年轻人该如何有效预防猝死？

谢邀～

11月27日凌晨，演员高以翔在录制综艺节目《追我吧》时发生意外猝死，引发全民对猝死的热、热、热、讨论。

▌猝死是恶魔：每分钟 1人发生心源性猝死

世界卫生组织(WHO)关于猝死的定义:

平时健康或者貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内， 因自然疾病而突然死亡，即为猝死 。

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？

具体的量化时间目前尚无公认的统一标准，分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，有人认为也包括48小时之内的死亡者。世界卫生组织认为的时间是6小时之内，但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。

研 究 表 明 ，75% 的猝死事件为心源性猝死，其指在急性症状发生的 1h后 发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因导致的自然死亡。

据 2009年1月中国卫生部心血管病防治研究中心发布的信息显示，中国每 年心源性猝死总人数高 达 54 万， 这意味着，每天大概有1490名患者死于心源性猝死，即每分钟有 1人发生心源性猝死，人数之多位于世界之首，但是心源性猝死抢救的成功率不足 1%，留给人们抢救的时间非常少。

心源性猝死主要发生在有器质性心脏病的人群，最常见的是冠心病，比例高达 80%，其中约 75%的人有心肌梗死病史。

▌人为什么会发生猝死？

◆ 精神受到刺激

人们遇到重大变故时，情绪的刺激会通过影响大脑皮层、兴奋心血管中枢和缩血管中枢，使心率加快 、血管收缩和血压升高 ; 高浓度的儿茶酚胺作用于心肌细胞，会导致致心律失常，严重者会发生猝死。

◆ 劳累过度

现代人的生活节奏快，工作生活压力大，很多上班族都不堪重负，身体长期处于亚健康的状态，亚健康会引起身体潜藏的疾病急速恶化， 所以，不少年轻人因为过度劳累，引发猝死。

◆ 便秘

年轻人工作量大、经常加班，点外卖成了正常的操作。

外卖的高油、高盐、高糖对肠胃造成了沉重的负担。加上精神焦虑、长期久坐等不良习惯，导致便秘，用力排便会使心脏负荷明显增大，排便时屏气过度会使血压升高，发生心力衰竭等危及生命的情况。

◆ 喝酒

高浓度的酒精会影响心肌的能量代谢，还会导致心肌损伤，严重者会导致猝死。

▌如何有效预防猝死？

猝死已经有年轻化的趋势，年轻人的猝死事件频发，不能忽视这个风险。

医生提醒，如果平时没有心脏病史，但是偶尔出现乏力、大汗淋漓、胸背部疼痛等症状时，不要大意，应该尽早去医院就诊。

我们在日常生活中，应该科学生活、工作、饮食，尽可能预防猝死的发生。

♦︎ 控制好情绪

遇到重大变故时，要控制好情绪，先冷静下来，回避刺激，暂时忽视目前的不幸和痛苦的事情，与家里人倾诉交流，或者听听音乐来转移自己的注意力，尽量减少焦虑、悔恨等等心理状态。

♦︎ 不要给自己太大压力

在生活工作学习中，尽量避免给自己太大的压力，注意劳逸结合，按时作息，不要超负荷工作。平时可以适度的运动，增强身体素质。

♦︎ 培养良好的生活习惯

培养良好的生活习惯，比如不喝酒。喝酒使体内代谢速率增快，心肌需氧量增加，容易出现心肌缺氧缺血，引发心脏骤停和脑血流中断，从而发生猝死。

不抽烟。医学临床资料显示，吸烟与猝死关系密切。猝死的危险性与吸烟量成正比，所以，戒烟可以预防猝死。

合理的饮食。避免摄入过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物。其次，要限制热量种类，维持均衡的蛋白质摄入量。多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜水果含维生素C、钾、镁等元素，能够保护心脏和血管。

40岁以上的肥胖人士需要减肥，通过少吃米、面、糖、轻断食，加强力量训练，睡好觉，调整好心态，这些习惯能帮助减肥，也有益身心健康。

需要注意的是，年轻人猝死的发病征兆并不多，很可能会毫无预兆地猝死。

特别是长时间、高强度、长期精神紧张的工作人员，比如程序员、医生等，平时需要密切关注自身的健康。

▌ 预防猝死的四道防线

从医学上来说，猝死最常见的原因就是心源性疾病，包括急性心梗、急性致命性心律失常，预防猝死有四道防线。

☂︎ 第一道防线：防止冠脉斑块形成

斑块是存在于动脉血管壁上的脂肪团，一旦斑块破裂，就会立即在相应的血管内激发凝血功能，几乎在瞬间形成血栓，将冠脉的某分支堵塞，导致心脏突发缺血，即急性冠脉综合征。所以，防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。

应对方法：

养成良好的健康的生活方式，最重要的是戒烟，加上控制三高，能防止和延缓斑块的形成和发展。

☂︎ 第二道防线： 防止斑块破裂

冠脉上有了斑块，需要注意防止斑块破裂。只要斑块不破裂，就不会发生冠脉综合征，大多数情况下就不会发生心源性猝死。

应对方法：

养成每年定期去医院检查的习惯，在医生的指导下用调脂药物，起到稳定斑块，防止斑块破裂的作用。

☂︎ 第三道防线：防止室颤发生

如果病人的斑块破裂，发生了急性冠脉综合征，第三道防线就是防止室颤发生。

一旦发生室颤，患者的心脏失去了索血功能，血液循环停止，病人此时已经面临生命危险，所以发生急性冠脉综合征后，预防室颤的发生非常重要。

应对方法：

静、卧、呼救。发病后要安静、镇静、冷静，就地休息，采取舒适的体位，比如卧位等。立即呼叫救护车，同时强调需要带除颤器的救护车。

☂︎ 第四道防线 ：心脏复苏

如果已经发生了室颤，还有最后一道防线——心肺复苏。

应对方法 :

立即拨打急救电话，同时让病人平卧，为病人实施持续的心脏按压及人工呼吸，每按压 30 次，为病人实施口对口人工呼吸两次。

另外，对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的病人，预防猝死的方法除服药(如β阻滞剂等) 外，有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器(ICD)，一旦发生室颤，ICD 会自动识别 并立即放电除颤。

◆ 特别补充：如何预防运动猝死？

长时间、高强度的工作量是导致高以翔死亡的重要原因之一。高以翔的这 种 死 亡 按 照 世 界 卫 生 组 织 (W HO)国 际 心 脏 病 学 家 的说法也叫作运动性猝死。

运动性猝死是指因为过量的运动导致死亡。对运动性猝死的定义是在运动中或运动后即刻出现症状，6小时内发生的非创伤性死亡。

♦︎ 预防运动猝死的 3级

☂︎ 一级预防

是在既往没有心脏疾病的人群中进行的预防。因为有25%的猝死者来源于这一人群。对运动员来讲，要保证有关医学方面的体格检查和随访，从而有助于更好地鉴别运动性心脏病和病理性心脏病，以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。

☂︎ 二级预防

是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行的预防。因为运动猝死者中多数都有心脏疾病，如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等（这些问题在普通的体检中很难发现，有条件者应进行心肺功能的全面检查）。对于已确诊的运动员和普通人来说，关键是减少危险因素和及时发现前驱症状，最好在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼。

☂︎ 三级预防

是治疗急性心搏骤停以防止发展为心脏猝死。主要是加强对运动者运动医学知识的普及教育，让他们了解最基本的运动医学常识，提高运动者的自我保护能力。再者，提供现场医务监督和建立急救体制，及时救治，挽救生命。

▌保障猝死的保险

对于经常通宵、熬夜加班的职场人士，以及长期大量喝酒、长期久坐的人群，一定要给自己或家人购买一份保障猝死的保险，这是为自己负责，也是为家庭负责。

目前保障猝死的保险有：

意外险（一定要选包含猝死保障的产品）、寿险（包括定期寿险和终身寿险），重疾险（带身故责任），两全险等等。

年轻人也是人，身体才是革命的本钱，身体才是财富、荣誉、事业的基础。

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最近过劳又又又被推到大众眼前引发热议，PDD的“超级大小周”还有网友不知道吗？

除了过劳，还有心梗。

这些突发事件，让“青壮年”的我们也开始不得不直面生死这短暂的距离。

熬夜可能猝死，运动过度也可能猝死。

甚至，暴饮暴食也可能猝死。

生活中处处透着杀鸡。

作为怕死的一代，大人翻了翻可能触发死亡的条件。

熬夜过劳爱吃外卖有事久坐没事瘫痪……好家伙。

看完感觉，下一秒就有个死神走到面前说，轮到你了。

但是除了恰外卖，熬夜过劳压力这些都不是大多数社畜能决定的。

所以我们今天就来了解一下，打工人究竟该怎么有效预防猝死？

什么病症会导致猝死？

一种是心源性猝死，占了猝死病例的80%。

其中最常见的就是心梗。据统计每年有55万人心脏猝死，算下来一天1500人。

心梗是啥？为什么会要命？

心梗是指因为某些诱因（熬夜、过劳、激动、暴饮暴食等）导致冠状动脉粥样斑块破裂。

血小板为了阻止破裂，在已破裂的斑块表面聚集，形成血栓。结果导致冠状动脉血管堵塞，心肌缺血缺氧坏死。

这里有个陌生名词叫冠状动脉粥样斑块，大家估计不太晓得。

这个东西是长在我们血管里的，一般由脂质和复合糖类沉积形成，会在血管里逐渐钙化，导致动脉血管腔狭窄。

所以为啥预防猝死要呼吁大家饮食清淡，就是怕你吃的炸鸡和奶茶，有朝一日成为血管上的斑块。

那是不是说平时饮食本来就清淡的人，就没有这个烦恼了？

也不一定，因为人随着年龄增长，自然而然会出现冠状动脉粥样硬化，硬化到一定程度就会出现斑块。所以只能说，饮食清淡，心血管更健康，猝死的概率低一些。

除了心源性猝死，还有剩下20%的非心源性猝死。常见的有急性脑血管病，比如脑梗。呼吸系统疾病，比如肺栓塞。

还有前两年突然引起关注的急性重症胰腺炎。

哎，就是那个暴饮暴食或者大量酗酒诱发的胰腺溶解。

这里说一下，不是说暴饮暴食会导致胰腺溶解，它只是一个诱因。

多数急性胰腺炎还是因为本身就存在一些问题，比如高血脂、胆结石，或者有代谢功能紊乱的孕妇。

猝死前的征兆

重点来了啊，同学们都自查一下。

半数以上的心梗发作者，在发病前1~2周内会有胸骨痛的情况。

疼痛多发于胸骨正中间或偏左，感觉像是心脏被手攥紧的压榨痛感。

伴随出汗和濒死感，可持续5~15分钟以上。而且服药或者睡觉都无法得到缓解。

75%以上的心梗发作者会在1~2周里，出现24小时内不分时段的心律失常。

还有一些非典型的疼痛，比如左上肢突然感觉酸软无力、或者肩胛骨疼痛、上腹部疼痛、牙疼。

看医生后却查不出原因，就要多个心眼，查查是不是心肌缺血的原因。

什么原因会导致猝死？

熬夜、过劳、运动过量这些大家都知道了，但是它们诱发猝死的原因还不太一样。

过劳、运动量过大

这种属于心脏负担过重，心肌耗氧量突然剧增，由于冠状动脉硬化，导致心肌供血供氧不足，就会发生心梗。

这种耗力过多的情况，本来也容易诱发冠状动脉斑块破裂。

所以不要觉得每天做办公室里，又没有什么剧烈运动，为啥还会猝死，原因都是一样的。

暴饮暴食

暴饮暴食不仅是急性胰腺炎的诱因，在心梗里它也占了一席之地。

特别是短时间内暴食了大量高脂肪高热量的食物，炸鸡可乐麻辣烫什么的，会让血液的粘稠度暴增，容易形成血栓。

如果本来就有冠心病或者是三高人群的话，更要小心。

大量吸烟酗酒

短时间内大量的吸烟喝酒，比如一晚上二十来根烟，二十瓶酒什么的。

很可能引起冠状动脉痉挛，以及心肌耗氧量的暴增，结果就是诱发心梗。

长期熬夜

熬夜主要是由于血压升高导致冠状动脉斑块破裂引起的心梗。

大家熬夜到某一阶段时，有没有那种心跳很快，手脚发凉的感觉，其实就是血压升高的表现。

因为夜晚本来应该是副交感神经掌控身体，但由于你人倍儿清醒，所以还是交感神经主导，它会让本该休息的心脏加快收缩速度，血压上升。

试想一下，本该休息的你，突然被老板抓起来加班，你会不会想要罢工？心脏也是这么想的。

打工人防猝死手则

有没有同学们注意到，上面的猝死条件，其实很容易重叠。

想象一下，工作做不完只能熬夜加班，为了提神不停的抽烟，肚饿又点了份炸鸡外卖……这生活常态，竟是我杀我自己。

所以今天的重点就是，在遇到无法避免的情况下，怎么尽量将猝死的概率拉到最低。

心力贮备检查

心力贮备是检测心脏健康的标准。

指的是心脏在日常状态下和运动状态下不同的泵血能力。表现形式就是心率和搏出量（排血量）。

心力贮备会随着年增长呈现逐渐降低趋势的，但每个人的情况不同。

持续的三高工作（高压高精神度高劳力）可能会造成心力贮备的早衰，吸烟喝酒也一样。

心力储备降低，是猝死的重要原因。所以检测好自己的心力贮备，是预防猝死的手段之一。

如果平时常常感觉到心慌、胸闷，或者运动时心跳增加缓慢，休息后，心率下降也缓慢，就有可能是心力贮备不足的情况。

可以去医院做一些心力贮备的检查，比如心电图、心脏彩超、颈动脉彩超配合血脂检查。

如果检查没有问题，但还是不放心，可以去做一下心肺运动试验。

这是国际上经常使用的对心脏功能、疾病诊断的一种方式。能够更全面的筛查出心脏一些潜在的问题。

熬夜伤害最小化

既然熬夜不可避免，那只能通过一些方法，把伤害降到最小。

在合适的时间补觉

熬夜的最佳补觉时间是第二天中午睡一个小时，或者晚上提前睡1-2个小时，可以把生物钟调回正规。

如果遇到需要通宵的情况，建议在0-2点之间，睡1-2个小时， 可以减轻身体的不适。

放下咖啡和茶，大量喝水

虽然我们开玩笑说，打工人去抽血，抽出来的都是拿铁。

但咖啡和茶熬夜时真得少喝，因为里面的咖啡因会让心率增加。

熬夜时本来就容易心慌，一杯乌龙玛奇朵浇下去，心脏来一段踢踏舞。长此以往，身体真的受不了。

如果不喝咖啡没有精神，那不如…

不喝咖啡和茶喝什么？喝水啊——

熬夜期间需要大量的喝水，因为熬夜的疲倦也是一种缺水的信号。

多喝水还可以促进血液循环，利于血糖血脂代谢，减少堵塞的风险。真正的熬夜防猝死保命水！

补充维生素

熬夜补充一些维A、维C和维B，对于保护皮肤和缓解视疲劳都有好处。

当然也不用这么精准的去吃哪个。最好的方式就是把夜宵烧烤换成水果，哪怕是不加沙拉酱的水果捞呢。

保险

这个可能就叫最终手段了吧。

一般的意外险是不包括猝死的，可以考虑寿险。但有需求就有市场（？），现在也推出了一些包含猝死的意外险。

大人在支付宝里搜了一下，投保金额在30~50元/月不等，赔付金额5~20万。

专门的保险公司也许会有更优惠的，大家觉得有必要可以投一个。

最近愈发觉得，过劳已经成为了一种时代背景。

数不尽的鸡汤劝你趁年轻去拼一把，还有“你不拼也有别人等着拼”的论调，无形之中增加了许多焦虑感。

房贷、车贷，一个普普通通的生活，背后不知道要付出多少去维持。

但也有句老话叫，有钱赚，也得有命花。

周末别总躺在家里，去逛逛街爬爬山，提高心力贮备，还能预防猝死。

顺便思考一下，真正的生活是什么样的。