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中風急救,把握黃金3小時

出處/ 2010年12月號/第289期 2017-05-09
採訪整理/ 楊慧美、圖/PIXBAY
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急性腦中風治療關鍵是時間,台灣僅有2%的腦中風患者可在黃金3小時內接受治療,治療比例低的主因為民眾對中風普遍認知不足。該如何分秒必爭把握黃金救護時間,將傷害減到最低?

今年8月藝人寇世勳發生小中風緊急就醫,新聞報導指出,難得返台度假的寇世勳有天感覺講話不輪轉,臉部肌肉也出現不協調症狀,當下他覺得不對勁,趕緊到醫院進行檢查,所幸發現得早,經住院檢查治療後並無大礙。

9月才華洋溢的廣告教父孫大偉於開會中突然腦溢血昏迷送醫急救,雖經兩次開顱降壓手術,11月仍不幸過世,廣告界痛失英才,令人遺憾惋惜之餘,也讓人驚覺腦中風這個致命性極高的隱形殺手,極度威脅中壯年及老年人的生命健康。

然而,像寇世勳能即時發現腦中風徵兆並立即就醫的民眾並不多,特別是許多老人家將肢體突然痠麻無力等小中風症狀誤以為是老年退化,等到病況突然惡化才送醫,因而錯過急救黃金時間造成預後不佳、生活無法自理,甚至昏迷或死亡等遺憾,頗為可惜。

台灣每10分鐘
就有1人中風

中國醫藥大學附設醫院神經部檢查室主任劉崇祥指出:「台灣每10分鐘就有1人中風,每40分鐘就有1人因中風死亡」。台北榮民總醫院神經醫學中心神經血管內科主治醫師許立奇表示,「腦中風高居國人十大死因的第三位,亦是導致失能的第一位,2006~2008年間就發生3萬個45歲以上的案例,該數據顯示中風也有年輕化的趨勢」。

一般而言,腦中風可分為兩大類,「腦梗塞」是指腦動脈的血流阻塞不通,導致血流量不足引起腦細胞缺血壞死;「腦出血」則是因腦血管破裂造成腦組織損傷壞死,兩者都會導致神經機能障礙,症狀輕者可能半身不遂、語言失常,嚴重者可能昏迷或死亡。許立奇指出,缺血性中風是目前台灣最常見的中風類型,占80%,發生原因大多為大血管粥狀硬化病變、小血管病變 或是心臟產生血栓。

1.    大血管粥狀硬化病變:和長期高血壓、糖尿病、高血脂有關,病變造成血管內層增厚,並在血管壁上生成斑塊,斑塊逐漸變大造成管徑狹窄,血流無法通過,就有腦栓塞危險。

2.    腦部小血管病變:為單一條小血管阻塞造成,亦多與長期高血壓、糖尿病有關,醫生稱小中風多是屬這一類。

3.    心臟產生血栓:多是心臟相關疾病,血栓掉落隨著血液流出心臟,竄流到身體各部位,如果流到腦部,造成腦血管阻塞,同樣會造成梗塞型中風。

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