仁匯醫療中心

April 17, 2021

新冠疫苗副作用

目前全面施打的「BioNTech疫苗復必泰」、阿斯利康、和中國科興等這三種疫苗，都有哪些副作用？這些副作用是正常的嗎？變種病毒不斷蔓延，為控制疫情，全球加緊施打新冠疫苗，但疫苗的副作用也讓許多民眾望而卻步。

一、新冠疫苗副作用，主要分兩類

1 ●注射部位的局部副作用，表現為疼痛、紅腫等。

2 ●全身性副作用，如疲倦、頭痛、肌痛、關節痛、發燒和寒戰。

這些症狀大多在打疫苗後的三天之內出現，再過兩三天，便會慢慢消失。

很多人覺得疫苗副作用很可怕，事實上，打疫苗引起一般性的副作用，是正常現象。這是因為，疫苗注射到人體內，需要刺激免疫系統產生免疫應答，激發出抗體。這樣，疫苗才能發揮抵抗病毒的效果。而注射部位疼痛紅腫、身體疲勞、發燒、頭痛等，是身體產生免疫應答後，伴隨而來的反應，也就是免疫系統被激活、開始工作的標誌。同時也表明，免疫系統正在學習怎樣對抗新冠病毒，建立一定的免疫力。

也有的人注射疫苗之後，身體沒有任何反應。這種情況也不用擔心，是否產生抗體，最終不是以身體反應為準，而是以抗體檢測為準。

二、疫苗有沒有效看兩種保護力

疫苗經過三期臨床試驗，第一期臨床試驗定義劑量，第二期定義副作用，第三期是進行大規模的多國試驗，看是否有更多的不良反應。

沒有第三期臨床試驗數據的疫苗，很難評估安全性。評估疫苗的有效性如何，重點要看兩個數字：

01.總體保護力

施打疫苗後不被感染的概率是多少也就是施打完第一劑、第二劑後，過了數天，保護力可達到幾成。

02.重症保護力

施打疫苗後，萬一仍感染新冠肺炎，輕症患者有多少概率可避免變成重症，要進加護病房、接葉克膜。這要經過第三期的臨床試驗數據才能確認。

三、新冠疫苗哪種副作用最少？

根據各新冠疫苗臨床試驗數據，可以了解大概的副作用情況。

很多人問，哪種疫苗副作用高、哪種副作用少？其實嚴格來講，不同疫苗的數據是不能直接對比的，因為它們不是在同一個臨床試驗的條件下進行的——進行試驗的地區不同、醫院不同、醫護人員不同、受試者對像不同，因此會有系統誤差。但是我們可以從這些數據的對比中，看到一些趨勢。

1.復必泰

「BioNTech疫苗復必泰」由內地復星醫藥、德國藥廠BioNTech及美國輝瑞藥廠共同研發，屬於mRNA 疫苗。疫苗同樣需要分2次接種，每次相隔3星期。疫苗效用是3者最高，可達95%。不過，復星醫藥表示，疫苗只適合16歲以上人士接種，暫時不建議兒童或孕婦接種。

BioNTech疫苗復必泰」疫苗中含有的PEG成份，有機會引起嚴重過敏。在美國就有4名志願者，在接種後出現面癱徵狀。近期英國亦有醫護在註射後出現PEG過敏反應，而挪威更有29人接種後死亡的個案，當地藥品管理局表示，疫苗的常見不良反應，或會導致長者病情加重。

BioNTech「復必泰」疫苗部分批次包裝有瑕疵，香港、澳門兩地即日起暫停接種。澳門新冠病毒感染應變協調中心(3月24日)率先公佈暫停接種，港府隨後亦表示，各社區疫苗接種中心即日起暫停復必泰疫苗接種，直至另行通知，而已預約接種復必泰疫苗的人士毋須前往接種中心。

2.中國科興

中國科興疫苗在中國大陸、香港廣泛接種，因此很受華人關注。科興疫苗目前只有一期、二期的臨床研究數據，參與試驗的接種人數只有348人，不良反應比率明顯低於其它疫苗，只有20%多。

目前香港已累計有16人接種疫苗後死亡，其中有14人接種科興。

3.阿斯利康

阿斯利康疫苗是腺病毒載體疫苗。它主要的局部副作用是疼痛、觸痛和皮膚發熱。全身副作用與其它疫苗大致相同。

阿斯利康在臨床研究中，測試了高劑量（標準劑量）和低劑量，以及不同年齡段的人。結果顯示，注射劑量高的人、年紀越輕的人，出現副作用的越多。這是因為年輕人免疫力較強，注射疫苗後，身體反應也較大。

與其它疫苗不同的是，阿斯利康注射第二針後產生的副作用，反倒比第一針少。

繼歐洲藥品監管機構週三（4月7日）確認罕見血栓應被列為牛津/阿斯利康疫苗的一種非常罕見副作用後，香港政府已改變該疫苗購買計劃，稱不需要年底前接收，香港專家建議港府不應訂購該疫苗或減少訂購。見血栓應被列為牛津/阿斯利康疫苗的一種非常罕見副作用後，香港政府已改變該疫苗購買計劃，稱不需要年底前接收，香港專家建議港府不應訂購該疫苗或減少訂購。台灣則出台接種指引和要求檢視其接種政策。但歐洲藥品監管局（European Medicines Agency）和世界衛生組織都認為，現時接種該疫苗的利大於弊，建議民眾繼續接種。

另外英國的疫苗諮詢機構表示由於血栓問題，將向30歲以下人群提供替代疫苗。截至3月底，英國約有79人在接種疫苗後出現罕見血栓，女性佔多數，其中19人死亡。

同樣出現血栓問題的還有強生疫苗。強生疫苗是目前唯一一個只需要打一針的疫苗。它也是腺病毒載體疫苗，帶來的局部副作用跟其它疫苗非常相似，最主要的不良反應是疼痛，其它副作用如紅斑、腫脹很少見。

四、接種新冠疫苗的注意事項

哪些人群不能接種新冠疫苗？

01.對疫苗中任何成分過敏者；

既往發生過疫苗接種嚴重過敏反應(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等)者;

患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期和發熱者；

妊娠期婦女；

患未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者，有格林巴利綜合症病史者;具體以疫苗說明書為準;

接種疫苗後注意事項？

01.接種醫生詢問您健康狀況時，請如實告知相關信息。

02.接種疫苗後請在現場觀察30分鐘，以防出現急性過敏性反應，留觀無異常後，方可離開。