打玻尿酸要注意什么？

我刚写完一篇玻尿酸注射全攻略，我觉得看完我这篇再去打玻尿酸，基本不会出问题了。

注射玻尿酸和肉毒似乎变成了最没有门槛的整形项目，几乎每个医生（还有很多根本不是医生的）都会开展这个项目。

但是在我看来，打的高明的医生真不太多。以致于大家形成了某种错觉，玻尿酸打鼻子总是会变宽，玻尿酸打苹果肌肯定会下垂。

（图片来源网络）

但是这明明就是没有注射好啊！

为了更有助于大家阅读。我会用大家最关心的问题串联起文章。

快速导读

1.怎样判断自己是适合玻尿酸隆鼻还是适合自体软骨或者假体隆鼻？

2.为什么有人打玻尿酸失明了？打哪些部位可能会失明？

3.假设注射玻尿酸后失明了，有效抢救时间是多久（失明后多久一定要寻求救助）？过了抢救时间后，失明还有救吗？

4.为什么有人玻尿酸注射面部变僵硬，表情变不自然？怎样打可以避免？

5.为啥有人玻尿酸注射鼻梁后变宽了，注射苹果肌出现了下垂？怎样打可以避免，出现问题了有啥解决方法？

6.各个部位都适合用哪种玻尿酸和他们的合适用量范围（详细到品牌和型号）？

7.玻尿酸注射有哪些作用？各是什么打法？

8.我的个人体会和建议，以及如何挑选不会出错的注射医生。

正文

1.怎样判断自己是适合玻尿酸隆鼻还是适合自体软骨或者假体隆鼻？

答：假设鼻部注射玻尿酸剂量＜1ml，建议玻尿酸隆鼻； 鼻部注射玻尿酸剂量≥1ml，建议假体或自体软骨隆鼻。

2.为什么有人打玻尿酸失明了？打哪些部位可能会失明？

答：我们面动脉和眼动脉有一些精细的吻合支，如眼周的滑车上血管和眶上血管和鼻背动脉等。

假设医生的经验不充分或者技术不过关（更不用提啥都不懂的工作室了），一旦把玻尿酸注射进这些血管里，玻尿酸会立刻沿血管进入眼部，造成失明。

注射不好会失明的部位：眼周，额头，泪沟，苹果肌



3.假设注射玻尿酸后失明了，有效抢救时间是多久（失明后多久一定要寻求救助）？过了抢救时间后，失明还有救吗？

答：两小时内可能有救，过了两小时就是永久性失明。目前的医疗手段是药石罔医的。



4.为什么有人玻尿酸注射面部变僵硬，表情变不自然？怎样打可以避免？

答：原因：我们的表情肌从深层骨骼连接到皮肤的皮下，形成一个联系。一旦发表情动作，就会在面部皮肤上表现出来。但是假设填充玻尿酸的量过大，大量充斥在表情肌的组织中，表情肌就会被撑开无法自由伸展，从而导致表情丧失。

怎样避免：总量打少一点！注射时不能咔一下子推一针管子，而是应该一点点的注射，0.1 、0.1ml的推。

我不是在搞笑，目前世界公认的注射专家Dr. Mauricio de Maio，他在讲课时的建议打法就是慢推，0.1ml0.1ml的推注。（他也是乔雅登全球培训专家，专门给整形医生培训注射。）

5.为啥有人玻尿酸注射鼻梁后变宽了，注射苹果肌出现了下垂？怎样打可以避免，出现问题了有啥解决方法？

答：变宽、下垂原因：①层次不对②注射量过大③选择产品不对④注射方式不对

正确注射方式：

①将玻尿酸注射在骨膜上的组织中（难度很高，技术不到家很容易出事），而非骨膜上与组织之间的腔隙内（易发生位移变宽，但是注射难度低，较安全）。

②控制剂量。拿鼻子举例，山根的玻尿酸注射量范围应该在0.2~0.3ml，0.5ml的量就可能会导致山根变宽。

（下面第六点会讲各部位都适合打哪些品牌和多少剂量，我会画一个示意图，示意下鼻部各部分的注射量建议范围，假设注射玻尿酸过了这个量，这个部位很可能就会变宽或者发生位移变形。

p.s越是靠谱负责任的注射医生，对于玻尿酸给量就越保守。那种那种鼓吹让你一次打个十八支就能大变脸的医生或者咨询师。。。

再p.s跟一位非常牛逼且靠谱的注射医生讨论时，他说本人给患者单次局部注射玻尿酸的最大量是3ML，而且那个患者是脸上真的很缺很干瘪，又没实在不想填充脂肪。

再再p.s 注射玻尿酸，很多时候注射量越大，收入也随之上升。所以，判断一个医生有没有职业操守或者高不高明，就要看他是不是能忍住诱惑，当你的情况确实不合适注射玻尿酸时，忍住不给你大剂量的注射玻尿酸，建议你选择放弃注射玻尿酸，或者建议你选择脂肪填充等等。

③选择单相，大颗粒的玻尿酸产品。

④富有经验和技术到家的医生会用方法有效降低各种风险，如术前冰敷，手持注射部位的方式，注射即刻回抽等。



6.各个部位都适合用哪种玻尿酸和他们的合适用量范围（详细到品牌和型号）？

额头：大/小颗粒，大颗粒注射要偏深，小颗粒可以偏浅。如乔雅登极致和雅致，瑞蓝，润百颜黑金，润百颜白紫，伊婉volume，伊婉classic。

用量：1~2ml，5ml以上的用量很有可能会造成肉芽肿。，并且往往量太多会变成寿星头反而不美，相对来说比较公认的额头美学角度应该是这样。



额纹：小颗粒，瑞蓝2，润百颜白紫装。用量：尽量≤0.3ml



眉弓：大颗粒，乔雅登极致，艾莉薇Deepline。用量：尽量在0.2~0.3ml

太阳穴：骨膜上相对无血管区，大/小颗粒皆可，乔雅登极致，艾莉薇；皮下相对有血管区危险性较高，对医生技术要求高，建议施打小颗粒，如润百颜白紫装，瑞蓝2

用量：1~4ml单侧，＞4ml就建议做脂肪填充



苹果肌：面部提升打法——大颗粒：乔雅登极致，艾莉薇。用量：0.1~0.3ml

苹果肌填充打法——小颗粒：瑞蓝2，润百颜白紫装。 用量：0.5ml max



泪沟：小颗粒，瑞蓝2，润百颜白紫装 。根据不同的凹陷程度：0.3~0.5ml单侧

鼻侧影（美人角，鼻根与眉头的连接处）/山根/鼻背/鼻头：大颗粒，乔雅登极致，艾丽薇

用量：0.2ml /0.2ml /0.2~0.3ml/0.1~0.2ml

面颊：小颗粒，瑞蓝2，润百颜白紫装。用量：1~2ml单侧，单侧≥2ml建议应该注射脂肪。

嘴唇：小颗粒，上下唇1ml左右。

上唇：小颗粒，0.3~0.5ml

唇珠：小颗粒，0.05~0.1ml



7.玻尿酸注射有哪些作用？各是什么打法？

大多数医生用来做面部填充，但是玻尿酸还可以用来做微创的面部抗衰提升。

玻尿酸注射提升这种打法最早的模板是乔雅登的全球培训专家Dr. Mauricio de Maio提出的MD Codes，原理就是把玻尿酸多点注射到骨膜上，用玻尿酸把肌肉固定住，起到铆钉的作用。

曾经跟过一台面部提升的注射手术，患者原先眼睛的眼尾和面颊苹果肌有点轻微下垂，感觉看起来显得不开心。打完后提升效果真的非常惊艳，眼尾和眉尾立刻就上去了，苹果肌也有改善。总体说来，就是比热拉提起效快，比超声刀要安全。



8.我的个人体会和建议，以及如何挑选靠谱注射医生？

①有些本身鼻部条件很好的朋友，假设用玻尿酸稍微加高鼻背，那么使用润百颜白紫装也行，使用量≤0.3ml的话一般肯定不会变宽的。

②太阳穴建议尽量选择大颗粒，靠近颅骨打，那样没什么异物感并且保留时间会长，综合比起来小颗粒更划算。

③打玻尿酸不是吃补品，不要贪多。微整形的效果应该是别人觉得你变美了，但是不知道为啥。而不是上来就问你，你是不是打了鼻子？你是不是打了苹果肌？这不是微整，这是“大整”。

④假设注射完出现位移并且长时间没有代谢，尽量找原注射医生注射溶解酶。因为原注射医生更了解自己的注射习惯。

⑤怎么挑选靠谱的注射专家？国内特殊的医疗环境就决定了很少会有医生只专攻注射这一块儿，或者说跟其他项目不一样，国内的很多优秀的注射医生并不仅仅做注射项目，而只做注射的医生也不一定就是最好的。。。（是不一定哦）

所以，教大家一个挑注射医生的方法。

目前来说，全国能被乔雅登和瑞蓝选为双料认证专家的医生大约只有五六十个。一般来说这样一批医生的基本功基本就不会太差了，并且也会更爱惜羽毛。

然后找到了这样的专家，再运用我上文告诉你的东西去和这个医生聊聊，假设他的观点也差不太多。

那么就可以找他注射了，虽然说我也不能保证这个专家就一定能给你注射好，形态美。

但是，这样的医生至少能保证你注射几乎不会出什么问题了，即使出现问题，我相信他也会积极帮你处理掉。



最后说一句，希望中国的部分整形医生可以走出怪圈。提升自己的技术和理念，凭手艺赚钱，而不是把自己当成一个卖药的，靠多打药剂来提价。

这样才能更容易收获患者的真心感谢和尊重。

谢没有邀请。

纯干货！自己整理的，如有雷同算我抄你的好了。首先我们来了解一下注射玻尿酸有哪些作用？

1、去除皱纹

　　由于年龄、抽烟、睡觉时等的挤压以及重力的牵引，都会造成皮肤透明质酸的流失，进而逐渐使真皮的胶原蛋白和弹性纤维减少，引起皮肤松弛，造成面部的皱纹，通过注射透明质酸可以有效地解决多种皱纹：

2、填充脸部

　　人的老化会造成皮下组织分布的改变，颞部、脸颊、眼眶、眉弓、嘴唇周围均会凹陷，还会出现泪沟，透明质酸用于面部填充包括泪沟、法令纹、木偶纹均受到欢迎，效果也比较好。

3、填充凹痕

　　透明质酸还可用于填充一些痘疤的坑洞、外伤、手术造成的疤痕，以及先天缺损的不对称等。

玻酸尿填充塑形的有效期

玻尿酸填充塑形的有效期一般可达6个月或以上。另外，玻尿酸有着的吸水能力，1克的玻尿酸可以吸收500CC的水分，相当于甘油500倍的吸水能力，这让玻尿酸成为公认的保湿产品。加上玻尿酸的其他成分能刺激骨胶原增生，因此注射玻尿酸后，不仅能丰润凹陷部位，也能令肌肤充满弹性及光泽。

注射玻尿酸都是有哪些优势：

1、安全性高：玻尿酸除皱无需开刀，只需真皮内注射，避免了手术风险。立即整形，成效自然、安全性高。

2、可逆性：具生物分解性，非永久性产品，无残留之担忧。经过新陈代谢之后，药物失去效果，一切都会恢复自然，通常不会有后遗症。

3、舒适无痛苦：微型整容采用注射法，像打针一样，局部仅有微胀，微痛感，无大痛苦。

4、效果自然：注射玻尿酸除皱效果自然，无论是深层还是中层的皱纹，都可有效填平，不会使表情僵化。

进口玻尿酸

1、伊婉YVOIRE，产地：韩国

韩国LG生命科学研发的“YVOIRE伊婉”于2013年7月获得CFDA认证进入中国市场，获得认证的为YVOIRE Classic和 volume s两个型号，中等颗粒状，注射层次为真皮中层，用于改善眉间和眼部周围的凹陷、静态皱纹，还常用于卧蚕以及丰唇手术，维效时间在6个月，为纯玻尿酸。

2、艾莉薇(Elravie)，产地：韩国

韩国艾莉薇(Elravie)玻尿酸为韩国Humedix公司旗下产品，获批型号为 Elravie Deep Line Plus，艾莉薇型号很多，但通过药监局批准进入中国市场的就一种，也就是包装上蓝色的这种，为交联型，交联剂为BDDE，批准日期为2015年1月26日。

属于大分子玻尿酸，适用于填充鼻子、下巴等，是艾莉薇玻尿酸中粘弹性最好的，所以饱满感和维持力很强。

3、瑞蓝RESTYLANE，产地：瑞典

国内批准的瑞蓝2号即RESTYLANE，于2008年12月通过中国国家食品药品监督管理总局CFDA批准，是最早通过核准使用的国外玻尿酸品牌，属于小分子颗粒型玻尿酸，被批准应用于填充皮肤表面皱纹，以及泪沟、嘴唇等浅表填充，效果维持时间为6个月左右，为纯玻尿酸。

4、乔雅登Juvederm，产地：美国

2015年6月10日，CFDA批准了艾尔建公司旗下的两款玻尿酸产品——Juvéderm® Ultra雅致和Juvéderm® Ultra Plus极致。在此之前，乔雅登已在世界广泛应用，并跻身主流之列，有玻尿酸中的爱马仕之称。隶属于大名鼎鼎的BOTOX（保妥适肉毒素）生产商——美国爱力根（Allergan），乔雅登系列之Juvéderm Voluma XC的应用范围被明确为21岁以上成人注射丰面颊。

分子细致，注射范围广泛，特别适用于嘴唇、鼻周皱纹、法令纹，也可用于填充面部凹陷和疤痕等。

乔雅登®极致：立体感强更适合轮廓重塑，如隆鼻、隆下巴、丰太阳穴、苹果肌、丰额头等。

乔雅登®雅致：柔滑细腻更适合除皱，可去除鱼尾纹、嘴角纹、额纹、鼻唇沟等中重度皱纹。

台湾产玻尿酸

1、法思丽FACILLE，产地：台湾。

法思丽是由台湾科妍生物科技股份有限公司研发而成，于2014年4月获得CFDA认证进入中国市场。同时，因其属于中大型分子，注射层次为真皮深层，因此它不仅能除皱，更能塑造立体五官，纯玻尿酸，维持时间在6-8个月。

2、肤美登Formaderm，产地：台湾。

肤美登是由台湾和康生物科技股份有限公司研发而成，于2016年4月5日获得CFDA认证进入中国市场。同时，因其属于中大型分子，注射层次为真皮组织中层，因此它常被用于除皱，纯玻尿酸，维持时间在6个月以上。

TIPS

上面这6款产品都可以帮你填补凹陷、重塑轮廓，但是不同品牌的玻尿酸最适合填充的部位却各有不同，瑞蓝、伊婉主要针对法令纹、泪沟等凹陷部位，在塑形方面稍有欠缺，如果你想通过玻尿酸去除静态皱纹或填补卧蚕、嘴唇，可以考虑这两款中的一款。

韩国的艾莉薇分子较大，比较适合用来塑形，如果你想隆鼻、垫下巴，就可以选择艾莉薇。

而台湾的法思丽属于中大型分子玻尿酸，不仅可以填补脸颊、额头等较柔软部位，也有很好地塑形效果，如果你想隆鼻、隆下巴、丰苹果肌、丰脸颊等，它就是比较好的选择。

与目前市场上的其他玻尿酸填充剂不同的是，乔雅登的Voluma系列玻尿酸浓度，流动性和连续性都更好，还含有少量利多卡因，利于注射过程中对注射部位进行麻醉。

内地玻尿酸

1、宝尼达Bonita(非纯玻尿酸)，产地：北京

宝尼达于2012年10月获得中国国家药监局CFDA的批准，用于皮肤真皮深层及皮下浅层之间的注射填充。宝尼达的有效成分会刺激皮肤自身产生新的胶原，能起到对皱纹和凹陷长期填充的作用。

宝尼达主要用于皮肤真皮层及皮下浅层之间的注射填充，因为其中含有微球和纤维素，所以不可完全降解，维持时间长达5-10年。

2、逸美EME(非纯玻尿酸)，产地：北京

逸美EME于2013获中国食品药品监督管理局CFDA正式批准上市，非纯玻尿酸，其中含有纤维素，所以维持时间更长，大概在12-14个月，目前有4种型号，分别作用于不同部位。

3、舒颜，产地：北京

2014年2月25日通过国家药监局审批的注射美容玻尿酸。舒颜作为高品质的玻尿酸产品，是壹加壹美容集团携手全球七大医美注射品牌打造的"正品联盟"成员之一，由是由北京博润生物科技有限公司生产。通过FDA交联剂残留量的安全性认可。

4、爱芙莱ifresh，产地：北京

爱芙莱于2012年10月获得中国国家药监局CFDA的批准，是国内首款无痛型玻尿酸，用于皮肤真皮深层及皮下浅层之间的注射填充。爱芙莱采用的原料是经微生物发酵法提取的纯透明质酸，再经过立体网状交联技术，形成结构稳定的透明质酸钠凝胶，注射到人体后塑形效果好。且加入了舒缓减痛配方Lidocaine（利多卡因，临床常用的局部麻药），注射时能显著减少痛感。

5、海薇，产地：上海

海薇于2013年9月获得CFDA准产审批，是以微生物发酵法制备的透明质酸钠作为原料，经过化学交联反应后，溶胀于生理平衡液中形成的无色、透明、粘稠的凝胶。海薇可用于面部真皮组织中层至深层注射，以纠正中重度鼻唇部凹陷，维效时长6个月。

6、润百颜，产地：山东

润百颜与2012年7月17日获得CFDA批准，用于美容整形的国产纯透明质酸填充剂，Luna主要用于面部中度皱纹，而Sola用于面部轮廓塑形，维效时长在6个月左右。

7、欣菲聆Singfiller，产地：杭州

欣菲聆于2015年8月获得中国国家药监局CFDA的批准，厂商为杭州协合医疗用品有限公司，用于皮肤真皮深层及皮下浅层之间的注射填充。它采用生物发酵法制成，可用于除皱、丰唇。

TIPS

在这13款中，国产的宝尼达与逸美属于非纯玻尿酸，虽然维效时间长，但含有不可被降解的成分，因此选择的宝宝们要慎重。

一般来讲，进口和台湾品牌的玻尿酸制作工艺较内地来讲相对精细，但是内地的品牌也都是自主研发的技术，质量也都很可靠。不过因为发酵、提取和交联技术的不同，所以各品牌产品的质地、适合注射的部位，维持的持久度也都有所不同。

术后护理

1、注射完成一周内不要触摸治疗部位；

2、注射完成不要进行剧烈运动；

3、注射后24小时内不要化妆；

4、注射后2周内尽量不要蒸桑拿，不要暴露在紫外线下；

5、注射后可以吃清淡食物；

6. 注射后治疗部位可以适当冰敷。

所以每一个人想要改善自己的哪个部位，选择什么样的品牌，最好是在医生的建议下进行，同时为了避免注射虚假产品后出现任何意外情况，在注射前可以上产品的官方网站扫码或者输入序列号查询真伪，选择正规的医院注射，拒绝黑诊所、个人工作室等非法行医也是避免被注射假货的最有保障的方法！