XBB疫苗怎麼打？接種對象、副作用、廠牌差異一次看

XBB疫苗公費資格？

國內目前流行的Covid-19病毒變異株，以XBB變異株病毒為主。居全球主導地位的Omicron病毒株的則是另一個分支XBB.1.5，被認為是目前免疫逃脫性最強的新冠病毒株。

過去所接種的Covid-19疫苗，雖然對於Omicron變異株XBB有交叉保護力，但是中和抗體效價可能不足，因此，民眾應持續追加接種最新的XBB疫苗，來提高對抗新冠病毒的防禦力。

目前，政府已經核准莫德納（Moderna）XBB.1.5疫苗及Novavax XBB.1.5兩種疫苗，專案輸入。臨床試驗結果顯示，施打疫苗後，可針對XBB.1.5變異株病毒產生相當的中和抗體免疫反應，提供保護效益優勢。

在現階段，莫德納XBB.1.5疫苗已經全面開打。至於Novavax XBB.1.5疫苗，食藥署已經接洽自COVAX機制進口46萬劑，2024年1月開打。由於新冠XBB疫苗仍屬於公費疫苗，民眾施打疫苗時，不必支付任何疫苗費用，不過醫療院所可以收取掛號費。

XBB疫苗誰需要打？

衛福部疾管署主要針對「脆弱族群」進行XBB疫苗採購，因為這些確診者產生重症的可能性比較高，特別是國內本土併發症中，65歲以上長者占7成以上。雖然打疫苗不保障不會感染，但至少能夠減少重症發生。

脆弱族群包括了以下4類人，建議要接種XBB疫苗：

1. 65歲以上長者
2. 孕婦、產婦（產後6週內）
3. 慢性病患者，例如氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等
4. 免疫功能疾病者，例如HIV感染者等

一般民眾則可自行評估是否接種。由於新冠疫苗的保護力比起其他疫苗而言，衰退相對比較快，根據美國和台灣衛生單位都建議，年齡凡6個月以上者，建議可考慮施打XBB疫苗。

4月起，誰需要打XBB第2劑？

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）今（2024）年3月中開會，決議將3大類對象納入第2劑公費疫苗的接種對象，與前1劑間隔至少12週(84天)。對象包括：

1. 65歲以上長者
2. 55-64歲原住民
3. 滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者，包括：

• 目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者。
• 器官移植患者/幹細胞移植患者。
• 中度/嚴重先天性免疫不全患者。
• 洗腎患者。
• HIV感染患者。
• 目前正使用高度免疫抑制藥物者
• 過去 6 個月內接受化療或放療者。
• 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者。

XBB疫苗副作用有哪些？

施打任何疫苗都可能會有副作用，以目前臨床試驗結果來看，施打XBB疫苗追加劑發生的局部／全身性不良反應，與先前已核准施打的莫德納疫苗、Novavax疫苗相類似，以輕中度不良反應為主。

可能發生的不良反應，大多為接種部位疼痛、紅腫，通常在數天之內就會消失，其他可能副作用則包含以下幾種：

• 疲倦
• 頭痛
• 肌肉痠痛
• 體溫升高
• 畏寒
• 關節痛
• 噁心
• 全身無力

此外，莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，民眾在接種mRNA疫苗之後，可能會出現極其罕見的心肌炎或心包膜炎。

若民眾接種疫苗後28天內，發生疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，例如胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸（心跳不規則、跳拍或顫動）、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）等，請務必立即就醫，並告知疫苗接種史。

XBB疫苗多久打一次？

疾管署建議民眾可自行選擇莫德納或Novavax，其中一種疫苗接種即可。ACIP專家認為，已接種第一劑XBB疫苗者，疫苗保護力會在3~5個月內衰退，建議脆弱族群再增加接種1劑。

XBB疫苗不同廠牌差異？

目前的莫德納XBB疫苗，適用於6個月以上幼兒、兒童、青少年以及成人的接種；Novavax的XBB疫苗，則只適用於12歲以上青少年及成人施打。

此外，由美國生技公司諾瓦瓦克斯製造的Novavax疫苗，屬於重組蛋白疫苗（又稱次單位疫苗），如果民眾接種mRNA疫苗（莫德納）反應較大，就可以選擇接種Novavax疫苗。

XBB疫苗跟其他疫苗能不能一起打？

XBB疫苗與其他疫苗（例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等），可以同時在手臂不同位置或距離超過2.5公分的部位接種，亦可間隔任何時間接種，以利接種後反應之判別。

不過，如果正值發燒或患有急性中重度疾病者，宜等待病情穩定之後，再行接種。

XBB疫苗可以預防變異株JN.1嗎？

雖然目前還沒有針對JN.1的新冠疫苗，但疾管署副署長羅一鈞表示，接種XBB疫苗產生的抗體，能中和XBB及BA.2.86系列、包含JN.1的變異株，因此WHO建議接種XBB疫苗來預防JN.1等變異株流行。

美國何大一博士團隊的研究也指出，接種XBB疫苗對於目前新冠流行株EG.5.5等及新興變異株如JN.1等，都具有保護力。

資料來源：衛福部疾管署1、衛福部疾管署2、衛福部疾管署3