请问，小孩有包皮垢怎么办？

由于包皮垢期刺激若注意清洗局部皮肤组织防御功能减退容易受传染性病原体染见养清洗外殖器习惯男性说十重要在清洗的龟头、阴茎的同时，不要冷落了蛋蛋，可以摸一下两个蛋蛋是否都在，大小是否正常，有无肿块等，这对早期发现睾丸癌有很大帮助。包皮或包茎者包皮皮脂腺泌种奇臭白色泌物易排期积存包皮垢；加尿滴或精液存留易使细菌造阴茎包皮发炎症产瘙痒所以清洁很重要。

步骤一

男性在清洗私处时，最好选用温水，用手感觉水温不冷不热最佳。要先洗生殖器官，可以将包皮彻底翻起，将包皮垢完全清洗干净，然后再洗肛门。擦干的顺序与清洗时的顺序一样。要单独准备一块毛巾，不要和洗脸或擦脚毛巾混用，擦完后把毛巾用清水洗净晾干，经常拿出去晒晒。也可选择用毛巾摩擦会阴区，这样除了保护男性私处的卫生，还可促进会阴部、肛门等处血液循环。

步骤二

常情况下一天一次淋浴或洗浴是足够了，不过你的丁丁和别人或者和自己运动了如果你感觉湿漉漉的，那么你就该清洗了。因为腹股沟附近阴暗潮湿，是细菌滋生的地方。作为外露的器官，丁丁如此靠近细菌自然不是什么好事。啪啪啪之后的清洗是很有必要的，要把所有的体液都洗掉，因为这些东西干后细菌很容易在上面滋生。不过也不必一完事就跳下床，要留出足够的时间为她爱抚体现你的温柔，10到15分钟内清洗就可以。

步骤三

时刻观察小丁丁的变化：发炎，斑点，变色出现这些情况，很明显，这可能是你清洗的太过了。或者是你对某种使用的清洁液导致的过敏反应。如果你发现了有感染症状，就要立刻改用清水清洗，然后再观察一下症状有没有消失。如果没有消失或者症状更加严重的话，不要害羞，赶紧去看医生吧。没割过包皮的男同胞们需要把包皮拉到最下面，一直拉到能清楚看见你整根的小丁丁。这是因为，在这一整部位都会积累很多细菌和包皮垢。

提示：先在手上打出一些香皂泡泡，再涂抹在你想清洗的部位就好了。但是一定不要直接用香皂去蹂躏你的小丁丁。这是因为小丁丁的皮肤是十分敏感的，用力过猛可能会导致过猛。这对未割过包皮的男同胞尤为突出，因为他们的小丁丁前部会有一层粘液保护，因而更加敏感。

由于包皮内板比外板薄，比较敏感，清洗包皮内板和龟头要用清水冲洗，包皮与龟间污垢积聚引起炎症用专门外阴消毒清洗药水浸泡擦洗，严重者要到医院就诊。

但是对于大多数人来说，每隔一天或者一周两次用香皂打出泡泡的方式清洗一下就可以了。

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不少家长都表示疑惑：

• 到底要不要给孩子割包皮啊？
• 哪些情况需要割包皮？
• 选局麻还是全麻？
• 手术后啥时候能恢复？

……

今天，佑宝就来分享一下相关知识~

01包皮是什么？

包皮，是一个解剖学术语。阴茎的皮肤从阴茎头冠状沟起始，形成筒状皱襞，包罩阴茎头，即包皮。

包皮过长指包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但能上翻显露阴茎头。

包茎（先天或后天）包皮口开口狭窄，不能上下翻露出尿道口和阴茎头，包皮口狭小。

02如何判断孩子是否需要割包皮？

以下几点可为包皮手术适应症：

（1）包茎不能通过翻包皮改善，包茎有瘢痕狭窄环者；（2）包皮局部反复感染或病变；（3）包皮过长伴反复泌尿系感染；（4）因美容、宗教信仰等原因要求手术者。

若只是单纯的包皮长，平时注意卫生可不做手术，或只是包皮粘连，分离粘连后阴茎头能露出也可不做包皮环切手术。

若是因为小孩肥胖导致的阴茎短小，则为手术禁忌证。若家长不能判断到底是否需要手术，建议到专科医院看诊，由专科医生严格把关。

03孩子割包皮有哪些利弊？

利：（1）减少包皮龟头炎患病率；（2）阴茎头外露，降低敏感性，提高以后的生活质量；（3）预防阴茎癌；（4）降低HIV感染概率，减少性传播疾病；（5）降低日后配偶妇科炎症及宫颈癌的发病率；（6）相对美观。

弊：（1）愈合不佳者产生心理阴影；（2）手术相关并发症，如瘢痕形成、外观较差、术后严重粘连等。

04是利大于弊还是弊大于利？

这个问题其实只需要严格把握手术适应症即可。因为手术适应症是针对每个孩子的具体问题，如果只有通过手术才能解决，说明这个孩子的包皮手术肯定是利大于弊。

注意，包皮不是每个小男孩必须割，也不是每个小男孩都能割，决定手术前父母需慎重，遵循专科医生的建议。

04关于包皮手术的常见问答

包皮手术有传统包皮环切术、包皮环套扎术、包皮吻合器环切术等。目前广泛应用的主要是包皮环套扎术，分别有局麻和舒适化手术治疗。

关于包皮手术的各种问题，都在下方啦！

Q1.包皮手术有年龄限制吗？

答：没有明确的年龄限制。主要看小孩包皮症状和阴茎的发育情况。目前国内专家建议手术年龄在3-5岁后。如果只是单纯的包皮过长，平时注意清洁卫生就可以，如果确需手术可考虑在学龄前期或学龄期手术。

Q2.包皮手术后需要住院吗？

答：一般不需要住院治疗。因为包皮手术相对来说操作简单，持续时间较短。

Q3.包皮手术后会出血吗？

答：较少见，尤其是做包皮套扎术的小孩。术后出血主要原因是由于局部外力（如外伤）引起，所以术后要尽量避免局部的损伤。

Q4.包皮术后要吃抗生素吗？

答：术后不需要常规口服抗生素，使用外用药预防感染就行。

Q5.包皮手术后可以下床活动吗？

答：可以。术后2-3天以卧床休息为主，可适当下地慢走。3天后可以正常走路，但不要做剧烈运动。

Q6.包皮术后恢复时间是多久？

答：常规恢复时间为1-3周。包皮术后恢复时间与手术方式、术后护理、小朋友的基础体质等有关。

Q7.包皮手术会很痛吗？

答：传统局麻下包皮环切术：孩子是在清醒状态下进行局麻手术，术中有感觉，一般不会痛，但术后疼痛感较明显，部分孩子术中可能因恐惧而配合度低。

参考文献：

1.张金哲，等，《小儿门诊外科学 第3版》，人民卫生出版社.

2.蔡威,等，《小儿外科学 第6版》，人民卫生出版社.

3.中国医促会泌尿健康促进分会 ，中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会，包皮整形术安全共识［J］，现代泌尿外科杂志 2020 25（9）：771-777

4.中华医学会男科学分会，包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识［J］，中华男科学杂志 2021，27(9): 845 －852

5.王军，等，小儿不同年龄阶段包皮环切术式选择及评价［J］，临床外科杂志，2021，29(9)：876-879

6.张金哲，等，《小儿门诊外科学》， 第3版，人民卫生出版社.

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