天氣寒冷,小心心臟健康!內地一名有高血壓病史的男子捱夜打牌時,突然出現前胸及後背疼痛,送院後證實患上主動脈撕裂,所幸急救及時,撿回一命。有醫生提醒,高血壓、捱夜、天氣寒冷等為誘發主動脈撕裂的誘因,出現胸悶、胸痛要盡早求醫,以免憾事發生。
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據內地《荔枝新聞》報道,江蘇南京一名51歲李姓男子患高血壓10年,病情一直控制不住,但仍維持捱夜打麻雀的習慣。近日,他捱夜打牌時上廁所,解便後站不起來,兩腿更突然跪下倒地,前胸後背出現像觸電一樣的疼痛感。送院後,李男被確診為急性主動脈撕裂,好在搶救及時,挽回一命。醫生解釋,主動脈撕裂是指主動脈內膜出現破孔,血液由此進入動脈壁中層,形成壁內血腫,一旦破裂,致死率極高。
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報道指,中國80%以上的主動脈撕裂病例都是由控制不好的高血壓引起,捱夜、情緒激動、天氣寒冷等因素疊加,也會增加發病風險。江蘇省人民醫院心臟大血管外科主任邵永豐醫生表示:
「尤其到了周末、節假日,聚會變多,比較熱鬧,情緒激動,加上天氣變冷後,血管收縮,血壓會高,一下突然到180ml/mmHg,甚至190ml/mmHg,這些都是誘發主動脈撕裂的原因。這一星期可以有十幾、二十次主動脈撕裂手術。」
醫生提醒,高血壓患者在冬季一定要注意保暖,並按時服藥,同時要保持情緒穩定,養好良好生活習慣,不捱夜,盡量避免激烈活動,突發胸悶、胸痛一定要及時就醫。邵醫生續指:
「主動脈撕裂90%以上以突發性的胸痛或胸背部疼痛為表現。如果是A型撕裂,往往是前胸疼痛、突發性的撕裂樣疼痛,有些病人也會出現類似心絞痛、胸悶,像壓迫一樣。如果是B型撕裂,則會是胸背痛、後背疼痛。」
主動脈撕裂致命率高
本港心臟科專科醫生梁永雄早前接受《晴報》訪問指出,主動脈撕裂是一種急性心臟病,死亡率十分高,其症狀與其他心臟病發的症狀十分相似,而主動脈撕裂的最典型症狀是劇烈胸痛,患者會感覺到有一股力道向上撕扯胸腔。
他表示,高血壓患者的血管內膜已經退化及十分脆弱,故若受到突如其來的刺激時,血管內膜有機會撕裂,令血液湧入內膜中的裂孔,進入血管壁,並將血管內膜和中層撕開,從而造成主動脈撕裂,屬於高危一族。
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4類高危人士
急症科專科醫生司徒敬豪早前接受《晴報》訪問時指,一旦發生主動脈撕裂,24小時內未獲處理即會致命,上年紀男性如突然覺得腰、臀或胃劇痛,有可能出現血管爆裂的徵兆,應盡快求醫。另外符合以下條件者亦屬高危,建議上年紀男性每年做身體檢查,監察血管有否出現阻塞,及早發現以免出現爆血管情況:
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撰文:陳樂彤
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