12 月 16 日香港开打第五针新冠疫苗，这对当地防疫工作有哪些帮助？

众所周知，疫苗接种是减少新冠病毒感染和发病，降低重症和死亡发生率的有效手段。防护效果取决于①疫苗是否能产生对抗病毒的中和抗体，②疫苗接种后抗体转阳率，③如何正确规范的接种疫苗。其中①、②两项取决于疫苗生产药企，我们只能看药企的官方研究报道数据以及后续真实世界的研究数据，普通民众无法获得足够的信息，而如何规范接种疫苗是我们自己能掌控的。

目前国内对于新冠病毒接种方案已在“梳理新冠疫苗的接种时间”中做出归纳总结，基本大家的疫苗接种都是按文中的方案进行。香港作为我国开放较早的地区，目前疫情已相对稳定，其疫苗接种策略可以为我们提供一定的参考，以下为香港卫生署卫生防护中心的疫苗接种意见。

一、疫苗种类。

香港目前提供2种疫苗供人群接种。

一、为科兴的新冠病毒灭活疫苗（Vero）。商品名“克尔来福”。这个等同于我们目前广泛接种的新冠病毒灭活疫苗。

二、为复兴医药/德国BioNTech的mRNA疫苗，商品名“复必泰”。mRNA疫苗内地尚未上市，目前要接种只能预约去香港接种（贵且麻烦），但已有多家药物研发公司在进行mRNA疫苗的临床试验，预计也离上市也不远了。

二、新冠病毒疫苗接种常规方案。

从图中可以看出，香港特区接种科兴灭活疫苗的年龄下限为6个月以上儿童，而内地的起始接种年龄为3岁以上儿童。另外在常规接种方案中，18岁以下人群内地还不建议进行加强免疫接种，而香港已对18岁以下人群常规进行第一次加强免疫接种（即打第三针），对免疫力弱的儿童进行第二次加强免疫（打第四针）。

复必泰的mRNA疫苗因内地尚未上市，无法对比。

三、感染后人群的新冠病毒疫苗接种

按照目前国家的建议，在感染新冠病毒后短期内不建议接种疫苗，考虑到单纯依靠感染后获得的免疫力仍不足，但6个月内再发感染概率较低，所以建议感染6个月后接种新冠病毒疫苗。

香港地区对于感染后接种方案分类细化很多，以下单纯以灭活疫苗举例参考。

情况1：从未接种新冠疫苗，或在第一针接种后14天内即发生感染，此类人群，在本次感染结束后30天即可开始接种下一次科兴灭活病毒疫苗；然后第二剂6个月~49岁人群间隔90天，50岁以上人群间隔30天；第三剂加强免疫接种已不适用于18岁以下人群，18~49岁间隔180天，50岁以上间隔90天。第四剂可上选择灭活病毒疫苗或mRNA疫苗。

情况2：曾经接种过新冠病毒疫苗，具体细分到打过1针、2针、3针、4针。需要注意的是接种第1针14天内感染等同于从未接种疫苗（见情况1），接种第2针14天内感染等同于只接种过1针，以此类推。

情况3：免疫力低下人群的接种意见。免疫力低下人群特指：①正在或12个月内接受肿瘤免疫治疗人群。②曾接受器官移植或干细胞移植，并正接受免疫治疗的人群。③重度原发性免疫缺陷或正长期接受肾脏透析治疗人群。④晚期或未接受治疗的艾滋病患者；⑤正接受免疫抑制药物或过去6个月内曾接受过放化疗的人群。

本文仅简单梳理，详细疫苗接种问题请访问：香港特别行政区新冠疫苗接种网页。