新冠肺炎症狀比較表》Delta、Omicron症狀跟感冒怎麼分？

年前本土疫情再度失守，截至1月10日，桃機群聚事件已累計超過25人確診。國內外專家觀察，Omicron的病死率、重症率都偏低，一方面是因病毒變異，另方面是因疫苗覆蓋率提升，兩相交互影響下，讓新冠疫情漸趨「流感化」、「感冒化」。本文整理新冠變種病毒症狀、傳染力、保護力的比較。

（圖片來源 / 鄭佳玲製圖）

Omicron、Delta、一般新冠肺炎、感冒症狀怎麼分？

新冠肺炎最常見、易與其他疾病區隔的共通症狀，是疲倦感，且通常會持續較久。根據梅約醫學中心（Mayo Clinic），新冠病毒所造成的疲倦感，時間拖比較長、也比較嚴重，可以作為一個區別指標：一般身體不適或感冒，可以透過休息來回復精力，但新冠肺炎需要更長的修復期。

Omicron有哪些特性？Omicron症狀比較輕微，被許多醫師比喻為「輕微感冒」，但世衛也警告，症狀雖不嚴重，卻「不能與輕症等同視之」。根據南非統計到的病例症狀，Omicron最常見的症狀包括乾咳、流鼻水、喉嚨不適，也有些人回報下背疼痛。

流鼻涕、打噴嚏等鼻腔症狀，在日常生活中本就常見，因此不容易與感冒區隔。專家還不確定是否為Omicron病毒所造成，篩檢是唯一能確定的途徑。英國的疫情監控平台ZOE統計，確診Omicron的人，最常出現的前5大症狀包括：流鼻涕、頭痛、疲倦感、打噴嚏、喉嚨不適。

相比新冠原始病毒株、變種病毒，無論孩童或成人的Omicron確診者，較容易出現消化系統的不適，如：嘔吐、腹瀉，這是因為Omicron更容易感染患者的消化道。英國的平台ZOE也記錄到耳痛、關節異常疼痛等症狀。另外，新冠肺炎常見的嗅覺、味覺喪失，感染Omicron後也較不明顯。

Delta有哪些特性？Delta某些症狀比較嚴重，被許多醫師比喻為「重感冒」。Delta常見的症狀有頭痛、喉嚨痛、流鼻水、發燒；不常見的症狀包括拉肚子，嗅覺、味覺喪失在Delta也偏少見。

英國《鏡報》比對Omicron、Delta、感冒、流感的症狀，有助於民眾及早警覺判別：

（圖片來源 / 鄭佳玲製圖）

Omicron兒童症狀有哪些？

根據美國醫療專家的臨床觀察，孩童感染Omicron的症狀與成人有些差異，尤其5歲以下的兒童，會出現哮吼（croup），症狀包括吸氣性喘鳴，是講話、咳嗽或哭泣呼吸時，會發出如狗吠的沙啞聲響。小兒哮吼會使喉頭、氣管、支氣管腫脹，呼吸道分泌物增加，導致氣管痙攣等症狀。家中有接觸史、群聚史的人，要特別注意兒童的症狀。

根據南非最大健康保險組織Discovery Health統計和印度里文兒童醫院肺部與重症治療醫師查菲爾（Harish Chafle），未成年孩童感染Omicron，家長可多觀察，最常見的症狀包括：

• 發燒
• 鼻塞、流鼻水
• 喉嚨痛與癢
• 身體部位疼痛（如：下背疼痛）
• 乾咳

美國小兒科醫師也提醒，兒童還沒打疫苗，染疫後容易導致「多系統發炎症候群（MIS-C）」，造成體內器官嚴重的發炎，包括心臟、肺部、腎臟、大腦、皮膚、眼睛和消化道。及時治療後多半能痊癒。

台灣感染新冠肺炎的兒童愈來愈多，指揮中心截至1月17日的數據顯示，西堤餐廳傳播鏈中，共有15名未滿18歲的確診者，11歲以下就有11人。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，目前統計症狀，多類似一般的小兒感冒，沒有明顯的嗅味覺異常。這些未成年確診者症狀包括：

• 無症狀（5人）
• 發燒（6人）
• 流鼻水（3人）
• 嘔吐（3人）
• 咳嗽（2人）
• 腹瀉（2人）
• 喉嚨痛（1人）
• 頭痛（1人）

Omicron、Delta、一般新冠肺炎傳染力比較

根據美國疾病管制中心（CDC）與英國研究，新冠變種病毒的傳染力（R0值）比較如下：

• 原始新冠病毒傳染力：1傳3
• 英國變種病毒Alpha：1傳5（較原始病毒高50%傳染力）
• 南非變種病毒Beta：1傳5（較原始病毒高50%傳染力）
• 印度變種病毒Delta：1傳7（較原始病毒高110～140%傳染力）
• 新型變種病毒Omicron：1傳50（較原始病毒高15倍傳染力）

Omicron症狀輕微、致死率偏低，但醫師警告，由於該病毒傳染力強，R0值高達50（取自國外流病專家估算，偏極端值）。因此，只要重症、病死人數並非趨近於零，相乘以後，重症總數依然恐讓醫療量能不堪負荷，該做的防疫措施必不可少。

Omicron、Delta疫苗保護力有多少？

根據現有數據，疫苗對Omicron、Delta病毒的保護力如下：

（資料來源 / 刺胳針期刊、英國BNT對Omicron效力研究、丹麥對Omicron效力研究、台大醫院研究公布數據　整理製表／梁元齡）

Omicron突破性感染頻傳，各國紛紛鼓勵民眾施打第3劑。BBC報導指出，第3劑疫苗不僅能補足第2劑所喪失的保護力，更能幫助人體整體的免疫系統「升級」，幫抗體優化、增量，質量並進。面對未知的病毒變異，評估自身副作用無虞後，盡速施打加強針應是最安全的選項。

根據《刺胳針》期刊研究，整體而言，無論第3劑是接種哪個廠牌的疫苗，都能達一定程度保護力。AZ疫苗混打mRNA第3劑的抗體水平：

• AZ+AZ+莫德納（全劑量）：抗體水準提高32倍
• AZ+AZ+BNT（全劑量）：抗體水準較對照組提高近25倍

CNBC引述英國衛生安全局（UK Health Security Agenc）的統計數據指出，2劑BNT對Omicron的住院保護力，接種第2劑25週（8個多月）後，只剩下52%。接種第2劑後20週（5個月），無論是BNT或莫德納疫苗，感染保護力也都只剩下10%。但在接種第3劑後，感染保護力卻有75%，住院保護力升高到88%。

1月10日，輝瑞執行長博爾拉（Albert Bourla）坦言，只接種2劑BNT疫苗，恐怕無法對抗Omicron。他稍早承諾，藥廠3月就會準備好針對Omicron的疫苗。不過在現階段，輝瑞仍對追加劑的持久力打上問號，持續追蹤中。英國的數據發現，追加劑接種後10週，保護力恐又回到40～50%，不過比起直接跌回10%，整體來說還是有打有保護。

我國已開放年滿18歲、第2劑疫苗接種滿3個月（12週）的民眾，接種第3針（追加劑），可至地方醫療院所、地方政府衛生所等預約。台北市民可上衛生局新冠肺炎COVID-19疫苗接種預約系統預約。

參考資料：Mirror、Fortune、Deseret、CNBC