为什么德国在此次疫情中,病死率如此之低?德国做对了哪些?

关注者
1,140
被浏览
1,480,048

245 个回答

作为滞留在德国的留德华根据自己所了解的情况回答一波吧。

首先,是来自丁香园的图,体现各个国家的救护能力

很直观,意大利死亡率那么高的原因就是患者数已经高于ICU床位数了。中国在二月份最困难的时候也有类似情况。德国的每10万人ICU床位数欧洲第一。在没有疫苗和特效药的时期,ICU病床和呼吸机基本就是保命的东西。

根据德国卫生部长Spahn昨天的发言,目前德国还有45%的重症病房的床位是空的。所以相比于其他欧洲国家,德国的医疗资源底子厚,被击穿的可能性也更小一点。

另外就是测试量大,根据罗伯特-科赫研究所所长维勒所称,德国理论上每周最高可以测试到16万个。测试比例可以达到千分之1.9。确诊量大了扩大了分母,于是死亡率就比较低。

然后还有运气原因,意大利确诊病例平均年龄为63岁,而德国的确诊病例平均年龄则是47岁。新冠病毒的重症比例大约在20%左右,而德国不到10%。大家也知道,年龄越大,感染了新型冠状病毒的死亡概率也越大。而在德国,大部分轻症都回家自行隔离去的,并不占用医疗资源。所以,确诊病例相对年轻不仅减少了死亡病例暴增的可能,同时也缓解了医疗资源的负担。

好了好话说完了,现在开黑!然而德国的情况目前远远没有达到能高枕无忧的地步

昨日,罗伯特-科赫研究所所长Lothar Wieler在召开新闻发布会时称,德国的死亡率还会继续上升。同时,Wieler指出,德国最年轻的病逝者只有28岁(患有基础性疾病)。所以新型冠状病毒的危害是全年龄段的。

同时,工业生产能力强如德国,也面临着医疗物资紧缺的问题。一线医护人员匮乏口罩等必要防疫物资也出现了。如果这个问题不解决,出现了像西班牙和意大利那样的医护人员大面积感染的情况的话,形势就不容乐观了。

最后的最后,也是我本人最为困惑的地方,就是对于疫情的观念问题。如果说民众不愿意戴口罩,欧洲政府封城力度普遍不够强还能用从小的卫生教育习惯和程序主义的理念来进行解释的话。我最不能理解的地方就是欧洲国家似乎普遍都对于“疫情不可阻挡”这一点深信不疑。比如RKI和默克尔在德国疫情刚刚爆发的时候都在说“70%的人将会被感染”,而所有的防疫措施都只是在延缓,而不是杜绝疫情的传播。同时媒体也在不断向民众宣传说“疫情将会成为一种常态持续1至2年”,并引导民众去准备和病毒长期共存。可能这种意识是基于一定的对于科学和传染病的认识的基础之上的。但整个过程中并没有任何显示出国家作为“最高善”对于疾病进行斗争的决心和态度。假如首脑和公权力只是在重复科学家所做的预测,并且把科学家的预测当作事实一般地去接受,而不是想办法将科学作为对抗疫情的手段来采取措施的话,“国家”本身的意义何在呢?

这我觉得才是包括德国在内所有欧洲国家成为疫情暴风中心的根本原因。可能德国能依靠自己更强悍的医疗资源硬撑过去,但这并不代表着它所采取的防疫措施和政策本身有多好。相反,在疫情传播上欧洲国家的普遍无力可能显示出了其一个根本的内生性矛盾。即通过对于个人权益的保障,赋予市民政治的权利,其代价便是国家作为政治最高原则的无力化。这个矛盾在疫情危机面前被暴露地淋漓尽致。

其实你的问题, 这个网站rki.de上全有答案

而且每天都会生成英语和德语的pdf版报告。

下面的说法都是根据3月31日的数据。

低死亡率最重要的原因如下。

1 和意大利比, 整体感染者年龄较小, 目前平均年龄是48岁, 其中60岁以下的死亡率不足千分之一, 60岁以上的大于约3%到4%之间。 年龄越大死亡率越高。 我看过几天前的意大利报道, 平均病患年龄是67岁, 远远大于德国。

2 德国测试能力一直在提升, 目前每日大约测7万份, 大约一周50万份, 而且计划将能力提升到日测20万份, 简单来说, 测得越多, 越快, 分母越大, 那么相对死亡率就越低, 而且早被检测出的人, 可以更好的被隔离, 当然德国轻症都是居家隔离, 不占用医疗资源, 其治疗过程和普通感冒几乎没有区别, 就是对症治疗而已。 其实我们国家其他地区死亡率低和饱和测试关系很大, 我国现在都是0增长, 也就是所有的病患都被找到了, 所以分母做到了最大化, 而像意大利, 大部分轻症者可能压根就没被检测, 重症一般自己就到医院来报道了, 所以就会显得死亡率较高。

3 医疗资源尚未挤兑, 这个原因大家都懂, 我就不细说了, 目前德国确诊 约6万人可用重症床位还有6600多个, 而被新冠占用的目前才1000来个,从数据上看德国重症率不到2%,这和患者多为年轻人有关, 所以德国资源还很充裕, 这也是为什么德国有能力接受法国和意大利重症患者来德治疗的原因。

4 德国人家庭观念和意大利人完全不同, 德国人极少和父母同住的, 来往也不是十分密切, 所以早期病人都是去意大利滑雪带回来的, 都是中青年, 社交圈子也是这个年龄段, 所以老人中招不多, 不过最近德国有几个老人院被感染, 一下就倒下一大片, 记得报道中一个老人院70多人感染, 15人死亡, 在德国老人院的老人至少也要80往上了,90多的都是一堆, 所以德国目前也在加紧老人的保护。 现在死亡率已经开始上升, 主要原因就是传染进入社区, 越来越多的老人中招, 不过德国目前执行低社交禁令, 禁止几乎所有两人以上的聚会。 希望能尽快控制局面。

整体而言, 低死亡率的主要原因就是患者整体比较年轻, 其他都是辅助原因并非最重要的, 即使惨不忍睹的意大利, 如果看年龄分段的死亡率, 其实也在正常范围。 所以保护好老人, 就是保护好医疗资源, 虽然也有年轻人重症和离世, 但是相对于老人来说, 重症率和死亡率都完全不是一个级别。

澄清几点谣言。

1德国不算其他原因死亡。

这个谣言不知从何而来, 因为德国一直在报道那些逝者主要死于那些并发症, 哪些基础疾病, 用来提醒人们注意保护自己, 全世界没有一个国家会只统计新冠本身造成的死亡, 这个谣言实在是没什么质量。

br.de/nachrichten/amp/d

2 德国瞒报数据。

在德国任何一个医疗机构, 一个几百人的小村都可以直接发布自己的数据, 无需请示任何部门, 德国每个城市都有自己的网站公布自己的数据, 所以德国最大官方的数据总是有些滞后, 就是因为地方都是先发布后上报。当然发布数据不能涉及个人隐私。

3 德国治疗使用中药。

德国确实有很多草药, 尤其是化痰用的糖浆之类的, 但是这些草药全世界都在用,上面成分和副作用都写的明明白白的, 和我们的中药完全不是一码事, 但是德国肯定是不会给患者开中药汤的, 除非你自己去找中医, 在德国中医是合法的, 但是属于替代医疗体系内的, 全世界的替代医学在德国多多少少都有, 这也算是尊重文化自由吧。