打完狂犬疫苗五针，保护期从第几针开始计算?

从最后一针算起。全程疫苗有三个月的绝对保护期和一年的有效保护期。在有效保护期里只有特别严重暴露需要接种狂犬疫苗。特别严重暴露是指头部，面部，颈部等多处被狗猫咬伤，抓伤，这种伤口是非常严重的那种，并且伤口特别大，并且有多处。

按照最后一针进行计算，现在国内的狂犬疫苗有两种接种程序：

5针免疫程序：于0(注射当天，下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次)，第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

因此按照最后一针接种完毕开始计算，保护期一般1到2年。目前的狂犬疫苗是没有能力形成终生的免疫保护。通常在没有再次暴露的情况下，1年后可以进行加强针1剂次。WHO 狂犬病专家咨询委员会认为：中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml 时，接种者才具备了有效的保护能力；如果发现中和抗体水平低于0.5IU/ml，应进行加强免疫，至达到有效保护水平为止。

而2016版本的狂犬病预防控制技术指南建议：1）对于曾经接受过疫苗全程接种者，如3个月内再次暴露，在符合2013年WHO报告中提及的各项条件时，可推迟加强免疫；2）超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗；3）若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的 III 级暴露者，在再次暴露后则需全程进行疫苗接种。

需要注意的是发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于 III 级暴露。（WHO 推荐：由于头、面、颈、手和外生殖器部位神经丰富，建议这些部位的暴露属于 III 级暴露，如果是高危暴露还是应该及时接种加强。

顺便附上2016版狂犬病防控技术指南，有兴趣的可以自行查阅。