孩子不打疫苗行不行，哪些疫苗必须打？

按照卫生部规定的免疫接种程序，出生至6岁应该接种的疫苗有：（这些疫苗都是免费的！）

（图片来源于网络，版权归原作者所有。）

• 出生： 卡介苗(初种)，皮内注射或皮上划痕；乙肝疫苗（第一次），肌肉注射；
• 1月龄：乙肝疫苗（第二次），肌肉注射；
• 2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗（即脊髓灰质炎减毒活疫苗，糖丸）(第一次)，口服；【注：2016年5月1日起，变更为接种IPV（即脊髓灰质炎灭活疫苗），（仅一次，免费），肌肉注射】
• 3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗（即脊髓灰质炎减毒活疫苗，糖丸）(第二次)，口服，【注：2016年5月1日起，变更为接种bOPV（二价脊髓灰质炎减毒活疫苗滴剂），（第一次），口服】；百、白、破类毒素混合制剂(第一次，基础初种)，肌肉注射；
• 4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗(第三次)，口服【注：2016年5月1日起，变更为接种bOPV（二价脊髓灰质炎减毒活疫苗滴剂），（第二次），口服】；百、白、破类毒素混合制剂(第二次)，肌肉注射；
• 5月龄：百、白、破类毒素混合制剂(第三次)，肌肉注射；
• 6月龄：乙肝疫苗（第三次），肌肉注射；A群流脑疫苗（第一次），皮下注射；
• 8月龄：麻疹风疹联合减毒活疫苗(初种)，皮下注射；乙脑减毒活疫苗（初种），皮下注射；
• 9月龄：A群流脑疫苗（第二次），皮下注射；
• 18-24月龄：甲肝疫苗，皮下注射；百、白、破类毒素混合制剂(第四次)，肌肉注射；麻腮风联合疫苗，皮下注射；
• 2周岁：乙脑减毒活疫苗（第二次）
• 3周岁：A+C 流脑疫苗；
  
• 4周岁：脊髓灰质炎三型混合疫苗(第四次)，口服【注：2016年5月1日起，变更为接种bOPV（二价脊髓灰质炎减毒活疫苗滴剂），（第三次），口服】
• 6周岁：白破疫苗；A+C 流脑疫苗。

这些疫苗还是建议打！

不行我要诚实。作为公共卫生学院的学生，看到这样的问题，真的很担忧，眼看我们前辈的努力就要付诸东流……楼上的热心同道们讲了很多很实用的指导，但都没有从流行病学的方面讲种疫苗的原因，让我来把最后一片拼图补全吧=v=

有不足之处，请各位同道提出，非常感谢！

盈利性转载需征得我的同意，知乎日报除外。

先来太长不看版总结：

1. 打疫苗几乎是目前唯一的在经济上可行、实际上可操作的烈性传染病发病前特效防治方法。
   
2. 通过打疫苗，可以使自己免疫；当人群中打疫苗的人多了，还可以防止疾病流行，从而保护所有人。
   
3. 如果打疫苗的人所占比例低于形成群体免疫的阈值，那……就只有：不信抬头看，苍天今天又没饶过谁。
4. 当疾病爆发时，打了疫苗的人虽然不会得病，却需要用自己纳的税为那些没打疫苗的人搞出的混乱买单。

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题主能问出这种问题，正好从一个侧面反映出了我国公共卫生事业在过去几十年中取得的伟大成就。在新中国刚成立之时，中国已经在过去23年里被大规模天花疫情蹂躏了六次之多；而现在，家长们可能连天花病人的照片都没见过。这样的成就，正是我们公共卫生工作者的前辈们通过政治运动式的防疫、隔离等努力实现的。在今天，大部分曾经杀人如麻的烈性传染病已经从台前淡出，成为历史书中的传说。所以，家长们开始怀疑到底还用不用接种，真是太正常了。

为什么要通过打疫苗预防急性传染病？

急性传染病起病急、进展快、治疗难、致残致死率高，预防这些疾病的发生可以很大程度上降低人群死亡率和伤残率。而传染病要完成传染，必须经过传染源 ----> 传播途径 ----> 易感人群这样的步骤。所以，只要完全消灭其中任何一项，就可以达到阻击传染病的目的。听上去很轻松？执行起来可真不轻松啊。

1）试试消灭传染源？

传染病的常见传染源，包括病人、病原携带者，以及带有病原体的物品等。

病人并不是只在出现症状之后才能传染，这个时候他还不叫病人，叫病原携带者。由于身上有病原体的人没有任何可见的症状，额头上又不会写“我是携带者”这几个字，所以他发病之前，我们根本不知道他携带病原体！这个时候的病原携带者，如果他携带的是通过空气或直接接触传染的病原体，比如麻疹和结核，那他就相当于一个隐形病原喷洒机了：走到哪儿，病原撒到哪儿。

比如说，今天中午坐你对面吃饭的那个哥们儿。如果他患有开放性肺结核，由于肺结核通过空气传播，那么他看似不经意的一咳嗽，就能喷你一脸结核杆菌，再被你吸入肺里安营扎寨，而这个过程你完全不知道。等他咳嗽被确诊收进传染科了，他就确实不能继续传染结核了，但我们可不知道他被收进来之前都咳了多少人一脸结核杆菌了。

另外，很多成年人身上携带但无法导致发病的病原体，可以经过监护人传递给他们的孩子。由于孩子免疫系统不成熟，如果孩子们没有免疫力（如果他们没打疫苗，那肯定是没有的），这些疾病将在他们身上肆虐，而大人根本不知道是自己的错。

2）试试消灭传播途径？

这个办法就更是很难达到了。传染病常见的传播途径有人际接触、粪便、蚊虫、空气、水等。这些都是日常生活中每天，甚至每分每秒接触的东西。粪便还可以通过改造厕所避免大家接触，人际接触可以永远不出门，可是蚊虫到目前为止可还没人成功将它们灭绝啊。而且，空气和水怎么办？我们要不喝水、不呼吸了吗？还是说每个人都像医院传染科那样人人戴口罩，再每家一台十几万的超纯水机滤除病原体喝超纯水？

同志们，传染病们之所以能够肆虐人间，人家靠的可就是咱们日常生活离不开的那些东西传染哪，不然早就被自然选择打回老家种地去啦。

3）“消灭”易感人群，简单易行。

不要慌，我说“‘消灭’易感人群”，并不是要毁灭人类。“消灭”易感人群，其实是在保护这些易感人群。这是因为，除了消灭“人群”，我们还可以消灭“易感”呀~

人们之所以对一种传染病易感，就是因为对传染病的病原体没有抵抗力，而疫苗可以让我们具备这样的抵抗力。为什么呢？这是因为，没有抵抗力的原因，是我们的免疫系统没见过这些病原体，不知道怎么对付它们。只要我们通过接种疫苗，让免疫系统提前演练，明白怎么对付它们，从而让大家形成一种抵抗力，就可以消灭这种易感状态；而有抵抗力的人多了，人群便不再对这种传染病易感，我们也就达到阻击疾病传染的目的啦。

接种疫苗的好处是什么？不打疫苗又会有什么问题？

在个人水平上，接种疫苗的好处显而易见，就是让被接种者在一段时间内获得对这种疾病的免疫力，从而不怕疾病的侵袭。

在群体水平上，如果接种疫苗的人占全人群的比例达到一定水平（比如对于百日咳，英国人的数字是81%），就可以在全人群中形成一种抵抗力，从而让疾病流行不起来。

如果大家都不打疫苗，达不到形成群体免疫所需的比例，那么当疾病流行真的来临的时候，那些因为自己的认识不足或有误区而选择不打疫苗的人和他们的孩子，就会直接从疾病流行中受害。这将让无辜的幼童过早离世，让刚脱贫的家庭返贫，给他们的家庭带来不幸，也使社会的生产力降低，社保、医保的负担加重。此外，以千万起步计算的大量的政府资金，本可以用来支持其他需要帮助的人，此刻却必须立刻被用于控制疾病流行。

而这一切，需要所有纳税人来买单，包括那些已经接种了的人。

不接种疫苗，虽然是未接种者自己作出的选择，却使个人、家庭甚至整个社会满盘皆输；而这一切本来可以不用发生。

总结

我们公共卫生工作者，就是要捍卫每一个支持或者不支持我们工作的人的健康。因此，我们的前辈努力推动国家立法，将部分烈性传染病的疫苗接种及其健康教育列为国家财政支持的强制执行项目，并使这些措施免费；此后，通过同样是我们的前辈努力建设起的省、市、县、乡、村五级防疫体系，将这些措施深入到每一个小区、每一个村子，以防止穷人因为经济原因放弃接种疫苗，防止缺乏医学知识的人因为自己的无知而“自愿”选择暴露在疾病魔爪之下。

最终，这些前辈公共卫生工作者的努力成功地捍卫了你的生命，让你能够健康地坐在电脑面前发问，“到底要不要接种疫苗”。

而我作为后辈，正站在这里全力捍卫他们的工作成果。

要正确判断到底该不该打疫苗，应该对相关的公共卫生学、流行病学、传染病学知识有了解，而不是自己看几篇没有医学学位的记者自己写的报道就作出决定。希望大家慎重对待自己和孩子的健康，听取有资格的医学专业人士的意见，再选择自己的行动。