新加坡目前的新型冠状病毒肺炎疫情怎么样了?采取了哪些措施?

据说需要公共秩序如常,属实吗?对疫情防控会有影响吗?
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新加坡政府措施一览

01/03 所有从武汉飞往新加坡的旅客,都必须在抵达樟宜机场时接受体温检测

01/22 所有从中国飞往新加坡的乘客都必须接受体温检测;在两周内去过中国并出现肺炎症状的患者都将被隔离治疗

01/23 新加坡出现第一例确诊病例

01/26 政府征用部分大学宿舍为隔离区

01/27 新加坡学校的师生 从中国返回新加坡 必须请14天缺席假(Leave of Absence)

01/29 持有中国湖北省签发护照的旅客、和过去14天内到访过湖北的所有人,不得入境

02/01 政府开始给每户免费发放4只口罩;来自中国的游客不允许入境;持有长期签证(如工作签或者学生签)仍然可以入境,但是必须请14天缺席假(Leave of Absence)

02/07 出现3例不明感染源的确诊病例 意味着有一定的社区感染 全国进入紧急橙色预警 政府建议大型活动取消或延后 大学取消50人以上的线下课程和活动 大学师生和很多公司员工需每日监测体温

02/08 李显龙发表讲话

如果确诊病例持续增加,我们必须重新审视当前的策略。如果病毒已经扩散,追踪密切接触者的作用微乎其微。如果我们继续让所有可疑病例住院隔离,医院肯定无力支撑。
到了那时,如果新冠肺炎的致死率维持0.2%低水平,就如流感(0.1%),那么我们的策略就必须调整。轻微症状病人看家庭医生,在家休养,让医院集中资源照顾最有需要的——老人、小孩和那些有并发症的病人。
目前我们还没走到那一步。将来可能会走到那一步,也可能不会。不过,我们要先预想到那个可能性,并且先做好接下来几步的策划。我现在跟大家提出这些可能性,让我们大家都做好心理准备。

如果大家能耐心看看讲话全文,就不会说出“新加坡准备放弃了”、“正好解决老龄化”这种不负责任的话。

02/09 要求所有之前14天去过中国大陆的外籍员工,在返新日期至少三天前提交申请,征得同意才能入境。

02/10 政府给出租车司机发放口罩 以供身体抱恙乘客使用 司机可拒载生病不戴口罩的乘客 网约车暂停拼车服务

02/18 居家通告(Stay Home Notice):所有从中国大陆回返新加坡的我国居民和长期准证持有者,必须在回新后的14天内时刻留在家中,不得外出。违例者将受到处分。

(备注:在此前的14天缺席假规定中,仍然允许出门购买生活必需品。最新的居家通告则是完全不得出门。)

02/23 鉴于韩国的COVID-19疫情,卫生部劝请国人若非必要,不要前往韩国大邱市和庆尚北道清道郡。当局将扩大对疑似病例的定义,包括那些有肺炎或严重呼吸道感染及呼吸急促的症状,并在症状出现前的14天内曾到过大邱市或清道郡的人。

02/28 政府宣布,包括总理、副总理在内,所有部长将减薪一个月!国会议员也将减少一个月的津贴。而战斗在抗疫一线的医疗人员及公务员,则可获得1个月的额外奖励花红。

03/04 有伊朗、意大利北部、韩国旅行史的旅客禁止入境或转机 本地居民或持长期签证者可以入境但需要接受14天居家通告(有法律效力)

03/04 面对疫情的全球爆发推出新举措

扩大可疑病例定义,过去14天到过伊朗、意大利北部、日本和韩国的人,若出现肺炎、严重呼吸道感染及呼吸急促症状,将被列为可疑病例,转介到医院进一步检查。

入境者若有发烧或呼吸道症状,但不符合可疑病例定义,必须在关卡当场接受检测。采用的鼻咽拭子测试可以在三至六小时内得到检测结果

03/11 政府呼吁负起社会责任

许多本地传播的病例是因患者抱病出席社交活动而形成
- 160起确诊病例中,35人虽已出现症状,却没减少与他人接触
- 22%的病患仍抱病上班
- 24%向不同医生求医;其中有8人看过至少三位医生

因为最近很多新增病例都是由于老人的社交活动(唱歌、气功、跳舞等等),政府机构为年长者举办的所有活动将暂停14天

03/13 最近新增病例既有本地社区感染 也有越来越多的输入型(来自欧、美、东南亚居多)

总理再次讲话 政府推出升级措施

来自意大利、法国、西班牙、德国的访客不允许入境;本地居民、长期签证持有者可以入境但是需要执行14天居家通告

取消或者推迟所有超过250人参加的活动

建议雇主采取措施 如让员工在家办公、视频会议、隔开办公桌等

03/16 入境限制措施再次扩大范围

来自东南亚国家、日本、瑞士、英国的访客不允许入境;本地居民、长期签证持有者可以入境但是需要执行14天居家通告

03/18 建议在国外留学的新加坡籍学生尽早回国

外交部和教育部昨晚发联合文告指出,随着多国收紧旅游条例和封锁边界,加上交通和航空业者减少服务趟次,全球的冠病疫情充满变数,政府因此鼓励海外学生尽快回国。

03/19 所有入境者都需要执行14天居家通告。违反者可面对高达1万新币罚款或6个月监禁,或两者兼施。

03/20 推出手机APP 通过蓝牙信号 自动记录密切接触者

政府科技局推出新手机应用TraceTogether,通过手机之间互换短程蓝牙信号,记录用户在过去21天近距离接触过的人士,前提是对方也安装了该应用。
这意味着,用户如果确诊感染2019冠状病毒疾病(COVID-19),当局可通过其手机内的TraceTogether记录,追踪与他有过密切接触的人士,即使他无法完整回忆自己的行踪。

所有大型活动(250名参与者或以上)暂停至6月30日

公共场所确保顾客之间保持一米的社交距离 (很多需要排队的地方用胶布划了间隔一米的线;一些餐厅把相邻座位贴上胶条以保持距离)

比如

为年长者举办的活动暂停至4月7日

03/22 措施升级 半封城状态

所有国家的短期访客都禁止入境或转机

持长期签证者,只有在重要服务领域(如医疗、交通)工作的人士才可以入境

03/25 社交限制升级

关闭酒吧、娱乐场所(夜店 电影院 等)、暂停所有宗教集会、取消大型聚会 ,聚会限制在10人以下

从27日起,居民如果无特殊原因出境,并在回国14天内出现症状,必须自己支付医疗费用

为缓解医院压力,如果临床症状消失却仍然呈阳性,则转至专门的社区隔离中心。

03/27

中小学学生 每周在家上网学习一天

社交距离的限制措施越来越严格 比如学校食堂,一半桌子被撤走或贴上封条,另一半桌子的椅子数量也减半

03/30

政府要求雇主 尽可能让员工在家办公 (如果不遵守可能犯法)

人与人之间需要保持一米社交距离 (如果不遵守可能犯法)

04/03

由于最近出现越来越多感染源不明的新增病例 李显龙总理再次讲话

从下周开始 实施更严厉的防疫措施 - 断路器(circuit breaker)

为期一个月 至5月4日 主要包括:

1. 关闭绝大部分工作场所,但保持必要场所的开放,其中包括食品摊贩、超市,医院和关键性金融机构等必要的民生设施。

2. 所有学校和高等教育机构开始转为线上教学,全面实施居家学习

3. 除非购买生活必需用品或者从事民生必需的相关工作,建议所有居民只有在必要的时候才出门,减少和家人以外的人接触。在出门时,所有人之间也要保持必要的安全距离。

根据WHO最新关于口罩的通告,李显龙表示,新加坡将不再不鼓励普通公众佩戴口罩。并呼吁大家,特别是老年人在必要时戴上口罩保护自己。除此之外,政府将从4月5号开始向公众发放可重复使用的口罩。

仍然可以开放的场所包括:

04/10

政府严厉查处聚集活动 处以警告、罚款、甚至控上法庭

从04/07到04/10,发出1万个书面劝告,158个严厉警告。

04/11

下周起 乘坐公共交通、到超市、巴刹、购物中心 必须戴口罩

04/15

要求所有人出门都必须戴口罩

初犯罚款300,再犯罚款1000或控上法庭

04/22

断路器(circuit breaker)措施 延长至6月1日

进一步收紧措施 比如

仅售卖饮料、零食、甜点的餐饮场所关闭 (比如奶茶店)

理发店关闭


06/01 解封第一阶段

部分重要行业允许上班


06/19 解封第二阶段

大多数行业允许上班

餐厅可以堂食 允许5人以下聚会

室内聚集性活动(娱乐场所 文化场所 宗教活动等)仍然禁止




政策的高执行度

政府政策不是说说而已 对于重要的防控政策 执行起来也是很严格

比如 政府要求中国返新人员请14天缺席假,政府通过短信、电话、视频等各种方式抽查。一旦违反规定,将被吊销工作准证,遣返回国,并从此禁止在新加坡工作。截至2月25日,共有14人被吊销工作准证遣返回国,且他们的雇主在一年内不得聘请新外籍员工和更新现有外籍员工的工作准证。

再比如 政府后来要求近期到过中国大陆的外籍员工在返新前申请入境。截至2月25日,有11人未获得人力部的批准而擅自入境新加坡,已经被遣返并被永久禁止在新加坡工作

还有一名新加坡的永久居民因为违反了居家通告(Stay Home Notice),本应该待在家14天不外出,但是他违反规定,最后被取消永久居民身份

两名NUS和NTU的国际生因为违反缺席假/居家令,被取消学生签证


对违法行为也毫不留情

一对中国籍夫妇涉嫌向卫生部谎报行踪、提交假信息,妨碍疫情追踪工作,在传染病法令下被控。

还有不法之徒在网上借销售口罩行骗,卖家却在收到付款后失联。警方已经逮捕多人。


大学措施一览(以NUS为例)

01/23 要求师生推迟前往中国的旅行

01/27 从中国返回新加坡的师生,必须请14天缺席假

值得一提的是,14天缺席假的要求并不只是说说而已。政府会通过短信、电话、甚至视频进行抽查。已经有人被发现不遵守规定而去上班,因此被吊销工作签证、遣返回国,且永远不能在新加坡工作。

01/29 所有师生必须申报1月-3月前往中国的旅行

02/08 学校要求所有师生每天申报体温两次 并拍照保留7天备查 50人以上课程线上 全校超过50人的活动取消或推迟

02/09 学校访客均需要量体温

02/12 要求线下授课时必须拍照存证 并保留14天 以供追踪密切接触者

02/13 由于我们学院一名教授确诊 学院全面消毒 密切接触者隔离14天 我们学院的所有课程全部线上 一段时间内师生不允许任何见面

尽管我们学院有一例确诊,考虑到确诊者的密切接触范围仅限于我们学院,2/13的最新措施也仅限于我们学院。也就是说,其他学院的仍然是遵循50人以上课程全部线上,50人以下可以继续。可以看出,新加坡政府的措施并不是一刀切、极端化,而是比较理性、有针对性的

02/25 由于韩国疫情爆发,暂停与韩国的交换生项目

02/26 一年一度的开放日Open Day(相当于是各个院系面向全国高中生做招生宣传)改为线上 nus.edu.sg/e-openhouse/

03/25 升级措施 25人以上课程必须线上 且学生之间必须保持一米距离

04/02 所有课程全部线上 即将到来的期末考试全部线上


最大争议

新加坡疫情政策的最大争议在于:政府只要求身体不适的人戴口罩,并未建议健康人群也戴口罩。

这样的建议可能是基于以下两点:

  1. 如果感染者在潜伏期,无症状,不咳嗽。首先,潜伏期传染性本身就比较低,且没有症状不咳嗽,因此飞沫传染的可能性就更低。
  2. 如果感染者发病咳嗽,那么假设他会戴口罩,这样传染的可能性也会比较低。

正如政府发送的信息:


卫生部长表示:

证据还显示,传播主要是通过口沫。这意味着,病毒是感染者在咳嗽或打喷嚏时的口沫在近距离内传播的。如果接触到这些口沫的手直接或间接地接触到一个人的眼鼻口,这个人可能就会被感染。新型冠状病毒也可以通过接触来进行传播。例如,当一个人打喷嚏或咳嗽时,口沫会落在桌椅表面,病毒可能会存活几天。当其他人接触到表面时,病毒会转移到他的手上,如果他不洗手就揉眼睛或鼻子,他可能会被感染。所以我们应该洗手。
保护自己最有效的方法就是养成良好的个人卫生习惯。我们应该经常用肥皂和水洗手,避免用手摸脸。这些听起来很简单,但是对预防各种感染疾病却很有效。
那些来自无症状的患者潜在感染的原因不太可能是直接由咳嗽或打喷嚏引起的,但更可能是通过接触受污染的表面而引起的,口罩对此并无保护作用。
健康的人戴口罩往往会给我们一种错误的安全感。当我们不断调整口罩时,我们更有可能接触到自己的脸,这恰好是疾病传播的一种方式。


因此,目前政府主要宣传两点:

  1. 养成良好的个人卫生习惯
  2. 生病时及时就医并且戴口罩


政府也出台了很多相关政策:

比如,为了让身体不舒服的人尽快就医,在指定的900家PHPC诊所看病,政府提供治疗津贴,只需缴纳10新币看诊费(老人只需5新币)。

如果确诊新冠肺炎,不论国籍,政府都会提供免费治疗。

再比如,因为有确诊病例在就诊中访问了多个诊所,造成传播风险,最近的政府建议中写道:“症状如果持续或变得更严重,请找同一名医生求医”。


不要求健康人士戴口罩的另一个原因则是 把有限的口罩留给医护人员

最近新加坡贸易工业部部长陈振声有一段闭门会议录音流出。他说:

即便我们有几千万个口罩,也是绝对不够全民日夜使用。如果我们为了取悦人民,给每个人发口罩…… (以致)医疗人员连口罩都供应不上了,你认为他们还能为病人服务吗?……我可以向你保证,一旦发生这种情况,我们的医疗体系和医院马上就崩溃。
为了安抚大众,我们给每户家庭发四个口罩,让人们在生病时可以戴着去看医生。……有人骂政府,说“我一家五口,四个口罩怎么够?” 我跟他说:“安哥,生病才戴口罩。“ 他说:”要是我全家五口同时病了呢?怎么办?” 我说:“这个时候你就直接打电话叫救护车,五个人一起送去国家传染病中心,隔离,治疗,哪里还需要动用你家里的那四个口罩?”

陈振声还提到,新加坡社会要保持冷静,沉着应战

如果我们惊慌失措,外国就会判断我们就是这样的一个社会——没脑子,不冷静。有人会愿意跟这样的社会做生意吗?如果社会开始惊慌,开始囤积货品,那么国外的供应商就会利用机会抬高价格。现在已经有些国外供应商这么做了,如果我们还干这些蠢事,人家肯定就继续抬高价格。那么,我们目前的议价能力和议价战略就会失败,我们也会丧失未来的商机。
口罩本来是新币2毛钱(1元人民币)一只,现在已经涨到新币2元(10元人民币)一只,你开价新币3元都还不一定买得到。


终于

4月3日 李显龙总理讲话表示:

新加坡将不再不鼓励普通公众佩戴口罩。并呼吁大家,特别是老年人在必要时戴上口罩保护自己。除此之外,政府将从4月5号开始向公众发放可重复使用的口罩。

4月13日起 乘坐公共交通、到超市、巴刹、购物中心 必须戴口罩

4月15日起 要求所有人出门都必须戴口罩;初犯罚款300,再犯罚款1000或控上法庭。


疫情更新

02/15

共72例 治愈18例 ICU 6例
新增病例都与之前的感染群或者确诊者有关联 (目前新加坡有五大明确感染群,比如一个教堂“神召会恩典堂”有16人感染)


02/22

共89例 治愈49例 ICU 5例

大多数新增病例都有明确接触史


02/29

共102例 治愈72例 ICU 7例

大多数新增病例都有明确接触史


03/07

共138例 治愈90例 ICU 8例

传染源不明病例渐渐增多

03/11

共178例 治愈96例 ICU 9例

新加坡的病例起初以中国输入为主、后来变为本地社区传播为主

现在变成全球输入加社区传播


03/18

共313例 治愈117例 ICU 15例

东南亚、欧美的输入病例激增 本地也不断有未知感染源的新增患者

03/25

共631例 治愈160例 ICU 17例 死亡2例

输入病例激增 本地未知感染源新增患者也激增


04/01

过去一周 平均每天增长50左右 目前累计1000例

出现越来越多的感染源不明的患者 平均每天10-20


04/10

累计2108例 一方面是工人宿舍大爆发 另一方面也有更多的感染源不明确诊者


04/14

累计3252例 治愈611 死亡10

工人宿舍继续爆发 累计约1500例与工人宿舍有关

感染源不明患者也持续增加(最近每天100例左右)


04/22

累计10141例 治愈896 死亡12

过去一周,平均每天新增1000;其中绝大多数都是住在宿舍的工人;非工人平均每天20左右

对建筑工人进行了广泛检测,很多患者无症状但测试呈阳性


04/29

累计15641例 治愈1188 死亡14

过去一周,平均每天新增800;其中绝大多数都是住在宿舍的建筑工人;非建筑工人平均每天10左右


05/06

累计20198例 治愈1634 死亡20

过去一周,平均每天新增600;其中绝大多数都是住在宿舍的建筑工人;非建筑工人平均每天10左右


05/13

累计25346例 治愈4809 死亡21

过去一周,平均每天新增700;其中绝大多数都是住在宿舍的建筑工人;非建筑工人减少到每天4例左右


05/20

累计29364例 治愈11207 死亡22

过去一周,平均每天新增600;其中绝大多数都是住在宿舍的建筑工人

05/27

累计32876例 治愈17276 死亡23

过去一周,平均每天新增500;其中绝大多数都是住在宿舍的建筑工人


06/03

累计36405例 治愈23582 死亡24

过去一周,平均每天新增500;其中绝大多数都是住在宿舍的建筑工人;社区传播个位数


06/10

累计38965例 治愈26532 死亡25

过去一周,平均每天新增300;其中绝大多数都是住在宿舍的建筑工人;社区传播个位数


06/17

累计41216例 治愈31938 死亡26

过去一周,平均每天新增300


06/24

累计42623例 治愈36299 死亡26

过去一周,平均每天新增200


07/01

累计44122例 治愈39011 死亡26

过去一周,平均每天新增200


07/08

累计45298例 治愈41323 死亡26

过去一周,平均每天新增150,社区传播有所增加(每天10-20)


07/15

累计46878例 治愈42988 死亡27

过去一周,平均每天新增200,社区传播维持在每天10-20

新加坡截止2020-2-14确诊60多例,几日来仍有增长。统计数字如下图[1]

新加坡是热带国家,全年高温,经济水平和卫生条件相对较好,这对阻断疾病传播是有利条件。

但这个病毒仍然在变异过程中,我们对它的生物学属性了解有限,考虑到新加坡港口城市、人口密度高的情况,以及大量的免签国家和地区(全球大部分国家和地区)如果这个病毒对高温环境有一定耐受能力,在高温环境中有一定的人际间传播,很可能把病毒带到世界各地。任何国家都很难扛住全人口1%集中感染法定重大传染病。武汉目前确诊的感染者,大概是当地人口的千分之3-5左右,医疗卫生系统已经扛不住了,武汉还算是医疗卫生资源比较多的城市。新加坡万一遇上这种事又如何呢?

这次的冠状病毒潜伏期在极端情况下可以很长,许多患者症状轻,甚至无症状,无症状时也有传染的可能性。如果在此基础上一下出现了大量的轻症感染者,症状就像感冒一样,然后都只去看社区医生,没有什么隔离措施,甚至也没有确诊,这个病就在社区中传开了,医院只能收治重症,到时候必然失控。在此基础上,如果有人把病毒带到其他国家,在各国之间互相传播,那就很难控制住了,那可能就真不是几个月的事了。希望这个病毒不要在新加坡传播开。否则至少对新加坡的经济会产生非常严重的影响(其他国家也可能拒绝新加坡人入内,新加坡的经济会有很大的损失)。

中国对新加坡也有免签的政策,所以如果新加坡感染率太高,说不定感染者会把疫情直接带回中国。这是个非常令人担忧的问题。全球的卫生问题关联日益紧密,这方面的问题不可不防。如果真的这么倒霉,这时候我们还把这个乙类传染病病当甲类传染病管理,恐怕整个医疗卫生系统真的会疲于奔命,影响经济增长,而其他疾病的患者可能很长时间都没法得到治疗了。所以,万一这个病最后真的控制不住,到时候我们到底采取什么管理措施呢?会不会也和新加坡一样呢?

因此,目前这个问题给国内的其实就是,跟医药卫生产业相关的产业必须克服困难,尽早复工,把生产线开动起来。这是保证经济和物资储备都需要做的事,防控疫情不能全靠家底,需要新的物资供应。现在早日准备,距离潜在的输入病例出现可能还有一定时间。国内需要调集资源,准备一些临时医院和临时病房,随时可以启用。因为国内的疫情控制住了,万一国外要是失控了,很容易把病毒带回来。到时候各地都需要准备一批呼吸重症病房,以及配套的人员设施,至少保证重症患者能找个床位吸氧,有备无患。此外,目前必须即刻投入资源研究疫苗,如果常规的防控措施效果有限,那么研发疫苗就是人口健康最后的防线了。

最后上几个图:

参考

  1. ^https://www.scoopnest.com/user/ChannelNewsAsia/1228300669473308672-today39s-snapshot-of-singapore39s-coronavirus-cases-with-9-new-cases-announced-and-2-patients-discha