最多看診廿五人，超過後補助會下降，王因生意太好，只要超過廿五人，就將單子轉給其他合作的醫師，從中Ａ取差額，牟取暴利詐領健保費一千萬餘元。

　王知秋和丈夫襲吉和到案後，最初否認涉案，但檢警質問為何處方簽都沒有醫師章時，她因無法交代才俯首認罪，遭詐欺和偽造文書送辦，名醫在移送士林地院後，法官認為她濫用社會資源，作法可惡，已裁定羈押獲准。

　台北市刑大偵四隊日前接獲診所離職員工投訴，指出王知秋看準健保給付的問題，另再開設「康皮診所」和「易達藥局」，交代所有醫生，在看診時，給病人的單據不要蓋醫師章，事後再將這些單據，轉發給一天看不到廿五名病患的小牌醫師。

　檢警調查，按健保規定，醫生每天看到第廿六名病患時，健保補助會打七五折，接下來再打五折，王知秋身為名醫，一天常看到六、七十人，夏天時一天更高達一百廿人。

　王知秋為多Ａ健保費，想出轉單子的方式，檢警查扣診所帳冊，發現光是九十八年十月到十二月，她就多拿了健保費五百九十三萬，刑警眼見名醫的違法情形，忍不住嘆息：「難怪健保財務會出問題。」

***********************
看起來是因為開了兩間診所
為了讓合理門診量能夠平均使用
所以才會這樣的啦
(怕怕)

小心吧

5年詐領健保1億 100萬元交保

【聯合報╱記者袁志豪／台北報導】 2011.01.30 02:55 am
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC4/6126593.shtml

苗栗「王知秋皮膚診所」醫師王知秋，與教授丈夫龔吉和涉嫌竄改看診處方箋與醫師看診數量名單，5年來詐領健保給付超過1億元。王女否認涉案，被法官裁定收押，龔以100萬元交保。

50歲的王知秋在苗栗縣頭份鎮開設皮膚診所，口碑不錯，每天均有上百名病患看診。王女與擔任教授的丈夫龔吉和（47歲）共開了2間診所、1間藥局。

王知秋與龔吉和發現中央健保局所補助的健保費有漏洞可鑽，只要將呈報的醫師看診總量設計在規定範圍內，並竄改開立的處方箋，即使病患沒有領到的藥也一併呈報，每月就能多領健保給付。夫婦僱用蔡姓、邱姓、陳姓等醫師，加上藥師、會計、經理、護士共計12人。

王女為領取最大健保補助，還與丈夫將偽造看診名單，連當天沒有上班的醫生都有看診紀錄，還要求病患到他們開設的藥局領藥，在藥師給藥後，再竄改處方箋。

台北市刑大偵四隊去年底接獲民眾報案，本月26日持搜索票前往搜索，起出處方箋、診療清單等證物，將王女等人依詐欺、偽造文書等罪嫌移送法辦。

台北市刑大偵四隊日前接獲診所離職員工投訴

(怕怕) (怕怕) (怕怕)

lupin2009 寫:

台北市刑大偵四隊日前接獲診所離職員工投訴

(怕怕) (怕怕) (怕怕)

所以說
如果自己診所有任何的問題
一定要小心

尤其對於離職的員工
因為太了解內情了
很容易變成像是臥底的
唉
(濕) (被咬了) (失魂)

這是制度誘人犯罪

newshine 寫:轉單A健保千萬元 皮膚科名醫收押
2011-01-30 中國時報 【陳鴻偉／台北報導】
http://news.google.com.tw/news/search?p ... A%E6%89%80
　苗栗知名的「王知秋皮膚科診所」，負責人王知秋利用健保漏洞，詐取上千萬健保費，前天遭搜索查辦。檢警指出，健保規定每名醫師每天最多看診廿五人，超過後補助會下降，王因生意太好，只要超過廿五人，就將單子轉給其他合作的醫師，從中Ａ取差額，牟取暴利詐領健保費一千萬餘元。

　王知秋和丈夫襲吉和到案後，最初否認涉案，但檢警質問為何處方簽都沒有醫師章時，她因無法交代才俯首認罪，遭詐欺和偽造文書送辦，名醫在移送士林地院後，法官認為她濫用社會資源，作法可惡，已裁定羈押獲准。

　台北市刑大偵四隊日前接獲診所離職員工投訴，指出王知秋看準健保給付的問題，另再開設「康皮診所」和「易達藥局」，交代所有醫生，在看診時，給病人的單據不要蓋醫師章，事後再將這些單據，轉發給一天看不到廿五名病患的小牌醫師。

　檢警調查，按健保規定，醫生每天看到第廿六名病患時，健保補助會打七五折，接下來再打五折，王知秋身為名醫，一天常看到六、七十人，夏天時一天更高達一百廿人。

　王知秋為多Ａ健保費，想出轉單子的方式，檢警查扣診所帳冊，發現光是九十八年十月到十二月，她就多拿了健保費五百九十三萬，刑警眼見名醫的違法情形，忍不住嘆息：「難怪健保財務會出問題。」

***********************
看起來是因為開了兩間診所
為了讓合理門診量能夠平均使用
所以才會這樣的啦
(怕怕)

小心吧

食物不足的環境下動物會不互相爭食嗎 ? （賊）

為什麼王知秋賺大錢了還要這樣搞？
就老實報，反正都會被自願繳回點數不是嗎？

其實我倒認為這位醫師明明可以只開一家診所
卻要分成兩家
然後再弄成這樣
實在很不合常理

是否他是要每天都有看診
還是每月看診的日數不足25天呢
所以才這樣弄得呢
(咦) (咦)

不然如果是同一家診所
合理門診量會自動合併計算--如果有大於25天每月的話
（窮） （窮）


無論如何
還是要小心吧
(被咬了) (濕)

有可能
都已經聯合診所分開了
又不想自己沒看幾天薪水都被合作醫師賺走(照PPF抽)
說到底，這樣也算變相減合作醫師薪水，看少當然賺得少啊
這本來就是『老闆學』了
對員工摳門：沒年終、PPF少
難怪會被檢舉

請教比較瞭解的大大

1.診所離職員工投訴------ 像她們這樣, 是離職護士 或 醫生 較可能?

2.移送士林地院後+　台北市刑大偵四隊------ 她們不是在苗栗縣嗎? 為何是士林地院+台北市刑大? 難道是看檢舉人所在地? 那以後戶籍在 花蓮, 澎湖 的護士 員工 不是沒人請了(被告要跑那麼遠)??

3.
truelovecoco:
做壞事又對員工摳門：沒年終、PPF少,難怪會被檢舉 ------ 大大您的推論未免太遠了吧!

應該是士林地檢合併案號
所以應該還是有其他案件，只是未爆
這是刑法所以與民法的所有地無關
(眼汪汪)

還是請YM大能透露點石成金術和開業武功秘笈，積少成多，可以早點退休，脫離這是非地。 (想入非非)

自返而縮，雖千萬人吾往矣！

但捫心自問，作怪的是誰啊？

squeak 寫:人為財死，鳥為食亡？
還是請YM大能透露點石成金術和開業武功秘笈，積少成多，可以早點退休，脫離這是非地。 (想入非非)

（賊）

開業 被健保整死
醫院 被業務搞死
橫豎都是＿

newshine 寫:應該是製造不實病歷
以低報高
或是多申報未執行的處置
我想啦
（窮）
不知道論壇上有沒有比較了解的大大們
可以寫得更清楚依些呢
(咦) (咦)

1.看來應該是其中一位醫師沒有親自看診
又擅自調整合理門診量
以申報更高的診察費用

2.實際上如果兩位醫師都有看過
而僅以一位醫師的名義申報
就不會有這樣的問題

制度殺人！！！！！！

取消這種不合理的『合理門診量制度』...

就不會再有這種新聞出現了...

不合理的"合理門診量"
超過25人打五折 超過50人再打折 超過70人打三折
現在流感跟腸胃炎病患激增 醫師都是做白工
最可惡的就是健保了
北區診所小總額更可憐 多看的都被刪 還倒貼 !

MK 寫:制度殺人！！！！！！

取消這種不合理的『合理門診量制度』...

就不會再有這種新聞出現了...

就算『合理門診量制度』再怎麼不合理
醫院、診所在簽約時都知道
也應該遵守
至於要不要取消
是可以討論

rich 寫:不合理的"合理門診量"
超過25人打五折 超過50人再打折 超過70人打三折
現在流感跟腸胃炎病患激增 醫師都是做白工
最可惡的就是健保了
北區診所小總額更可憐 多看的都被刪 還倒貼 !

這你就不懂啦，我們診所的老人直接嗆聲，你就包幾天給我，我不太想來看診
感冒為什麼要看那麼多次？先給我一些備用要，有感冒症狀就先吃藥囉。

所以rich大，不用太在意，我比你更可憐。看我的重複就診率就知道～<1.2
流感跟腸胃炎病患激增對我起不了什麼作用的，反正我不給藥，其他人也會給！知道嗎！

哀...

有粉多醫師 經常誤以為申報健保就像申報稅務一樣 多用一點腦袋就可以合法向健保局多要點錢

這是錯的!! 大錯特錯!!

除了罰錢之外 還會被公訴詐欺!!

千萬不要以為健保局真像國稅局那麼客氣!!

比如說:家屬代拿急性藥 看來很無辜是吧? 就有醫師因此被告過詐欺!!

比如說:照上次ORDER拿安眠藥沒看診直接掛號繳費就領走 看來很無辜是吧? 也有醫師因此被告過詐欺!! 還被檢警調聯合收押懷疑販毒!! 醫藥護整間抓走!!!

不相信? 請上司法院判決書查詢 事由:詐欺 全文搜尋:診所 保證嚇死你!!

大家在申報時千萬要小心啊!! 寧可自宮少賺 也好過被告詐欺抓去關...

施肇榮 寫:

MK 寫:制度殺人！！！！！！

取消這種不合理的『合理門診量制度』...

就不會再有這種新聞出現了...

就算『合理門診量制度』再怎麼不合理
醫院、診所在簽約時都知道
也應該遵守
至於要不要取消
是可以討論

要是真的取消的話

最高興的莫過個人大戶了 (怕怕) (怕怕) (怕怕)

點值也一定會 （無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

在現行規範下
賺該賺的錢吧


搞到被收押 這又是何必呢

到底這樣搞A報B的大戶多不多呀?