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省荷包！三高重複處方　健保不買帳
作者： 華人健康網 記者黃子倫／台北報導 | 華人健康網 – 2013年10月8日 下午1:15
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健保署將抑制特約醫療院所三高慢性處方箋的額度。（華人健康網資 …
健保省錢大作戰，再推新方針！健保署今8日公佈，自今102年11月1日起，對健保特約醫療院所開立的高血壓、糖尿病及高血脂等三高慢性病連續處方箋，處方日數重覆率過高（慢箋頻開、藥費過高）的案件，將刪除超出額度的藥費！健保署強調，目的在抑制健保資源浪費，但額度已將常見重複處方情況納入考量，從診所開刀非對病人，預估一年可以省下健保相關藥費約1000萬。


常見開立重複處方：慢箋、藥品常弄丟
據健保署統計，民國101年健保門診慢性病藥費共681億元，其中高血壓藥費佔257億元、糖尿病藥費佔87億元、高血脂佔25億元，估計佔門診慢性病藥費的54%。健保署為保民眾用藥安全與品質，且避免醫療院所浪費健保資源，擬定「高血壓、糖尿病及高血脂慢性病連續處方箋用藥日數重複率」3項不予支付指標。
健保署醫審及藥材組視察曾玟富指出，指標計算的方式為，民眾在同一診所領取高血壓、糖尿病或高血脂同一藥品品項的慢性病連續處方箋，其中「任兩次處方箋用藥日數重複部分」除以「診所處方箋總給藥日數」，推得用藥重複日數比率分別超過5.50%、6.80%及5.19%者，將直接予以刪減該診所超出額度的藥費。
簡單地說，以高血壓個案甲而言，1月1日持慢箋領2個月處方藥，至1月31日又再領2個月，其重複領藥日數為30天，扣除掉10天前可拿藥的緩衝期，變為20天；再除以4個月（2次各拿2個月）的給藥日數共120天，推得比例為16.67%。已超過高血壓指標（5.50%）達11.17%，健保將不幫忙買帳。


曾玟富視察提到，不予支付指標乃針對特約醫療院所設計（全院重覆處方平均指標），並與醫界討論訂定而出。觀察全國特約醫療院所三高藥品重複處方指標約1～2%，納入三高病人常有將慢箋或藥品弄丟、長時間出國需備藥、階段病情控治不穩，釀藥量不足等情形，指標應屬合理範圍。
且健保給付為事後審查，目的在抑制特約醫療院所健保資源浪費情事，也進一步能幫助醫師管控病人用藥情形，並不會壓縮到病人權益。呼籲特約醫療院所醫師在開立處方時特別留意勿重複處方。

http://tw.news.yahoo.com/%E7%9C%81%E8%8 ... 55645.html

【中央社╱台北8日電】
2013.10.08 01:36 pm

健保署今天說，11月1日起，診所重複開出高血壓、糖尿病及高血脂等慢性病連續藥方，達一定程度，健保不買單，以免浪費藥品。

去年健保門診慢性病藥費共新台幣681億元，其中高血壓、糖尿病及高血脂用藥藥費分別為257億元、87億元及25億元，占門診慢性病藥費的54%，而且三高慢性藥物有2/3由醫院處方，1/3由診所開藥。

中央健康保險署醫審及藥材組視察曾玟富指出，全國約有4000家診所開出三高慢性病連續處方箋，11月1日起，診所向健保署結帳請款時，健保署會直接扣除重複開藥超標的藥費，估計有200家診所受到影響，健保財務省下1000多萬元的藥費支出。

曾玟富說，診所病患因為出國備藥、藥物遺失、原有藥物療效不如預期等因數，導致實領高血壓藥物天數中，約有1.24%藥物天數重複，糖尿病藥物則為1.43%重複、高血脂藥物為1.04%。

曾玟富表示，大約8到9成的三高慢性病患在固定診所就醫，診所如果高血壓藥重複給藥率達5.5%、糖尿病達6.80%、高血壓達5.19%以上標準者，達到異常程度，明顯造成藥物浪費，健保署直接扣除診所超出的藥費請款，但不影響病患權益。

他說，如果是醫院重複開藥，健保署是以抽審方式，進行把關。

【2013/10/08 中央社】@ http://udn.com/



全文網址: 診所重複開三高藥 健保不買單 | 生活 | 即時新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKI ... z2h70fmPYv
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hsu 寫:最大問題是健保署一再提前領藥天數
本來7天
現在10天
現在反倒說醫療院所多給藥
藥物遺失可以再開也是健保署說的
裝笑仔嗎

Einstein 寫:賤保局乾脆改名叫白吃局好了──白吃白喝！ (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

全聯會是在睡覺嗎？ (倒地) (倒地) (倒地)

病人掉葯，現在賤保局規定不能給嗎? （阿飄） （阿飄） （阿飄）

hsu 寫:最大問題是健保署一再提前領藥天數
本來7天
現在10天
現在反倒說醫療院所多給藥
藥物遺失可以再開也是健保署說的
裝笑仔嗎

ych 寫:健保局想做甚麼就做甚麼
我們到底是簽甚麼樣的合約

skintsai 寫:為什麼要那麼容易掉 ?
因為太便宜 ！！

應該免除 連處免部份負擔
病人掉藥 就不會無感
就會珍惜

hsu 寫:最大問題是健保署一再提前領藥天數
本來7天
現在10天
現在反倒說醫療院所多給藥
藥物遺失可以再開也是健保署說的
裝笑仔嗎

skintsai 寫:為什麼要那麼容易掉 ?
因為太便宜 ！！

應該免除 連處免部份負擔
病人掉藥 就不會無感
就會珍惜

genius.kid 寫:健保署直接扣除診所超出的藥費請款，但不影響病患權益。

這句話.....最爛!

min 寫:

ych 寫:健保局想做甚麼就做甚麼
我們到底是簽甚麼樣的合約

(壓力) 我們簽的是賣身契。

ych 寫:健保局想做甚麼就做甚麼
我們到底是簽甚麼樣的合約

gucci37 寫:反向思考：這是個好消息！

健保局不付錢，當然是叫病人自已付。

公告記得貼在診間最顯眼處。

skintsai 寫:為什麼要那麼容易掉 ?
因為太便宜 ！！

應該免除 連處免部份負擔
病人掉藥 就不會無感
就會珍惜