手指關節彎曲、疼痛、無法握拳？

問：因為腕隧道症候群而做手術治療，至今將近2年。雖然發麻狀況有改善，晚上都不會痛了，但最近早晨睡醒後發現手指頭僵硬而無法彎曲握拳，若用力握拳則指頭關節會產生疼痛感，中指幾乎無法完全彎曲會痛，無法施力寫字或擰毛巾，且按壓中指靠近手掌處會有痛感產生。

答：台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師 劉建廷

根據您的描述，較可能的原因是由扳機指造成，其他可能原因包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風和掌筋膜攣縮症等。建議您至合格醫療院所找復健科或骨科醫師診斷與治療。

扳機指的發生是由於屈指肌腱形成結節或變厚，不能平滑地通過掌指關節附近的第一「環狀滑車」，如果將手指握緊然後再完全伸直手指，會感到疼痛、卡住或出現喀搭聲，即為扳機現象，但不是每個病患都會。為了避免出現扳機現象，有時病患會避免完全彎曲手指。

如果經醫師確診您的問題是由扳機指造成，局部注射類固醇可以解除大部份病患的症狀，如果經過數次類固醇注射仍然無效就需要手術治療，扳機指的手術治療是相對單純的門診手術，只需要局部麻醉即可，祝您早日康復。