肺炎疫情:全球死亡數最多的意大利能否為歐美敲響警鐘

A man wearing a face mask stands by the coffin of his mother during a funeral service in the closed cemetery of Seriate, near Bergamo, Lombardy, on March 20,

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新型冠狀病毒疫情嚴峻,意大利(義大利)周四(3月20日)的死亡總數達到3405人,超越最先爆發疫情的中國。中國官方稱該國死亡人數3253人。

綜合專家說法,意大利疫情嚴重的主要原因是防疫不嚴謹、人口老齡化及醫療資源不足。他們提醒,被外界認為輕忽疫情的歐美國家若不積極防範,就可能淪為下一個意大利。

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人口結構

意大利因新冠肺炎死亡的人數暴增,超越中國公布的死亡人數,當地的火葬場已24小時運作,許多棺材堆滿部分醫院太平間,政府更派出軍隊到疫區協助疏運遺體。

媒體報導:「報紙的訃聞塞滿了報紙數頁版面,宛如戰時的陣亡戰報。」

意大利
圖像加註文字,封城初期的搶購瘋

意大利死亡人數成長速度驚人,有分析稱,年紀可能是關鍵之一。意大利衛生部長科學顧問沃爾特•裏恰爾迪 (Walter Ricciardi) 教授指出,因為人口結構導致當地的死亡率比較高。

英國牛津大學研究員在《人口科學》期刊的一篇研究中指出,意大利老年人口多,而且比起其他國家,意大利的年輕人與他們的祖父母相處的時間更多。

該研究稱,意大利65歲以上的人口佔全國約23%,美國則是16%。牛津大學人口統計學家暨流行病學家道得(Jennifer Beam Dowd)表示:「雖然平均壽命延長對高齡化有所影響,但主因則是生育率下降。」

研究人員也表示,意大利年輕人常會和父母及祖父母同住,但通勤到城市上班,因此在移動過程中可能會把病毒帶回家中,傳染給年長者這一最脆弱的族群。

數據顯示,受病毒感染死亡率最高的是80歲以上的老年群體,死亡率達15%,而這一比例在10歲以下兒童中則為零。

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中國國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染科主任醫師蔣榮猛曾經向BBC中文表示,年紀較大患者,病情較重的比例也比較高。

他說,中國死亡病例中,七到八成都是65歲以上,「因此65歲以上的老年人若罹患新冠肺炎,死亡風險肯定是高的。」

香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌也曾向媒體表示,60歲以上人士因為慢性病及肥胖等因素,會增加嚴重後遺症風險及病情惡化的機率;年輕患者的抵抗力相對較強,有利於康復進展。

防疫嚴謹程度受質疑

今年初,當亞洲多國傾全力嚴防疫情時,意大利與大部分的歐美國家一樣,仍未採取積極防疫措施。二月下旬,意大利社區確診感染病例突然爆發,短短幾天病例增加至百例,成為歐洲疫情最嚴重的國家。

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圖像加註文字,羅馬街頭巡邏的士兵

意大利直至3月10日才宣佈全國「封城」,12日進一步關閉所有商店,只有部份民生物資超市及銀行、物流、公共交通能保持營運。

但這樣的防護措施,看在中國專家眼裏,仍有許多不足。3月19日,中國紅十字會副會長孫碩鵬在意大利米蘭舉行的記者會上表示,對意大利防控鬆散感到震驚。

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孫碩鵬透露,米蘭並未嚴格封鎖,當地民眾仍在毫無防護措施的情況下,乘坐公共交通工具四處走動,他呼籲,意大利應停止所有經濟活動,全部人留在家中。

然而,意大利政府仍對防疫措施感到滿意。總理孔特(Giuseppe Conte)在3月18日的記者會上表示,對目前採取的措施大致滿意,認為政府堅持公開透明,不隱藏疫情或數據,符合「適當措施」與「比例原則」。

孔特接受當地媒體採訪時表示,因意大利人習慣偉大的個人主義,崇尚公民自由,對這些權利,意大利人不會讓步,「顯然我們不是在中國,也不生活在極權國家。」

另外,該國政府也宣佈,延長全國封鎖措施至4月3日,並持血關閉非民生相關的商店及公共場所,學校也持續停課。

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醫療量能不堪負荷

面對嚴峻的疫情,意大利的醫療量能亮起紅燈。有前線的醫護人員向媒體透露,當地急診室不斷出現確診病患,醫院人員因物資不足瀕臨崩潰。

該國上下不僅醫療體系幾近耗竭、前線的醫護人員耗損程度也因物資不足而瀕臨崩潰。

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圖像加註文字,羅馬醫生

媒體報導,意大利有2000多名醫護人員遭到感染,當地醫療體系受到嚴重衝擊。台灣台北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文認為,意大利長期對公共衛生體系投資不足,以及對傳染病爆發凖備不充分,是導致醫護人員大面積感染的重要原因。

他在英國醫學期刊(British Medical Journal)發表文章稱,有些患者原本只是出現類似流感症狀,卻被新聞嚇壞而大量湧入當地醫院,因此感染新冠肺炎。

意大利3月17日宣佈,豁免未通過「醫師資格考」的全國一萬名應屆畢業的醫學系學生直接取得醫事資格,以協助陷入困境的衛生服務機構應對病患,填補基層的照護能量,允許有富有經驗的醫生,專注照護重症病患。