巧克力囊肿手术全记录及术后恢复情况是什么样的?

我上周才做的巧克力囊肿腹腔镜手术,准备自问自答,提供给大家一些信息,希望对大家有用。
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看到这个问题很多次,没点进来过…今天进来发现原题主还有一些疑问,趁此机会一起回答了。


这个回答将分为3个部分,大纲如下:


1.我的手术经历

和大部分姑娘不同,我做的是穿刺,不是腹腔镜。

2.解答题主在9月18日更新的疑问

科普给大家,其实最自然、最保守的治疗方式,就是:

降低雌激素分泌量,引入孕激素,抑制子宫内膜细胞活性,促进内膜脱落、萎缩,使已成型的巧囊能顺利被身体自行吸收,从而实现不手术也能治愈的目的。

3.推销我写的其他巧克力囊肿相关的科普文章

不盈利,无商业目的,

纯粹因为受不了太多骗子言论、网上铺天盖地的复制粘贴内容了。

所以自己查了很多论文,大概不下200篇,

选取一小部分截图放在这:

并对论文结论做了综述,整理成文字

发表在知乎上,希望能尽微薄之力,为大家进行科普。



--正文--


写在前面,我的基本情况:

我15年7月确诊巧囊,

于8月中旬行超声介入穿刺手术,

穿掉一个较大的囊肿(约6.8cm),

还剩下3个不足2cm的巧囊,大夫说太小,不用管,所以没有当场做掉。

术后服用了一年多的屈螺酮炔雌醇片(短效避孕药),

截止16年9月复查时,巧囊已经全部消失,卵巢里干干净净

截止目前暂未复发。




1.我的手术经历


1.1 为什么我选了穿刺?

因为我怕留疤。

确诊后,我在网上疯狂地进行着调研。

移除巧囊病灶有三种主流的手术/治疗方式:开腹、腹腔镜和穿刺。

我接受不了腹腔镜,纯粹是因为怕留疤,

哪怕只是烟头那么大,也让我无法接受。

我本能地在网上寻找其他更保守的治疗方法,后来发现了穿刺。

北京有一所著名的医院:301(解放军总医院),它的介入超声科做巧囊穿刺非常有名,所以就去啦。

于是联系了301的超声介入科,电话约了个专家号。15年8月13号,去做了穿刺术。


1.2 穿刺做巧囊是一种什么样的体验?或者说,穿刺是怎么搞定巧囊的?

首先是术前检查,任何手术术前都是需要做一堆检查的,这个不赘述了,挑时间去医院做就是了。

等术前检查结果出来,一切合格,就可以预约手术时间。

手术当天,到手术室,腿部和下腹部消毒后,按要求躺在手术台上。

穿刺有两种方式:经腹和经阴,由大夫判断你需要做哪种。

经腹需要麻药,经阴不用。我是经阴的,所以不用麻药

大夫将穿刺针绑在b超探头上,

经阴直接刺入卵巢,扎入囊肿内部

刺入的那一下是疼的,可以忍受的疼,但是之后就没什么痛感了。

做手术的不是我挂号的那位主任医师本人,

而是她的博士生们,

她们做的穿刺术的台数很多了,所以也很娴熟,完全不用担心手法问题。

做的过程中,还会跟你聊天,

而我本来就性格开朗,甚至会逗得她们乐不可支

总计从囊肿内,抽了5-6管淤血(巧克力样色),

抽出囊肿内的淤血后,

先注射生理盐水冲洗囊腔,直至抽出液逐渐变得清亮,

然后注入了无水乙醇(就是纯酒精,100%浓度),对囊壁细胞进行脱水性“烧死”

注射了2次,每次停留3分钟左右抽出。

无水乙醇比较贵,不能报销,一小瓶是600块,

我当时好像用了6瓶,这个肯定是囊肿越大,用的无水乙醇越多。

然后就是撤针,上棉球,

按压几分钟后,就可以下手术床了。

在外面休息了会儿,就可以回家啦,

本来护士让休息四十分钟,但是我一点异样的感觉都没有,就开开心心的走了。

这里解释下,注入无水乙醇(100%浓度的酒精)是为了使囊壁细胞脱水坏死,从而使囊肿失去活性,逐渐被身体内吸收。

这也是为什么,穿刺既有效,复发率也不是很高。

并且,就算再次复发,

由于它操作起来又快捷、又没有什么痛苦

很多人都愿意再次选择穿刺。

更多讨论,可以前往:《选择适合你的巧克力囊肿手术》

而穿刺过程中,只穿掉了我6.8cm的大巧囊,

术中发现,我还有好几个1-2cm的小巧囊,

都不大,但是加在一起体积也是有些可观的。

大夫说先不做,因为囊肿太小的话,探针会容易扎不准。

所以当手术结束时,

我6.8cm的大巧囊已经被处理掉,只等残余的囊腔逐渐内吸收掉即可,

但小囊肿却还是未处理,会有可能逐渐长大的。


术后第二天全天左卵巢有隐约痛感,心里还是有点害怕的。

但从第三天开始没有啥感觉了。

之后,逐渐的,卵巢再也没有曾经的那种隐隐发涨的感觉,我甚至时常忘记自己得过巧囊。


后续再通过加服短效避孕药的方式,

持续抑制子宫内膜细胞的活性,

掐断引发巧囊长大的根源,

让穿刺残余的囊腔充分被身体内吸收,

与此同时,

术中未处理的数个小囊肿也成功被身体吸收。


2016年7月,也就是穿刺一年后,公司体检,两边卵巢干干净净,什么都没有了。

至今未复发。



2.解答题主的问题:『我压根没有备孕计划,大夫却让我怀孕,我该怎么办?』或者是『我做了腹腔镜手术,也打针了,但是停针后又复发了?我该怎么办?有没有保守的治疗方式?』

这个答案比较长,懒得看过程的,请拖到最后看结论。

先把这两个问题归纳总结为:『如何保守治疗巧克力囊肿』

较小的囊肿或者新复发的囊肿,一般建议保守治疗,大夫往往会说:准备怀孕吧。

相信这是很多妹子遇到的问题,没错,因为我也遇到过…

还记得我确诊巧囊时,问大夫怎么办,

大夫的建议是『尽快怀孕』。

但我未婚未育,刚毕业,才工作三个月,

这种不切实际的建议让我当时非常愤怒,

那会儿我还不明白这种愤怒从何而来,后来才逐渐想明白:

大夫非常直接地剥夺了我作为一个独立的人,所能拥有的,选择的权利。

我本可以有权利选择,要不要小孩,或者什么时候要小孩

但因为这个病,或者说,因为大夫这种粗糙、不体贴的建议,

我连选择的权利都没了

我连自己做主的权利都没了。

不得不说,太多对备孕没需求、或还没条件备孕的姑娘,遇到同样的医嘱了,

但这种医嘱建议除了让我们感到绝望外,没有任何帮助。


那么,回到巧囊本身,大夫让『尽快怀孕』的原因,是什么呢?

这是因为:孕激素,能有效通过抗炎镇痛、调节内分泌功能 、改变血液流变性 、调节免疫功能、促进异位组织凋亡、抑制血管形成等手段,治疗子宫内膜异位症。


如果不怀孕,就意味着身体还是处于雌激素作用下,

而雌激素,则能促进每个月一次的子宫内膜细胞增殖,形成增厚的子宫内膜层

我们的病,本质上叫做“子宫内膜异位症”,顾名思义,这意味着,

原本该长在子宫内壁的内膜细胞,异位了,

长到别的地方了。

可是最醉人的一点来了:不管它长到哪儿,它都受雌激素的控制,

雌激素都会让它每个月增厚一次,再伴随月经周期脱落一次。

可是,并不是所有地方,

都像子宫,有经血流出的出口,

比如卵巢。

内膜细胞异位种植在了卵巢之后,也同样受到雌激素刺激

每个月增殖一次,内膜细胞增殖;

每个月脱落一次,内膜碎片随血液剥落;

但是它流不出卵巢,只能积淤在卵巢内。

就这样日复一日,年复一年

积淤在卵巢内的,内膜碎片和“经血”混合物,

就形成了一个血肿。

在b超下,这个血肿的特征是:密集点状回声。

这就是:巧克力囊肿。

它本身只是单纯的血液集聚而形成的血肿,它本身并不可怕,

因为身体每天都在吸收它,

讨厌的是,导致它形成的那些异位子宫内膜细胞。

只要这些细胞没有彻底萎缩,巧克力囊肿,就依然每个月会得到一次“加强”buff,会再有一些碎片和“经血”来补充它,使它很难被身体吸收完,

就算是做了手术,只要这些异位的子宫内膜细胞,没有彻底萎缩,也迟早还会再形成新的巧囊,

也就是我们所说的:复发。


而怀孕,或者说,当孕激素掌控身体后,

由于切断了雌激素的控制,

就能彻底中断子宫内膜的增长,长达10个月以上,

对卵巢里的子宫内膜异位细胞来说,这10个月内,这是个令它萎缩的好时期。

也正因为如此,有不少病友先是幸运的带囊怀孕,

或在手术后,积极备孕,并成功,

经过10个月的孕期 + 十几个月的哺乳期后,

她们也发现,巧囊不见了。


以上,就是为什么大夫总让巧囊患者去怀孕。

虽然很多年轻女孩并不具备怀孕的条件,

但看完上面的原理,很多人肯定会想:

有没有可能伪造一个怀孕状态?

表扬你们一下,你们的思路很棒,

这就是治疗巧囊的方案中,非常保守,但是效果非常不错的一种:假孕疗法。

也就是通过药物,伪造怀孕状态,形成对治疗巧囊有益的闭经环境,从而促进已形成异位内膜组织的内吸收和萎缩。

那么,要控制多久?才能达到已有囊肿吸收完毕,并且不复发的目标?

其实,由于没人知道异位的子宫内膜细胞到底何时死亡,

因此从概率上讲,你用药时间越久,它萎缩的概率就越大,复发的几率就越低

[注1:这个结论来源于Vercellini等人的队列研究方法,他是在03年首次提出使用短效避孕药来控制子宫内膜异位症的意大利研究人员]

因此这一切都是个概率问题。

如果说这是场持久战,那么选择合适的药物就显得攸关重要。

如果长期服用,我们不能选择副作用过大的药物,也不建议选择经济成本过高的药物,更不能选择有操作成本药物。

调研和筛选过后,我发现最适合用于抗战巧囊的,其实是短效避孕药。


短效避孕药便宜、安全。

便宜,是比如:

即便是现在表现最为突出的优思明、优思悦(屈螺酮炔雌醇片),

一个月也才一百三四,很多女性都负担得起。

安全,是因为:

自从短效避孕药被发明到现在为止几十年的时间,

不断地实验和被优化,

使得它的副作用越来越小不说,还有不少积极作用,

例如改善肤质、调节内分泌、调节情绪等等,甚至会有胸变大的情况…(单纯的、无其它伴随病变的乳腺增生是不需要担忧的,可以认为是让你胸变大的福利)


而短效避孕药中的孕激素,则就是我们最需要的东西。

那么,使用短效避孕药,来抑制巧囊复发、减小巧囊体积的效果如何?

为了更好的认识这件事,节选我知乎文章里摘录的论文数据来说明吧(更多论文证据见原文:《如何利用短效避孕药控制巧克力囊肿》):

王菊.腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析[J].中国当代医药,2015,3,22(8):91-93.

被试病患共计96例,随机分为3组每组32人。

96例患者先全部行腹腔镜手术,然后进行分组治疗:
A组32人,给口服避孕药(去氧孕烯炔雌醇片)治疗,连续服药;
B组32人,给孕三烯酮2.5mg/次,2次/周;
另有一对照组32人,不给予任何药物治疗。

观察时长为2年。
红字为我截图是添加。

可以看到服用药物的两个组,怀孕比例高达百分之六七十,每个组复发率也只有3、4个人,而不吃药的那个组,复发率有25%。

不良反应:3 组患者在用药期间,均定期进行肝功能检测,治疗结束后复查,没有患者出现肝功能损害。其中A 组有 3 例(9.4%)患者在治疗过程中发生不规则阴道出血;B 组中有4例(12.5%)患者在治疗 1 个月后出现转氨酶升高。两组患者停药后不良反应症状均消失。


结论:像我们这样未婚未育、短期内也不打算要小孩子的女生,使用短效避孕药确实有比较好的防复发效果,也能逐渐减小已形成的巧囊的体积。因此如果有需求,建议一直服用,直到备孕,这样你自然受孕后,又会迎来1-2年对巧囊的持续巩固。总之,只要不来大姨妈,一切都会越来越好。





3.我的广告时间


1.巧囊基础知识:



2.想了解如何利用短效避孕药来巩固巧囊,使其复发率降低的:



3.想了解不同的手术区别的、术后复发率比较、不同手术对卵巢功能影响的:



4.想了解我自己的病程及治愈情况,比如我的巧囊有多大,我怎么弄没的,以及整个过程中的心路历程,请前往:



5.巧囊咨询相关的问题汇总,看完前四篇后,有啥问题,先来这找找有没有答案:

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新的一年开始啦~我也好久没过来更新了,看到很多私信的北鼻们所以我就索性再更新一下,今天正好1月11,点赞数也正好111,什么鬼?
好啦说正事。
我是15年12月份发现的巧囊并立即做了手术,距离今天已经一年多了。我的巧囊之路比较坎坷,关注我的姑娘们都知道,我一定是人品没攒够,所以手术过程没有将我的巧囊剥离干净,导致我刚做完手术就立刻复发了,所以也给大家提个醒,出院前一定再去做一次B超看看是否做干净了,然后打针期间前三个月可以每个月都去查一下,之后可以每三个月再去查一次。
得知复发的我一直都不好过,我现在基本每两个月左右查一次,目前是3.5cm左右,也开始计划怀孕了,应该等今年春暖花开的时候吧。
这期间虽然很痛苦很难过,真是四处求医也没有什么收获,然后就求助知乎上的朋友们,没想到你们真的会认真看我的提问并且仔细回答我,真的让我好感动~你们都是小仙女!
还有一些北鼻们加了我的微信,我们会偶尔互通病情,互相加油打气~也谢谢你们!
我看到大多数朋友术后恢复的都不错,我这个情况可能真的是最坏的了,所以说你们不会比我更坏了,我最坏就这情况也没有把我怎么样,你们也不用过于压力大哦~毕竟我这情况是少数。
新的一年里,祝大家手术顺利~恢复顺利~怀孕顺利~哈哈~我们都要坚持自己的路,不要让囊肿阻断了我们前进哦~
也祝我今年顺利怀孕,到时候会来报告给大家的~等我哦么么哒~

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9/18/2016 这次来更新是想求助一下各位知友们!
事情是这样的,我上次更新说小腹疼嘛,就又去做B超查了,又是3cm多。
唉,复发之路真曲折,从打一针到第一次来大姨妈,经历了复发,消失,又复发。感觉这6针跟白打一样,我这才第一次来大姨妈啊~就直接整个3cm。
我咨询的医生说不要治疗,定期观察,尽早怀孕。
大家都知道,我们中很多人并不想急于怀孕的呀~所以想请求你们再下次去医院检查的时候,如果方便的话,帮忙问问我的这种情况该怎么办行吗?什么样的治疗方法最好?
(我的问题:巧囊术后共打6针,第三针复查发现有复发大小约为3cm,第六针复查发现囊肿消失,第一次来例假腹痛持续数天,B超检查原位置又复查大小约为3cm。后续该如何治疗?)
这不仅是我的一个私心,也是想给和我有同样经历的人一些指导建议吧。
在下面评论或是私信我都好啊~你们代表着各大医院的意见,所以我能综合下寻求一种治疗方法,也不知道自己这样做是否科学,但现在真的是医生说法不一,所以想听听其他大医院的意见~拜托拜托啦!!!
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各位小伙伴们,我又来更新啦9/5/2016~
每次有新情况我都会来记录并分享给大家的,不知道宝宝们有没有一直在关注呢~
大家很多都在问停针后大姨妈会何时来光顾我们,我百度了下基本都说两个月,而我自身经历也可以告诉大家基本就是两个月呢。
我是6月打的最后一针,8月底来的大姨妈。
还记得打完第一针时大姨妈来了半个多月,初期的几天依然会痛到要吃止痛片。而这次我也是很忐忑的,意外的是,竟然没有了往常死去活来的痛经体验,仅仅是持续隐隐的难受,说痛吧真罢了,说不痛吧,还真挺难受想躺着,这种状态不知你们能体会来不。真的治好了痛经吗?还不敢说,看之后的几次还痛不痛吧。这次月经比较正常,7天就结束了。
值得提的一点是,月经期隐隐的小腹疼持续了很久,即使月经干净了还难受了好几天,让我想起了最初让我发现囊肿时的症状(小腹每天上午隐痛)。不过这次的隐痛不如那个强烈,我也不知道是怎么回事,也不敢去做B超,怕怕的,好像有时真感觉到右侧卵巢疼疼的。唉~
等再过几个月就去做B超看看吧~~GOD BLESS ME!
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当当当当当...........打完六针的更新在这里7/20/2016

现在距离停针已经一月多月了,大姨妈还没有来。不过这半年来不来大姨妈真的是太爽了啊哈哈。
说正事!
我又去医院问诊了,首先,B超显示我复发的巧囊已经看不见了,不能保证彻底消失,但目前的确看不到。
巧囊是没了,却又长了个子宫肌瘤,之前每月复查有不断增大趋势,目前大约1cm. 原因不明~只能说上天给你开了扇窗,又给你安了个防盗网。不过医生说这个大小不影响的,定期复查就好。有可能是半年没来月经所以内分泌紊乱才长得吧。

总体来说还是值得庆幸的,之前被复查困扰的阴云也消散了,当里个当!

停针后的治疗:
不用治疗!!
医生说,不论吃药还是打针都是用于治病的,而如果囊肿已经没有了说明已“治愈”, 那么就不需要再治疗,就像没病吃药没什么好处一样。并且,这六针的副作用也是很大的,继续用药只会增加脏器的损伤。
而我要给你们的建议是,如果有出现和我情况一样(打针期间复发)的姐妹们不要太过于担心哦,坚持打完六针很大几率上会消除复发的囊肿的。等停药后,大家能生娃就赶紧生,生不了就开开心心生活哦~没什么大不了了。
我们能做到治疗都已经做了,虽然复发这个事很难说,但我们对这个病已经投下各种血本,可谓仁至义尽,不要再有什么心理负担啦。
但还那是那句话,既然我们有这个病,就心里早点做结婚生育的准备哦,就算囊肿不复发,那些输卵管粘连之类的事可说不准的。所以大家心里要有数,在计划好自己家庭的前提下,好好在这个世界放肆吧!
祝我们大家都好!(大写加粗)


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我又来咯hohoho~~提前给大家做个预告,我第六针已经打完了,这个月底我会再去检查哦,一方面看看复发的囊肿有没有变小,另一方面看之后该如何控制。到时我会再详细整理告诉大家哒~如果大家有什么关于打完针后如何控制的问题也可以留言给我,我到时候去医院也可以帮忙咨询一下。没错,我心情已经好很多了,接受了复发的事实,也谢谢大家的关心,每次过来看到大家坚定乐观的信息也都会感染到我呢,祝我们大家都好!

【我想把最近一次的更新放在最最最前面,第一次进来的人可以先跳过这部分看下面,对这个病做一个了解之后再来看这部分内容吧。
最近很久没有更新不是因为恢复的很好太快乐而忘记过来,恰恰相反,我又经历了一周的四处求医和一周的悲痛情绪。
为啥呢?因为我打完第三针高高兴兴去复查的时候,哔了狗了!复发了!3CM!!!当时我就泪奔了!!情绪降低到极点,坐公交车回去的时候差点大声哭出来,一直偏过头默默流泪..
然后就是四处求医了,包括给我做手术的医院,综合下来结果就是:1.巧囊确实复发非常快,2.巧囊的确难以彻底剥除,但手术可能还是做的不够彻底吧。医生说,考虑到未生育所以是尽量不损伤卵巢组织的情况下剥离的,要彻底的话就得切除病灶部分可是就损伤卵巢了。
而我目前的病情是,复发的3cm巧囊,ca125,ca199值正常,雌激素过低,所以我之后的治疗就是继续打三针,吃点雌激素。(医生说打针虽然是降低雌激素,但是过低的雌激素带来的潮热失眠症状就要服用雌激素,否则依然对身体不好,所以只能保持相对较低的水平就好)
所以我觉得,如果有生育计划的姐妹们可以放心手术然后怀孕一点问题没有的。
可是对于近期不打算结婚怀孕的我们,手术要斟酌,因为复发真的太特么快了,但也许我是个特例吧,反正巧囊这事还是要综合考虑,不要一味的追求不手术或者手术什么的,因为这确实没有确切治疗方法。
我最近在调整心情,可能写的有点匆忙有点混乱,等我过后再来更新吧!
祝我们大家都好!】

我就是题主,准备自问自答的题主~~~

我猜点进来看的一定是刚被诊断出该病的姐妹们或者帮姐妹们查相关资料的各位好男票们吧! 嗯,那就直接进入正题先给大家简单讲述下我这次被确诊,手术,以及术后的情况吧。在此先介绍下本人情况: 26岁,未婚,无不良嗜好,无孕史,除了偏瘦其他一切都正常的姑凉。(。・`ω´・)


(别被这篇长文章吓到,想看简洁版的就是接下来的一段,后面是我对这次手术情况的详细记录,因为第一次做手术嘛所以就想记录下来,也许能帮到对手术恐惧的姐妹们,嗯!不用怕!真的一点不疼!)

现在开始:
巧克力囊肿简称巧囊,是子宫内膜异位症的一种表现,病因不明,我也咨询过医生,被告知是个体差异所以大家也不要乱想。它的生长速度因人而异所以无法判断是什么时候形成的,平时也没什么症状,但常会在月经期前后导致腹痛或者是痛经,具有高复发率,但受孕是对它最好的治疗甚至可以根治。对于没有怀孕计划的姐妹们怎么办呢?国内普遍认为小于3cm可以通过药物治疗自身吸收,反之就要进行手术了,通常采取腹腔镜微创手术,就是在你肚子上打三个钥匙孔。巧囊也通常是良性的,术中就可以初步判断出来,如果真的有很小几率是恶性可能就要进行开腹手术对卵巢切除吧,不过放心吧基本不会的,术后还会对该盆腔包快进行进一步病理检查,以准确判断其即为巧囊。为什么我说国内,因为我还机缘巧合的认识一位美国巴尔的摩的心脏病医生,是个七十多岁热爱中文的老爷爷,他指导过很多优秀的医生且交际广,于是我把我的病情以及B超发给了他,他咨询了当地妇科肿瘤主任后,认为我没必要做手术,叫我通过ca125判断出巧囊性质,若没什么特殊症状不用去理会,而且他们没有查到什么3cm界限之说。国内外真是差异大啊,国内医生说法让我觉得自己好无望,国外医生却认为这都不是事。而我就生在天朝,对目前医疗的了解让我只能进行这迫在眉睫的手术,并且国外的医生也无法对我进行详细检查所以也不能全部听从,所以我还是决定做手术了。
今年12月14号办理了住院手续,和15号两天进行着手术前的各项检查,例如抽血,心电图,胸透等,然后就是吃拉肚子药排空肠道。医生也大概给我讲了手术的过程,首先在肚子上打孔,冲入二氧化碳将肚子吹起来,有了操作空间后深入器械到卵巢里,将巧囊里的液体先吸出来,然后再把巧囊表皮从卵巢剥下一并吸出,分离粘连的部位,最后抽出大部分气体,肚子内层缝针就结束了。在手术中途医生会对取出的巧囊进行冷冻分析判断是否为良性,并将情况及时反馈给家属然后继续手术,听我男票说,那玩意就像深棕色的桃胡一样。忘了叮嘱他给我拍张照了。我的手术安排在16号,全麻,无痛苦,麻醉前插尿管把我疼的呲哇乱叫除外。手术历时一个半小时,然后我就被叫醒,保持接下来的六个小时不要睡着,或者睡十分钟就要被叫醒一次。没有止痛泵,放心,不疼。六个小时后可以喝点水并下地活动了,少量多次的活动一来帮助排气,二来防止粘连。第二天就可以喝稀饭吃龙须面什么的了,鸡蛋牛奶豆制品这类产生胀气的先别吃了,到时让你吃你都不吃,因为胀气顶的人肚子真的很难受。过几天胀气排完就可以正常吃饭。因为无怀孕计划,我打了一千多一针的亮丙瑞林,不疼,也没不良反应。术后第四天即可出院,医生告知回家加强营养休息两周,注意保暖不要生病,一个月后复查并继续注射亮丙瑞林,一共三次。 嗯,就是这样,我已经术后第八天了,昨天开始就已经啥都吃了,不适感基本消除,在家每天抽点时间码下我这篇文章。
情况就是这样,姐妹们还是要定期做妇科检查,这类疾病早发现早治疗,毕竟手术也是一种创伤,能避免就避免。当然,加强锻炼,好身板才是硬道理,免疫力高了很多疾病就不会找上门了。我也会不断观察更新自己的术后情况,因为复发率还是蛮高的,我会及时来报告哒!╰(*°▽°*)╯

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--------第二次更新在这里 _(:3 」∠)_------------------------------------------------------------------------------------
--------年后第三次更新继续在这里,主要补充一些信息------------------------------------------------------
我觉得把术后一些稍重要的信息写在这里,方便大家查看。

术后防止复发办法(我只负责转述医生的话哦~)
医生只给我开了三针亮丙瑞林,说这样就够了。虽然我看到药品说明书上说要连续注射六针的,可是医生还说三针就够。
我还咨询了吃避孕药,医生说会导致内分泌紊乱不建议吃。
还有曼月乐环,医生说没生过小孩也不建议使用。
我问医生,那到底怎么防止复发呢?没药吃没针打的。
医生说:hmm,生小孩咯。

后续:每次打针我都换不同的医生去咨询,现在已经打第三针了,医生告诉我之所以只打三针是因为针剂的副作用很大,对人身体有不良影响,建议在该打第四针的时候做B超查看恢复情况,良好就可以改为服用避孕药继续控制并定期检查,若恢复不理想就继续打针。

打针后的月经情况
按说打过亮丙瑞林后就会立刻停经的这点可见说明书,可是医生告诉我还是可能会来的。
所以打完第一针后,我的大姨妈还是准时来临了,果然亲!依然痛经,没有满地打滚但还是吃了止痛片,因为真的痛。我是12月28号来的月经,7天之后依然每天大概一片护垫的流量持续快十天,然后逐渐变少,今天已经1月14号了,还是有那么一丁丁。医生告诉我这情况正常。
过两天去打第二针,看还来不来月经。

第二针过后果然不来月经了。根据我查阅的资料,应该是这样的:若第一针在经期的1-5天打,这样下个月就不会来了,而我是在来月经期打的,所以该月的月经还是会继续来的。

伤口恢复情况
术后一周就差不多了,身体素质好的应该两周后就能完全好。
我一共三个伤口 ,其中两个恢复的都挺快,唯独一个总长不好还会流一点粘稠的液体,打喷嚏会震得疼,后来慢慢长出来一个黑色的尖头,开始以为是痂,后来变长了从而确定是线的排斥反应给长出来了大概1-2mm,期间不痛不痒什么感觉都没,仅仅是伤口难以愈合外加伸出一个线头。

线头被拔出后,伤口就愈合了,但是愈合的并不是很好,时常隐痛,医生说是手术时创面没有对齐扭住了导致隐痛,叫我不用担心无需处理自己会长好的。如果真的很难受就热敷。

打针后的副作用
第一针过后我几乎没感到有什么副作用,跟平时一样,只是晚上经常被热醒,因为正值冬天,就以为是家里暖气太足了。。
第二针过后,不仅晚上被热醒,白天也经常心头一热,持续几分钟,原来这就是副作用之一——潮热。潮热每隔几个小时就发作一次,但是能够忍受,就想象自己刚喝完一桶可乐吧。副作用之二是眩晕,发生在我大跳或是剧烈运动之后,跳没一分钟就觉得晕了,说好的锻炼怎么办~~

第三针过后,这两个副作用越发明显,不能像之前轻松应对了,也理解了网上好多人说受不了副作用所以停针的情况,而且晚上睡觉很不舒服,什么姿势都不对,想到副作用之三是导致骨质疏松于是服用了钙片,确实睡觉身体不疼了,但依然被热醒好几次。

复查情况
1月13号进行第一次复查的,以为要检查一大堆例如B超抽血什么的,其实就一个简单的妇科检查,没有异常。给主治医师看了下我的线头,说得拆了。于是我又一次躺下接受不打麻药的手术,能感觉到医生拽线的撕裂感,不过我已经做好了视死如归的准备,竟然不觉得怎么疼,和普通扎针的疼差不多吧。拔出来的黑线不到1cm的样子,说还能看到一根但是拔不出来,总不能为了拔它再切开一次伤口吧,所以就先这么着,说不定就长好了,如果真的又长出来了就再拔吧。 ಥ_ಥ


这段时间我不断反思自己的病症加上查阅的资料,我谈谈我对这个病的看法吧,仅供参考。
虽说巧囊是一种常见病,但其实也是疑难杂症,所以各种方子满天飞,这时千万不要病急乱投医,还是去正规医院治疗,不要轻信中药。
虽然这病看起来无解,但是我们也只能用好的心态去面对它,继续自己规划的人生路,恩!有伤疤的人都是有故事的人!
啰嗦了半天,还是直入主题吧!
首先考虑自己准备何时当妈,对于快要当妈的人巧囊对你不是难题,切了怀孕或者怀孕后再切听医生的就好,就算以后复发切掉卵巢就好了,这条路还是比较顺的,不用太过于揪心。
因为真正揪心的是一些年纪轻轻的小姑娘和正在奋斗的女青年,并不急着要孩子,所以这该怎么办~~~因为我了解到即使做了手术还是要复发还被催着生孩子,术后之后为了控制而打针带来的副作用也很难受,因此我的建议是,当你得知自己有巧囊时,不论大小,查CA125,CA199,看肿瘤标志物,如果很低,而且自己也没有症状,就吃药控制(至于吃什么药我也不知道,我听人说过一种药,因为我没吃过不想误导大家所以还是去问医生。),并且定期复查,以后根据实时情况在决定是继续吃药或是需要做手术。倘若已经出现了腹痛之类的症状,这时CA125应该都属于高的了吧,依然不论囊肿大小,即刻就医吧,应该就是要手术了。
由于手术后还是被复发的问题困扰,假如又复发又手术的话创伤是很大的,所以我不是很提倡一股脑只想着去手术,所以刚才说的第一种情况是比较乐观的,在自己服药控制的同时好好处理手头的事,追求自己的人生,也尽早建立自己的家庭,哈哈,不好意思我也逼婚催生了。。
第二种情况我们也束手无策,尽快手术,然后打三针,根据复查情况再查是继续打针还是吃药,期间要忍受副作用,大家就忍忍吧。但是也不要想着以后都靠打针控制,因为长时间不来月经,子宫内膜没法代谢也是不好的,有可能出现一些病变什么的,所以这种情况呢,自己就不要过于追求晚育,在奋斗未来的同时把自己的小宝宝也考虑在内吧!
就是这些了,希望能给大家一些参考,但我不是医生所以仅仅是参考。
在发布这篇知乎后,也结识了和我一样有苦恼却依然选择奋斗的姐妹们,认识你们很开心,也希望我们都健康起来~

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下面是我对这次病情的全纪录,有些啰嗦,但我的心情就是这样啊,感兴趣的姐妹们可以看看,也许会对你们有所帮助,如果能减少你对该手术的恐惧感我也真是做好事一件呢!
[确诊]
今年12月初在经期后几天的时候觉得肚子有点隐隐的刺痛,以为是普通经期痛也就没有在意,月经干净后疼痛却并未消失,且发生在每天的早晨至中午,这样持续了一周,于是当月12号就去医院做了B超,发现右边卵巢里有一个约六厘米大小的巧克力囊肿,必须手术。得知消息的那一刻我差点蒙逼过去,什么玩意?卵巢?囊肿?巧克力?手术?这都是啥? Σ( ° △ °|||)︴况且我长这么大还从没做过手术呢,现在说要在我肚子上开洞?!这些以为一辈子都不会遇到的妇科病竟然猝不及防的撞的我头嗡嗡作响。
我在男票搀扶下回到学校,一边度娘一边咨询医生朋友。跟度娘里所有症状比对了下,只有痛经能对上号。可我从来月经起就一直痛经啊,一直以为原发性痛经来着,只是从大三开始痛经变得严重,几个月中就会出现一次是痛到上吐下泻,眼前发黑,浑身抽搐的地步,今年在知乎上被科普吃止痛片的好处后即连吃了10、11两个月,真的效果奇好,雾霾都变得香甜了,正当我觉得终于被解救出来的时候却被这巧囊一巴掌扇回到地下。
妈了个蛋啊! (╯‵□′)╯︵┻━┻
我和男票通过查询得到的结果是:不做手术可能会导致其破裂引起阑尾炎等病,而手术本身就是一种创伤,即使切除复发率也较高,除非尽早怀孕。我一直觉得自己是个小姑凉,突然间怀里抱个娃不合适吧,和家人商量后最终决定做手术。男票也一直说I'm here, 我说想喀嚓就直说,别整那听不懂的。其实心里偷着乐的,(*≧▽≦)感动的哗哗的。
[手术前]
14号入院,做了很多检查,比如大清早被抽许多许多试管的血,晨尿,以及脾胆肾之类的B超等,就像体检一样。其中一样术前准备是剃阴毛, <(▰˘◡˘▰)> 好害羞。这项准备工作完全可以提前通知我自己做啊,剃的干净还不痛!这次手术第一次痛就是剃阴毛啊,护士姐姐你太不温柔辣!呜呜呜,这种羞羞的事我自己完全能胜任嘛!对了,还清理了肚脐眼。
15号下午护士发了拉肚子药,三包白色粉末,冲进倒出少许的3.5升农夫山泉里,一个小时分三次喝完,成了农夫山泉有点咸了。偏偏我对这药不敏感喝完才拉一次,所以晚上七点又喝了一大桶,肚子被撑得鼓鼓的,好像一戳就会破似的,然后就稀里哗啦了七次,过程一点痛苦都没有,并没有电视中吃了泻药肚子痛菊花灼烧的感觉。当晚十点之后就要禁食了,在这之前麻醉师找我谈过,说不用紧张,到时候给胳膊注射像牛奶一样的液体就会睡着的。我就在想万一我一时半会睡不着怎么办或者中途醒来怎么办,纠结的我当天夜里基本从三点钟开始每个钟头醒来一次,觉得时间是那么漫长。
[手术进行时]
16号一大早,我换上手术服,先是被挂上消炎的吊瓶,接着通知我第二个手术,第一个就是我的临床。八点半左右,她被手术车推走了,我就看着自己的吊瓶一滴一滴直到滴完临床还没回来。男票和母亲一直在旁边告诉我不要紧张,我苦笑着,嗯,不紧张。到了十点多的样子,有一个穿着深绿色衣服的护士推轮椅进来了,说要接我去手术室。轮椅?坐轮椅去?电视剧里不都是躺在手术推车上挂着吊瓶被围在旁边的家人和医生一起送进手术室的吗??这画风不太对啊! _(:3 」∠)_ 我还是坐了上去,但还是感觉奇怪于是问了句,要不我自己走过去吧,我又不是不能动,护士说你就坐着吧,额,好吧,就当感受下坐轮椅吧。之后我就终于见到手术室的大门,外面已经有很多等待的家属,我被另一个护士推了进去,我回头看着我妈和男票,这不会就是最后一眼吧,呸,还是别乱说话。我坐正,鼻子一酸流下几滴眼泪。
因为临床还没出来,所以我继续在等待室坐着。环顾四周,左边应该是个医生的休息室吧,里面坐着解开口罩长吁的医生,房间右边停放着好几个手术床。大概过了十多分钟,有人出来了,应该就是我临床。接着我就被推了进去。我以为会直接进入手术间,没想到先是路过一个长廊,像学校教学楼的楼道一样,然后看到编着号码的手术室,原来里面这么大啊。我是第六手术室,里面有点空旷,已经有几个医生那里像在收拾还是准备什么东西,还有一个男的,我还来不及仔细审视一下周围的环境推我进来的女护士就让我把裤子脱了,我看了一眼在那调试什么机器的年轻男医生,还是脱下了裤子……为什么还有男的……还当面脱…头不许转过来……然后我就自己躺倒手术床上,护士让我把衣服解开,因为要贴一些测心率的东西,然后听见走过来的男医生说"来了个小屁孩",我立刻气不打一处来,(╬ ̄皿 ̄)刚准备还嘴突然想到他也是助手之一还是我人命要紧,委屈的咬紧了牙,其他医生也都没接他的话。接着我的肩膀和腿被固定,胳膊也被包裹起来。哎哟我的妈呀,这是在干嘛,下面痛死了,我也立刻意识到这是在插尿管,妈蛋不是麻醉后再插吗?我感觉在戳我的肚子我去好疼啊,这时应该是麻醉师因为我记得她昨天交谈的声音,突然压过来一个面罩说深呼吸,我想起昨天她说到时会让我戴氧气罩让我放心呼吸,我估摸着这就是吧。
我用力深呼吸第一次,这啥味啊,跟空气是有点区别但这就是氧气味吗?
再深呼吸第二次哎哟快疼死我了,也许她让我深呼吸是为缓解疼痛吧。
好的那就再用力深呼吸第三次,妈蛋疼啊啥时候打那个牛奶麻醉药啊~~

啊??嗯??好困啊眼睛睁不开…

扑通一下我感觉自己被挪到了我的病床,周围有护士声说什么慢一点,我只觉得小肚子突然好疼,像是收缩在一起紧绷绷的,好冷啊怎么这么冷,我迷迷糊糊喊着肚子疼身子冷,听到自己嗓子也变哑了,有点疼有点干。当我感觉到被盖上了一层被子后顿时暖和多了肚子也不太疼了。这时我的鼻子上插着氧气,左胳膊绑着测血压的,右手中指夹着测心率的,我的双腿也裹这着什么按摩仪器。别看当时是迷糊的,其实脑子还是很清醒的,护士交代别让我睡着,六个小时后就能喝点水下床活动了。真的是好困啊,睁眼睛都费劲,但依然觉得很清醒,我问我想尿的时候怎么办,直接尿吗?我妈说我已经一直在尿了,什么?一点感觉都没啊,先是过了一个小时,氧气被拔了,又过了一会,尿管给拔了,我大喊一声oh shit!ミ ゚Д゚彡 疼死了!怎么麻药这么快散了啊!我认为,尿管这种事吧,应该在人麻醉状态进行,真心疼啊呜呜呜呜。虽然说清醒但似乎时间概念被麻醉了,六个小时已过在我看来就两个小时。为了防止粘连决定下床走走,可能是我躺的时间太长,才走一两步我就眼前发黑了,嘴里嘀咕着晕啊走不了了然后就没意识了,像睡着的感觉一样,后来听见谁大声叫我,我还不耐烦的说干啥啊这么大声,出啥事了么!等睁开眼睛看到大家焦急紧张的眼神才知道原来刚才晕过去了。
[术后恢复]
术后第一天。
一大早又被抽了几管血,还要送去晨尿。疼,尿尿真疼啊。都说麻药散后才是疼真正开始,我也紧张的等着,尤其自己没用止痛泵,更添紧张,可是等到现在也没觉得伤口疼,仅仅是肚子里的气顶着疼,两侧肩膀疼,但平躺就可自行恢复,我觉得挺好。可以告诉大家一点,因为肚子有气,在翻身的时候可以感觉到那些内脏跟着你咕咚一下倒向一边,感觉很奇妙。嗓子一直痒,但我忍着不咳。流食什么也都开始吃了。
术后第二天。
妈蛋又抽血?尿尿基本不疼了真开心。坐着或站着超过五分钟还是肩膀疼,胀气顶的肚子疼。开始吃有点味道的龙须面了。
术后第三天。
尿尿完全正常了,哈哈哈,我就是这么关注我尿尿!偶尔会一侧的肩膀疼,长时间站立或坐着胀气依然顶的疼,手拿东西会一直抖,而且这些天每次在自己快要睡着时腿或者胳膊就颤抖然后把自己抖醒无法入睡,就像梦见自己掉进悬崖双腿会抖动一样。后来咨询了医生,说可能是麻药还没散完的缘故。对于囊肿最终的病检结果也下来了,就是和先前判断一样,遂给我皮下注射了亮丙瑞林,也就是大家说的一千多一针的药,并交待我28天后来注射第二针,一共三针。虽然这个针好像不良反应还蛮多,但我觉得全程都挺好,像打预防针一样不疼,之后也没什么感觉,非要有点不同的话就是注射的地方会有一点痛感。
术后第四天。
20号,医生说我今天就可以出院了,回家修养两周,一个月后复查。我就高高兴兴趟到车后座回到了我奶奶家。睡觉被抖醒和肢体发抖的状况消失。
术后第五天。
肩膀偶有疼痛,胀气感减弱,活动一会有眩晕感。吃了这么多天第一小块瘦肉。
术后第六天。
所有症状较第五天有所改善,今天冬至,还吃了饺子,猪肉萝卜的。蒜汁吃多了,胃里火辣辣的,嘿嘿,得管好我的嘴。
术后第七天。
所有症状较第六天有所改善,胀气基本排完,翻身内脏的活动感也微弱了,就是一直没疼过的伤口今天开始一阵阵的抽着疼,扎扎的也痒痒的,不严重。中午吃了排骨,晚上喝了鱼汤,当然还有各种菌类和蔬菜,今天起已经完全正常吃饭了。
术后第八天。
肩膀已经不疼了,伤口不时会痒痒的。出院前问过医生打了亮丙瑞林这个月是不是就不来月经了,医生说不一定。推算了日子,月经就是过几天的事了,到时候看来不来吧。就在刚才,打了一个喷嚏,最下面的伤口被震疼了, _(:3 」∠)_我要捂伤歇息去了~

--------更新 _(:3 」∠)_--------------------------------------------------------------------------------------------------------

术后第九天。
一切都好,翻身会感受到伤口被拉扯的感觉。
术后第十天。
发生两次话到嘴边就是想不起来到底该怎么说的情况,不过第二次终究是想出来了,像得了语言障碍一样,不会这就是不良反应吧!
术后第十一天。
昨晚半夜醒来睡不着,浑身发热,不知道是不是因为房间暖气太热,盖着被子热,不盖又冷,翻来覆去很难受,迷迷糊糊到早晨才好。
早上打了两个喷嚏,震的我第二个伤口疼啊。。前几天做早操肢体还有些伸展不开,今天就已经好多了,做完之后比平时累,心脏扑通扑通直跳,突然又有点晕眼前也有点黑,赶紧就又躺下了。看来身体还是虚弱。两个伤口已经长好了,明显看到整齐的结痂,就撕掉了他们的胶布,但是第三个伤口仍流出一点点浓稠的液体所以继续包扎着,这个伤口就是之前打喷嚏会疼的那个。
28号术后第十二天。
我的月经还是如期而至了啊啊啊啊,不开心啊,万一又引起复发咋办呀~~
术后第十三天。
痛经!虽然没痛到满地打滚,但也是坐立不安到了需要吃止痛片的地步,我一天吃了两片才感觉好了一些。
术后第十四天。
还是疼,不过能忍,就没吃止痛片。
术后第十五天。
好多了。感觉第三个伤口也不再流什么了就也撕掉了胶布。当天晚上大声说了句话突然又崩的它疼了一会。
元旦,术后第十六天。
今天全家去吃海鲜了,呜呜呜呜,我也吃了嘿嘿嘿嘿,少吃了点。第三个伤口的痂没了!但是整体看上去像溃烂的状态一样,不过是干燥的。图就不给你们看了有点怕怕。
术后第十七天。
再看看我的小伤口,咦,又结痂了,保险起见去附近诊所给医生看了下,医生说看上去没什么,先观察几天,如果这种情况还是反复出现再来看。今天也算是我第一次出门走路,走了六千多步,不知道是自己太久没出门还是因为这个月失血过多,一路上晕的呀~~晕的又点恶心。
术后第十八天。
痂怎么又好像掉了一点,是不是衣服蹭掉了啊,可是其他痂怎么那么坚固。啊~啥情况,我还是找个创口贴贴上吧。
术后第十九天。
没贴创可贴哈哈,因为现在创可贴里面都带药,而且透气性不好。只拿酒精擦了擦,因为这两天每到晚上就有几秒钟觉得伤口隐隐的刺痛。今天也特别的晕,从早上开始就鬼压床似的起不来,接着一整天头都晕晕的。
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