根据周一（12月6日）国家流感中心发布的2021年第47周流感监测周报，近期南北方省份流感检测阳性率呈明显上升趋势，高于去年同期，值得家长们关注。
另外，根据周报，目前监测到的流感病毒中，B系（就是俗称的“乙流”）占绝对优势。
流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39〜40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分人的症状轻微或者没有症状。
儿童的发热程度通常高于成人，患乙流时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。
新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
没有并发症的人，病程呈自限性，多在发病3〜5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
流感不是普通感冒，流感需要当心并发症。
肺炎是最常见的并发症，其他严重并发症有脑膜炎、心肌炎、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎要比成人多见。
好消息是，根据周报信息，耐药性监测显示，所有乙流病毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。换句话说，就是用神经氨酸酶抑制剂治疗有效。
大家可能对神经氨酸酶抑制剂这个名称不熟悉，但我要说这类制剂中的一个药，你肯定听说过，那就是奥司他韦。
除了奥司他韦，这类制剂中还包括吸入用的扎那米韦和注射用的帕拉米韦，因为这两个药通常在医院里使用，今天我不展开讲它们。
我单独科普一下大家容易接触到的奥司他韦，每年这个季节，这个药的不合理使用现象就会出现，所以有必要再和大家强调一下它的合理使用。
太长不看之一图读懂
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奥司他韦是什么？
奥司他韦是一种抗病毒药，可以抑制病毒数量的进一步增加，从而抑制病毒在体内播散，降低致病性。它可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。
奥司他韦属于一类叫做神经氨酸酶抑制剂的抗病毒药物，基于目前流感病毒的监测和耐药数据，目前仍然推荐在2021-2022年流感季使用它。而且，99%以上的流感病毒仍对此类抗病毒药物敏感。
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奥司他韦能给儿童用吗？
奥司他韦可安全用于1岁以上的儿童。甚至，2012年时美国FDA特批它可以用于14天以上的婴儿。
为方便服用和精确剂量给药，儿童通常选择颗粒剂型（15mg/袋）。国内说明书内容：用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。
美国疾控中心（CDC）和美国儿科协会
强烈推荐以下情况进行抗病毒治疗：
1.确诊或怀疑流感的住院儿童；
2.发生严重流感或流感并发症风险高的儿童，包括：
小于5岁，尤其是小于2岁儿童；
合并有其他慢性疾病（包括哮喘、神经系统疾病、肝肾疾病、心肺疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、血液疾病、免疫系统减弱或长期服用激素或其他免疫抑制药物、19岁以下长期服用阿司匹林的患者）
3.其他平素健康、但想要缩短疾病病程的儿童。
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奥司他韦的服用时机？
奥司他韦用于治疗时，于症状出现后越早用越好，流感症状包括：头疼、发烧、肌肉疼、疲劳乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等。需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。
奥司他韦用于预防时，也是在接触感染期病患后越早用药效果越好。同样，需要在接触病患48小时之内启用。
如果已经超过48小时，通常作用不大，服药不太可能带来太大益处。但如果病情严重、或是住院患儿、或是有发生并发症的高危因素，则超过48小时仍然可以考虑使用。
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奥司他韦有什么作用？
奥司他韦的主要作用是缩短病程。平均缩短1天左右的病程，即比不吃奥司他韦的人早1天左右恢复健康；也可能会减少并发症（比如中耳炎）的发生和减轻疾病的严重程度。
有研究显示，如果奥司他韦在症状开始后的12小时内服用，可能可以缩短3天病程。在低龄的儿童中，获益可能更大。如果1-3岁的孩子24小时内用药，可能减少3.5天左右的病程。
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奥司他韦如何服用？
用于治疗时，一天两次，服用5天。
用于预防时，一天一次，服用7-14天不等。
具体剂量请遵医嘱。即使中途症状好转，也需要服完整个疗程。与食物同服可以减少它对胃的刺激作用。
如果漏服怎么办？
如果任何时候忘记服药，应尽快补服。但是如果离下次服药时间不到2个小时，就不要补服了，按正常服用下个剂量就好。不要把两次剂量一起服用。
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奥司他韦有什么副作用？
奥司他韦总体安全性良好。最常见的副作用是胃肠道反应，恶心呕吐的发生率大概在15%左右。儿童中呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或在服药的前几个剂量时容易发生，一般1-2天后，这种呕吐的情况就会缓解。药品上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉，抽搐等，虽然尚未明确直接的因果关系，仍然提醒家长们关注孩子们服药后的反应。
总体而言，对于个体来说，每年接种流感疫苗是最好的预防流感手段；如果不幸得了流感，在医生的评估和权衡利弊后，奥司他韦仍然是流感儿童抗病毒治疗的首选药物。