躁鬱症症狀測試,躁鬱症會好嗎?解析躁鬱症成因、治療 - 康健雜誌
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躁鬱症症狀測試,躁鬱症會好嗎?解析躁鬱症成因、治療

躁鬱症又稱雙相情緒障礙,和憂鬱症不同的是躁鬱症患者會在躁期和鬱期間來回擺盪,躁鬱症症狀有哪些?發作怎麼辦?躁鬱症會好嗎?一次看懂躁鬱症成因和治療用藥。

躁鬱症(英文 Bipolar disorder)是一種「雙相情緒障礙」,也被稱為「雙極性情感性精神病」,最大症狀特徵是在極端的狂喜和悲傷間交替。

    躁鬱症症狀分躁期、鬱期

    談到躁鬱症的症狀,需要先拆解「躁」和「鬱」這兩種極端的情感狀態。

    躁和鬱是相反的情感,在躁鬱症的病人身上,這兩種情感會以非常極端的方式反覆出現,持續數天、甚至好幾個禮拜。因此躁鬱症在症狀上又可分成躁期和鬱期兩種,以下簡單介紹躁期和鬱期可能出現的症狀:

    • 躁期:躁期的表現是過度亢奮,且自尊心強,甚至有些自以為是。病人會覺得自己腦中萌生出許多想法和規劃(但這些想法大多是無意義或無法達成的)。此外還會有話多睡眠時間減少情緒暴躁易怒以及進行高風險行為(例如亂投資或買下超出自身負擔能力的東西)。
    • 鬱期:鬱期的症狀與憂鬱症類似,病人的情緒低落,對任何事物都不感興趣。行動也可能變得遲緩話變少常常發呆,有些病人會有睡眠障礙的問題(失眠嗜睡)。鬱期嚴重的病人甚至會有自殺傾向

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      如何辨別躁鬱症?

      躁鬱症又可以分成3種不同的亞型,包括一型、二型以及循環型,症狀如下:

      1. 一型躁鬱症:病人會有狂躁、輕躁和憂鬱的症狀。
      2. 二型躁鬱症:病人不會有狂躁的狀況,只會在輕躁和憂鬱之間反覆發作。
      3. 循環型躁鬱症:症狀相較上述兩者更輕微,只會有輕躁和輕鬱的狀況。

      懷疑自己有躁鬱症?躁鬱症症狀測試

      如果擔心自己有躁鬱症,可嘗試做以下的症狀自我檢測

      躁期自我檢測

      過去一週,是否出現以下幾種症狀:

      1. 情緒起伏大且易怒
      2. 注意力不集中
      3. 睡眠時間縮短
      4. 話變多且難以控制
      5. 腦中常常有過度跳躍的想法
      6. 自信心膨脹和自大
      7. 情緒亢奮,甚至開始積極參與過往不會做的活動
      8. 常常做出超出自己能力範圍的事,例如過度購物

      符合第1點的同時,若第2點~第8點中,有3點符合,就可能有躁期的症狀。

      鬱期自我檢測

      過去一週,是否出現以下幾種症狀:

      1. 對任何事物喪失興趣
      2. 情緒低落
      3. 食慾變差
      4. 睡眠障礙,包括嗜睡或失眠
      5. 常常覺得疲倦
      6. 覺得自己沒有價值或有罪惡感
      7. 行動變得遲緩
      8. 注意力不集中,且難以做決定

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      鬱期需符合第1、2點的其中1點,剩下的症狀中需要包含4點,就可能有鬱期的問題。

      若符合以上躁期、鬱期的症狀條件,應前往身心科做進一步診斷。

      躁鬱症發作有前兆嗎?

      躁鬱症這類的身心科疾患,卻很難提早發現前兆,只能從生活中的一些小細節和表現來做推斷。若身邊親友觀察到以下幾點可能有身心症的風險:

      1. 情緒改變,例如低落、暴躁和易怒等。
      2. 個性改變,本來內向的人變得異常外向,或外向的人突然變得內向不理人。
      3. 放大他人的言行,過度解讀別人的行為。
      4. 飲食習慣改變,可能暴食或厭食。
      5. 睡眠品質不佳。
      6. 開始出現不良習慣如吸菸、飲酒甚至吸毒。
      7. 常常覺得這裡痛那裡痛,渾身不舒服。
      8. 記憶力變差,專注力不佳影響工作及課業。

      躁鬱症成因是什麼?

      躁鬱症的原因尚未明朗,目前主要的論點是躁鬱症病人的腦部結構發生變化或是遺傳所致。國外醫療網站梅約診所(Mayo Clinic)列出了幾項躁鬱症的高風險因子,包括:

      1. 家族中有躁鬱症病人或親屬曾患有躁鬱症
      2. 壓力或重大創傷事件(例如親人死亡、強暴、家暴或霸凌等)
      3. 吸毒、酗酒、藥物濫用

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      躁鬱症與憂鬱症差別?

      躁鬱症與憂鬱症最大的差別,在於躁鬱症是躁和鬱交替出現的疾病,而憂鬱症則只有鬱的症狀

      從診斷的角度來說,躁鬱症至少要有躁症才能確診為躁鬱症,而憂鬱症則是需要一定時間受到憂鬱的情緒影響,且憂鬱的狀況已經明顯影響病人的生活才能確診為憂鬱症。臨床上,躁鬱症有時候會被誤診為憂鬱症。

      躁鬱症會好嗎?如何治療改善?

      躁鬱症目前仍無法根治,只能盡量減少發作次數讓病人盡可能過正常的生活。躁鬱症的治療可謂是長期抗戰,療程期間不可擅自停藥、減少藥物劑量以免症狀復發。目前主要使用的治療方式包括以下幾種:

      1. 藥物治療:療程期間需要使用不同的藥物。躁期會以情緒穩定劑(鋰鹽)治療,急性期會合併抗精神病藥物來穩定症狀。鬱期則使用抗憂鬱劑,醫師也會一邊觀察病人出現的副作用和症狀控制的情況調整藥物的劑量。
      2. 認知行為治療:認知行為治療和心理諮商能有效減少衝突和病人的過激行為。家屬也能透過心理醫師的指導了解如何與病人共處。

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      躁鬱症何時需要住院?

      躁鬱症是否需要住院,依病人的症狀和情況而定,狂躁期的病人可能有傷人自傷的行為,此時建議安排住院治療,讓專業的醫療團隊來照看病人的一舉一動。同時,住院也更能在緊急時有專人來制止、控制病人的行為。鬱期的病人雖然比較不會有極端行為,但親屬還是要多加注意病人的狀況。

      躁鬱症可以做哪些工作?

      只要經過專業的治療和復健,躁鬱症的病人也能從事正常的工作。此外政府對於身心障礙者的就業有相關服務,可至就業服務據點辦理求職登記,會有專人提供輔導和諮詢,並安排工作訓練等各項事宜。

      資料來源:Mayo Clinic

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