抗疫必備四大守則
施打新冠肺炎、流感及
肺炎鏈球菌疫苗
有新冠肺炎症狀時、
及時快篩
若確診，
把握5日黃金治療期
維持良好生活習慣
新冠肺炎高風險族群
65歲以上高齡族群
15大高風險族群[1]
| •癌症 | •慢性肝病 |
| •糖尿病 | •失能 |
| •慢性肺病 | •精神疾病 |
| •慢性腎病 | •BMI ≥ 30 |
| •心血管疾病 | •免疫功能疾病 |
| •孕婦與產後六週內婦女 | •失智症 |
| •結核病 | •氣喘 |
| •吸菸 |
※ 高風險族群感染新冠肺炎後較易轉爲重症，
只要符合高風險族群任一條件者，應提高警覺，及早診斷、及早治療，把握黃金治療期！
[1]
衛生福利部疾病管制署，
新型冠狀病毒SARS-CoV-2 感染臨床處置指引第二十五版(1121205公布)
快篩與就醫守則
隨著確診人數逐漸增加，快篩可幫助民眾快速判斷是否感染新冠肺炎，進行醫療分流。更重要的是，若能在新冠肺炎發病5日[2]内服用口服抗病毒藥物，將有助於降低住院率及死亡率[3][4][5]，因此，把握時機進行快篩有助及早診斷、及早治療。
1. 出現新冠肺炎相關症狀，例如喉嚨不舒服、咳嗽、流鼻水、鼻塞等，可持續快篩2-3日，以迅速找出疑似陽性個案、及早診斷。 2. 若曾經與確診者接觸，可進行快篩。
** 高風險族群考量有症狀或發病5天[2]內是黄金治療期，必須及時用藥，若快篩結果為陰性但仍有疑慮，也可透過PCR檢測以把握黃金治療期。
該怎麼辦？
1. 快篩陽性後，請篩檢陽性之民眾配合「0+n自主健康管理指引」至快篩檢測結果為陰性，或距離發病日或採檢陽性日(無症狀者適用)已達5天。 2. 自主健康管理期間，輕症者在家中休息、避免不必要外出，無症狀或症狀緩解（退燒至少１天）後可安心外出。 3. 若為65歲以上長者、孕產婦、具慢性病或免疫不全/免疫低下病史者等具「COVID-19重症高風險因子」之民眾，快篩陽性應儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物。 4. 若出現警示症狀，應立即撥打119、或請同住親友接送或自行步行、開車前往就醫。 5. 如須前往醫療院所陪病、探病、就醫或檢查，請遵守公布之醫療應變措施。
[2]
Saravolatz LD, Depcinski S, Sharma M. Oral COVID Antiviral Drugs. Clin Infect Dis.
2022 Mar 4:ciac180. doi: 10.1093/cid/ciac180. Epub ahead of print. PMID: 35245942.
[3] Hammond J, Leister-Tebbe H, Gardner A, et al. Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with Covid-19. N Engl J Med . (2022)
[4] Jayk Bernal, A. et al. Molnupiravir for oral treatment of COVID-19 in nonhospitalized patients. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2116044 (2021).
[5] Wen Wen, et al., Efficacy and safety of three new oral antiviral treatment for COVID-19：a meta-analysis, Annals of Medicine, 54:1, 516-523, DOI: 10.1080/07853890.2022.2034936 (2022)
快篩陽性診斷確診
暨開立藥物流程[1][6][7]
備註：
1.若就診醫療機構有存放藥物，可直接循院內流程給藥；若就診機構無存放相關藥物，可請收診機構開立處方箋，再自行就近前往存放藥物藥局領取。
2.請先以電話連絡藥局，與藥師確認相關資訊（含處方內容、領藥時間、領藥藥局等）後，持處方箋前往領藥。
[6] 衛生福利部疾病管制署，0+n自主健康管理重點.pdf
[7] 衛生福利部疾病管制署，COVID-19就醫建議(0516).pdf
施打疫苗的重要性
與施打規範
新冠狀病毒已造成全球大流行，雖然大部份的人感染後症狀輕微或無症狀，但在有症狀的人中，約20%會產生嚴重疾病[8]，特別是年長者或慢性疾病患者。接種疫苗有助提升對於新冠肺炎的保護力，並降低感染後發生重症的可能性。
新冠肺炎疫苗可使用族群[9][10]
18歲以上民眾
建議以同一廠牌疫苗完成接種，若選擇以不同廠牌COVID-19疫苗完成基礎劑(第1、2劑)，目前開放交替接種之疫苗及間隔如下：
第2劑可以mRNA(如BNT或莫德納)或蛋白質次單元(如高端)疫苗完成接種。
*兩劑接種間隔至少8週[13]。
第2劑可以接種另一廠牌mRNA疫苗、蛋白質次單元COVID-19疫苗，經醫師評估有必要者再接種AZ疫苗。
*兩劑接種間隔至少4週[13]。
(如高端)
第2劑可以接種mRNA疫苗(如BNT或莫德納)。
*兩劑接種間隔至少4週[13]。
疫苗追加劑
基礎劑接種
AZ疫苗者
可選擇接種
Novavax、BNT或莫德納次世代疫苗[14]
基礎劑接種
mRNA
(如BNT 或 莫德納)或
蛋白質次單元
(如 高端 或 Novavax)疫苗
可選擇接種
Novavax、BNT或莫德納次世代疫苗[14]
12歲以上民眾
疫苗接種建議[9][10]
根據衛生福利部疾病管制署公告，目前疫苗選擇有莫德納XBB、Novavax疫苗，與前一劑需間隔3個月。
-
未曾接種COVID-19疫苗者，接種Novavax疫苗時需接種2劑，兩劑間隔4週(28天)以上。
5-11歲之兒童
疫苗接種建議[9][10]
根據衛生福利部疾病管制署公告，目前疫苗選擇有莫德納XBB，與前一劑需間隔3個月。
6個月-4歲之嬰幼兒
疫苗接種建議[9][10]
根據衛生福利部疾病管制署公告，目前疫苗選擇有莫德納XBB，需接種2劑。
曾接種1-2劑單價BNT疫苗者，依時程接續接種1-2劑以完成3劑疫苗接種(第1-2劑間隔4週以上，第2-3劑間隔8週以上)。已完成基礎劑接種者，與前1劑間隔3個月(12週；84天)以上接種1劑。
[8] Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020 Apr 7; 323(13): 1239–42.
[9] 衛生福利部疾病管制署， Novavax XBB.1.5 COVID-19疫苗接種作業說明簡報1130108
[10] 衛生福利部疾病管制署， Moderna XBB.1.5 COVID-19疫苗說明簡報1120923
把握5日的
治療黃金期
目前針對輕、中症新冠肺炎有哪些治療選擇？
根據研究顯示，若於新冠肺炎發病5日[2] 內使用抗病毒藥物，有助於降低重症率及死亡率[3][4][5]，進一步保護其他疾病重症患者的治療。此外，及時使用抗病毒藥治療，有助降低確診者體內病毒量，也可減少同住家人等密切接觸者被傳染的風險。
| 倍拉維[1] Paxlovid | 莫納皮拉韋[1] Molnupiravir | 瑞德西韋[1] Remdesivir | 清冠一號[11] | |
|---|---|---|---|---|
|
劑型 |
口服 |
口服 |
針劑 |
中藥 |
|
適用條件 |
發病 5 天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童病人(12歲以上且體重至少40公斤)的輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者 |
發病 5 天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人病人(18歲以上)，且無法使用其他建議藥物之輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者* |
發病7天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之 成人與兒童病人(12歲以上且體重至少40公斤)的輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者 |
確診之輕症（發熱、咽痛、咳嗽）至中症（前述輕症症狀兼具有喘症）患者 |
|
使用天數 |
5天 |
5天 |
3天 |
5天 |
|
懷孕 |
是 |
否 |
是 |
需經中醫師視訊診療後處方 |
*根據新型冠狀病毒SARS-CoV-2 感染臨床處置指引第二十五版表用藥建議[1]所示，若倍拉維、瑞德西韋等抗病毒藥物不適用時，才使用莫納皮拉韋。
服用口服藥物的注意事項
-
部分慢性病藥物與部分新冠肺炎抗病毒藥物(如Paxlovid)可能產生交互作用，建議就診時提供醫師相關病史及過往用藥情況等資訊，以幫助醫師精準開藥。
-
服用口服藥需依照醫師指示進行，不可擅自調整份量或停藥
良好防疫新生活習慣
-
與他人互動時保持適當社交距離，避免觸摸眼、口、鼻等部位，以免感染病毒。
-
保持良好心情，面對新冠肺炎不可輕忽，應持續保持警覺。
-
戴好口罩、勤洗手並確實施打新冠疫苗。
分享網站，
邀請朋友一起成為抗疫神隊友!
[11]
衛生福利部國家中醫藥研究所，
臺灣清冠一號常見問題說明2022.05.28（公告版）.pdf
抗疫知識急救包
需要進行快篩？
出現新冠肺炎相關症狀，例如喉嚨不舒服、咳嗽、流鼻水、鼻塞等，可持續快篩2-3日，以迅速找出疑似陽性個案、及早診斷。若曾與確診者接觸，建議可進行快篩。
若快篩結果為陰性，但仍有疑慮者，也可透過PCR檢測，以把握黃金治療期。
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你知道有哪些種類嗎？
目前新冠疫苗可分
mRNA、重組蛋白、腺病毒載體、滅活病毒
莫德納、BNT疫苗為mRNA疫苗；
嬌生、AZ疫苗為腺病毒載體疫苗；
高端疫苗、Novavax疫苗為重組蛋白疫苗；
中國科興疫苗為滅活病毒疫苗。
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但你真的知道到底有多重要嗎？
新冠狀病毒已造成全球大流行，雖然大部份的人感染後症狀輕微，或者無症狀，但仍有重症疑慮，特別是年長者或慢性疾病患者。
接種疫苗有助提升對於新冠肺炎的抵抗力，並降低感染後重症的可能性。
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高風險族群有哪些嗎？
新冠肺炎中重症高風險族群有65歲以上高齡族群和14大高風險族群。
14大高風險族群包含癌症、糖尿病、慢性肺病、慢性腎病、心血管疾病、孕婦與產後六週內婦女、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、BMI大於30、免疫功能疾病、失智症、氣喘。
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根據研究顯示，若於新冠肺炎發病5日內服用口服抗病毒藥物，則有助降低重症率及死亡率，進一步保護其他疾病重症患者的治療。
此外，及時使用口服藥治療，有助降低確診者體內病毒量，也可減少同住家人等密切接觸者被傳染的風險。
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需使用口服抗病毒藥物，
請問如何取得口服抗病毒藥物？
快篩陽性後，若為65歲以上長者、孕產婦、具慢性病或免疫不全/免疫低下病史者等具「COVID-19重症高風險因子」之民眾，快篩陽性應儘速就醫。
若就診醫療機構有存放藥物，可直接循院內流程給藥；若就診機構無存放相關藥物，可請收診機構開立處方箋，再自行就近前往存放藥物藥局領取。
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口服藥物有幾種嗎？
現行通過新冠肺炎適應症的口服抗病毒用藥有倍拉維(Paxlovid)及莫納皮拉韋(Molnupiravir)兩種；另有口服中藥清冠一號。而瑞德西韋為針劑，並非口服抗病毒藥物。
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需要注意什麼嗎？
使用口服藥物可進一步保護其他疾病重症患者的治療， 及時使用口服藥治療，有助降低確診者體內病毒量。服用口服藥需依照醫師指示進行，不可擅自調整份量或停藥。
部分慢性病藥物與部分新冠肺炎抗病毒藥物(如Paxlovid)可能產生交互作用，建議就診時提供醫師過去用藥狀況及相關病史，以幫助醫師精準開藥。
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如出現在公共場合中
應遵守哪些生活習慣？
良好防疫新生活習慣
- 一、保持良好心情，面對新冠肺炎不可輕忽，應持續保持警覺。
- 二、戴好口罩、勤洗手並確實施打新冠疫苗。
- 三、與他人互動時保持適當社交距離，避免觸摸眼、口、鼻等部位，以免感染病毒。
再看一次
專家的叮嚀
2023年輕症免隔離政策上路、防疫降階，但高風險族群確診不只容易併發重症，更可能留下長新冠後遺症，平時仍應維持良好衛生習慣，一旦發病應於5日內服用口服抗病毒藥物。讓我們一起守護家人遠離新冠，擁抱新未來！
面對新冠肺炎我們已經有快篩、疫苗與口服藥物，2022年台灣感染症醫學會，邀請四個不同科別的醫生針對不同族群提供建議，讓我們一起及早發現、及早治療， 一同成為抗疫神隊友！
60歲以上民眾感染新冠肺炎後轉中重症、甚至死亡者為60歲以下的3倍之多，千萬不可輕忽新冠病毒的威脅！讓我們一起及早發現、及早治療，一同成為抗疫神隊友！
糖尿病患者相較於一般人進展成重症或死亡案例的風險高2~3倍。一但感染新冠病毒，容易發生免疫力失調與凝血功能異常、血栓，進而導致器官受損，造成重症或死亡的風險增高，讓我們一起及早發現、及早治療，一同成為抗疫神隊友！
由於新冠肺炎主要侵襲肺部使具有慢性肺病，如氣喘、COPD等患者比一般人罹患新冠肺炎後更容易轉為重症，讓我們一起及早發現、及早治療一同成為抗疫神隊友！
由於癌症的治療可能影響免疫力，且根據國外研究，癌症患者確診COVID－19後，病況、病程、死亡率、康復之後可能留下後遺症的機會高於一般無疾病且健康的人，讓我們一起及早發現、及早治療，一同成為抗疫神隊友！
感染症醫學會
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