57 个回答
什么叫控制住？告诉我什么叫控制住。
我们来做个阅读理解，一种呢，像中国这样严防死守，新增按个位数来算，这个算控制住。
一种呢，像印度这种躺平装死的，反正我人口多，死得起，只要不叫疼，这也叫控制住（舆论）。
一种呢，像英美这样，疫苗基本全面接种，只要死得人少了，医疗系统照顾得过来，也算控制住。
一种呢，像非洲某些国家，埃博拉疟疾艾滋病甚至脏水导致的消化道肠道疾病都排在新冠前面，新冠压根儿排不上号，也算控制住。
一种呢，像阿富汗这种，战争的阴云下，什么疾病都排不上号，也算控制住。
印度的变异病毒告诉我们，只要有一个坑，就会拖全世界下水，怎么控制住，以上我列出来的，大家都已经习惯了，甚至不关注了，怎么能控制住。
唯一能指望的，可能是突然变异出现一种低致死率，高传播率的新冠占据统治地位，也就是弱化成一种流感和人类共存下去，其他的方法不指望了，根据以前的流行病传播规律，大概他指望的就是这个了。
正好7月初《Nature》发表了一篇观点文章，主要探讨了新冠疫情未来的走向。
作者主要通过分析以往呼吸道病毒疫情的结局，以及新冠病毒的感染规模，人群免疫程度和病毒突变速度，预测了新冠疫情可能的发展方向。
1、新冠会成为季节性疾病吗？
新冠会像流感一样成为一种常见但影响较大的季节性疾病吗？
目前新冠病毒与已知的冠状病毒相比，出现了很多独特的特征。与常见的感冒冠状病毒（HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63和HCoV-OC43）相比，新冠病毒具有更高的毒力；与SARS和MERS病毒相比，新冠病毒具有无症状传染的特性，因此仅依靠已知的冠状病毒知识，是不能够预测新冠的流行趋势的。
不过与流感病毒相比有一定的意义。与新冠相同，这是一种新出现的病毒，人体对新病原体的免疫力很小甚至根本没有。
流感病毒在1918年的春天开始流行，在秋季疫情严重爆发，这两波疫情分别出现在3月和9月，并非传统的流感季节。所以，作者认为，新冠病毒可能并不会变成流感这样的季节性病毒，这点已经在巴西、印度和南非等热带地区爆发的疫情得到了证实。
2、病毒变异可能使形势更加严峻
一般来说，呼吸道病毒的传播需要其感染上呼吸道，并在其中复制和脱落，而疾病的严重程度则与下呼吸道的病毒侵袭和复制有关。
从进化角度理解，病毒如果要想提高传播能力，那么降低毒性的突变就会更具有优势，这点已经在禽流感H5N1病毒上得到了证实。
不过，新冠略微复杂一些。新冠病毒利用ACE2受体侵入人体细胞，但这种受体既存在于上呼吸道，也存在于下呼吸道。因此但凡能增强传播性的突变，很有可能也会同时增强其毒性。
目前，新冠病毒中的D614G突变株增加了传播能力，导致其成为一种优势毒株，而后续B.1.1.7（α）突变株进一步增加了在人类中的传播。
但在毒性方面，新冠病毒最终是否会进化成一种更具毒力的病毒还不太可预测，因为毒性并不是一个加快病毒进化优势的性状。
所以，目前还不能掉以轻心，有充分的证据表明，细菌共同感染增加了流感病毒引起的人类疾病的严重性，这点在新冠中也得到了证实。
不过好在，随着群体免疫力的提升，新冠病毒引起的疾病的严重程度必然下降。然而，病毒进化到普通感冒冠状病毒的低毒力水平可能不会发生，或者可能需要几十年才能显现出来。
3、新冠病毒变种并逃避免疫
目前，B.1.1.7（α），B.1.351（β），P.1（γ）和B.1.427／B.1.429（ε）变异体在全球受到广泛关注，在大流行不断演变的背景下，有必要了解新冠病毒如何演变为更具有传播性的变种。
冠状病毒与其它RNA病毒相比，具有较高的复制保真度，所以曾有观点认为，新冠病毒的进化将受到限制，进而确保疫苗和疗法的持久性，所以很多人对群体免疫结束疫情抱有乐观的态度。
但作者认为，冠状病毒在突变产生速度上确实比流感病毒慢上3-4倍。但新冠病毒的突变比预期的更快速，大约每个月固定两处变异，并且受感染的个体数量越多，产生的变异病毒的数量和多样性就越大，甚至逐渐朝着免疫逃逸的方向发生进化。
不仅如此，新冠病毒不仅仅是人类感染，在蝙蝠、猫、狗、雪貂、仓鼠、鹿鼠、水獭等各种动物中产生感染，已在养殖的水貂、狗和猫以及动物园的狮子和老虎中记录了人畜共患传染病。在这些动物宿主里，新冠病毒可能产生一系列新的突变，甚至产生新的重组病毒。
4、疫苗的保护作用
安全和高效的新冠疫苗快速开发减轻了新冠负担，但目前关于疫苗起效的机制、预防无症状感染的程度以及疫苗诱导的体液免疫和细胞免疫的持续时间等基本问题仍然存在。
作者认为，新冠病毒刺突蛋白的某些区域最容易激活中和反应，但与此同时，这些区域又恰好是容易发生突变，产生新冠变种病毒的区域。因此，我们看到一些疫苗针对新冠变种病毒的效果有所下降。所以，对于疫苗的长期保护效果，还需要持续进行检测。
疫苗的效果可分为控制、消除疾病、消除感染以及根除和消灭。目前，新冠疫苗的首要任务是快速控制新冠病毒的在世界范围内的传播。随着更高效的疫苗问世，想要消灭病毒也并非不可能，天花就是很好的例证。要达到这一目标，需要全球合作，将高水平的疫苗覆盖率、积极的监测和发生疫情时的快速和有针对性的疫苗接种工作结合起来。
5、未来疫情的三个走向
第一种可能：人类无法快速控制大流行。
这是最令人担忧的——情况是，我们将无法迅速控制这一流行病，因此将面临一个未来，尤其是高风险感染人群更容易导致严重病情，也更容易诱导出病毒突变。即使在某些地区曾经建立起对之前病毒株的群体免疫，也因为更新病毒突变株的蔓延而再次出现疫情爆发。
第二种可能：人类将新冠病毒大流行控制为地方季节性流行病
预防COVID-19疾病进展的有效疗法（例如，单克隆抗体可减少70-85%的住院率和死亡率）可使新冠病毒感染的负担达到相当于甚至低于流感的水平。
尽管如此，研究者仍然提出警告，就全因病死计算，流感每年导致25-50万人病死，最高一年全因死亡高达65万人，其中2/3是65岁以上老年人。所以，即使降低到流感的病死率水平，新冠病毒流行带来的危害仍不容忽视。
第三种可能：新冠病毒最终会退化成类似于仅造成感冒症状的普通冠状病毒
但由于我们对这些常见冠状病毒的了解不深，目前难以预测新冠病毒的毒性究竟会不会下降。
在这三种可能种，作者们认为第二个场景更有可能成真。接下来的几十年，新冠病毒将成为地方季节性流行病或许是我们将要面对的未来。
关于疫情未来发展的其它回答：