微創手術治子宮頸癌不安全？ 跨國研究：死亡率較高

美國權威癌症中心，在國外醫學雜誌上發表的論文指出，使用「微創手術」治療子宮頸癌，死亡風險比一般傳統手術的死亡率高出6倍。在癌症治療上，「根治疾病」和「傷口美觀」的優先順序，再度引發爭議。台灣醫學界也提出看法，認為不應該因為單一試驗，抹煞微創手術的功能，也強調目前一般共識是腫瘤小於2公分，才比較適合進行微創手術。

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美國安德森癌症研究中心醫師拉米雷茲：「這份研究顯示，接受微創手術的早期子宮頸癌病患，基本上就是採腹腔鏡手術，或採用機器手臂來進行，根除性子宮切除手術，有較高的復發機率，和死亡風險。」

全美排名第一的癌症治療醫院，安德森癌症中心，結合全球33個頂尖醫院，針對631名子宮頸癌第3期患者，進行為期10年的研究計畫，在「新英格蘭雜誌」上發表論文，其中319人接受微創手術，也就是腹腔鏡手術或達文西手術，312人接受傳統的，開腹根治性全子宮切除術，結果顯示，接受手術後4-5年內，開腹手術組的無病生存率為96.5%，微創手術為86%，而接受開腹手術組的病人，有3人死亡，接受微創手術組的病患，卻有高達19人死亡，相差超過6倍，針對這個研究結果，台灣醫學界提出看法。

▼國外研究指出使用微創手術治療子宮頸癌，死亡率比一般傳統手術高出6倍。（圖／東森新聞）        

雙和醫院婦產部主任/副院長賴鴻政：「第一個是在技術上，我們醫生的訓練，是要比較標準化，還有在病人的選擇上面，過大的子宮頸癌，比較不適合微創手術，我們現在的共識是，2公分以下的子宮頸癌，比較適合，不應該因為一個試驗，一個結果，而完全抹煞掉微創手術的功能。」

▼賴鴻政指出，不應因為一個試驗結果而抹煞微創手術的功能。（圖／東森新聞）        

醫界強調，並非所有微創手術都不好，這份報告是讓病患和臨床醫師做為參考，癌症手術非同小可，醫病雙方都必須要充分討論，共享決策，把存活率高、復發率低、併發症少，列為優先考量。

（封面圖／示意圖／Pixabay）