癌症問康健
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台北榮民總醫院心臟內科主治醫師陳肇文指出，心臟手術確實可以改善症狀，但需要持續心臟保護及復健，才能確保穩定，避免惡化及復發，因為原本心臟已經受損，即使手術後，也不一定會馬上恢復，而且大部分的危險因子還是存在，「手術前該怎麼保護心臟，手術後還是要一樣保護，同時手術後保護還須視臨床狀況變化而調整。」
吃的藥可能更多
心臟手術主要分為內科的「心導管介入治療」以及外科的「開胸手術」，除了手術本身或術中出現心臟的問題等併發症，術後長時間來看，最重要還是注意原本術前有什麼急慢性疾病，術後更要針對這些疾病繼續加強防治，「心臟病不是手術完就好了，」陳肇文說。
有時心臟手術後，吃的藥可能比手術前還多，譬如心臟放了支架，要吃至少2種防血栓的藥，而原本治療三高的藥仍要繼續服用。因此不能以為術後身體自然會好，就不再追蹤治療；必須確認情況已有改善，再由醫師評估是否可以減少用藥。
生活型態要改
「生活一定要不一樣，」陳肇文說，許多病人手術前自覺沒病或不知道這麼嚴重，以為手術後就能回到以前生活，像是熬夜工作、每天四處跑或劇烈運動等，但心血管手術後基本上不可能完全回到以前的生活，一定要改變生活型態。
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(心臟衰竭的病患，心臟手術後要嚴密控制水分攝取，不宜過量。)
●控制水分，飲食少油、少鹽
台大醫院心臟內科主治醫師林俊立指出，心臟手術常見冠狀動脈繞道手術或支架治療，盡量打通冠狀動脈狹窄處。因此冠狀動脈血管疾病的病人，術後仍要注意血壓、血糖及血中膽固醇的控制，不要讓血管再硬化，糖尿病人更要長期用藥。
更棘手的情況是，已產生心臟衰竭的心臟手術病患心臟功能比較差，手術後要更嚴格控制水分。因為心臟就像「幫浦」（唧筒），要將血液輸送到全身器官，如果「幫浦」功能不好，就不能將血液均衡送到全身所有器官，導致腎臟血液不夠、功能下降，水分就會積在體內。
因此特別是心臟衰竭的病患，術後要嚴格控制水分，不能太過量，通常一天只能攝取1200cc~1500cc、甚至1000cc以下的水量，就像腎臟病患需嚴密控制體重，用來監視體內水分是否不正常上升，並定期追蹤電解質及腎臟功能。控制體重也是要避免過重對心臟造成負荷，所以要均衡飲食，避免太油、太鹹，因為過多鹽分會導致積水，讓心臟衰竭更嚴重。
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●杜絕抽菸和飲酒
動過心臟手術後更要遠離抽菸，因為抽菸會讓心臟血管快速抽筋，損壞更厲害，不容易復原。但林俊立無奈地說，台灣不少心肌梗塞動過心臟手術的人還是不怕，照樣抽菸，直到再發作時才會有點害怕。
酒精則是雙面刃，心臟功能正常時，少量飲酒有益心臟血管功能，但是心臟功能變差後就不應該再碰酒類，因為酒精會使心臟更惡化，有些病患一喝酒就會喘、積水，心臟根本負荷不了。
(心臟手術後可以從事教緩和的運動，例如走路、散步，之後再漸進式增加。圖片來源：shutterstock)
●維持輕量運動，漸進增加
心臟手術後要持續做復健，可以到醫院做，也能自己在家做運動，強化肌肉功能，讓心臟維持較好的功能狀態，幫助病人早日回到正常生活。
但運動要從比較緩和的開始做起，有出汗就要稍微休息，再繼續做；不要勉強，可隨著耐受力增強來漸進增加。像是心衰竭病人可以做心臟復健機能運動，只要走路或散步，量不必大，但必須維持運動。
●避免情緒、血壓太大波動
冠狀動脈疾病及心衰竭等心臟功能不好的心臟手術後病人，要留意太大的情緒波動、血壓變化，會造成心臟負荷。並評估自身狀況，建議3到6個月後再回到工作。
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術後出現舊症狀或不明新症狀，趕緊就醫
由於心臟病多半是長久累積造成或是慢性病綜合的結果，如果原本疾病就很嚴重，問題沒有解決，術後存活風險還是等同於原有的疾病。但是只要手術順利、維持良好的心臟功能且保養得宜，通常術後都能維持正常生活。
唯獨心臟衰竭因為心臟功能不好，即使心臟手術後5年存活率，仍會較其他人減少5到10%，林俊立說。
心臟動過手術後，就像一部老爺車或開了20萬公里的車子，即使引擎經過大修，跟新車或只開了2萬公里的車子相比，引擎的功能狀態絕對還是不同，陳肇文形容。他再三叮嚀，不能誤解術後心臟回到只開了2萬公里的車子，「即使還能開，但已經不一樣了。」
陳肇文提醒，如果術後又出現手術前原有的症狀，或出現狀況不明的新症狀，無論以前有沒有出現過，都要盡快就醫。
編按：此文為2017年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒
