如何判断肝健不健康？

肝健不健康，

是可以做简单判断的。

很全很长，建议有需要的看完&收藏，有用记得点赞~

慢性肝病是如今威胁人们健康的主要疾病之一，但肝脏没有痛觉神经，所以发病的时候没有什么明显的症状，不做体检就不易知道有没患肝病。

但是，人总不能在去“体检”的路上，

平时怎么才能判断肝健不健康呢？

其实，肝脏不好时身体某些部位会发出提示，主要看你是否能发现这些蛛丝马迹。

当以下这些症状出现的时候，你可能要去医院好好检查一下肝脏了。

① 年轻而两鬓生白发

头发的健康与气血息息相关，气血旺盛，头发就得以正常生长；气血衰退，头发就会干枯、变白、脱落。

值得注意的是，白发的生长位置在一定程度上提示脏腑的健康情况。

中医认为，两鬓，也就是耳边的部位，主要与胆有关，因为肝胆互为表里，所以跟肝也有联系紧密。肝主藏血，（不到40岁）两鬓长白发可能提示肝胆血不足。

在补血的同时不能忽视补气，比如吃一些红枣补气健脾，或煮点小米粥喝。因为气能生血、行血、化血，气补足了，血自然也升了起来。

② 男人脸上长斑，快查肝

在很多祛斑产品的广告宣传中，黄褐斑似乎已成为「女人的专利」。但现实生活中，男人也不可避免地会出现黄褐斑。

男性长黄褐斑，主要是因为肝脏代谢不好，经常喝酒应酬、熬夜，在外面吃高油高盐的不健康食品，使肝脏出现淤积。

中医认为肝脏「喜条达而恶抑郁」。

肝的疏泄功能正常，人就气机条畅，气血运行正常，身体健康；若是肝气不畅，人体内部气机就会阻塞，从而导致机体出现疾病，如瘀血、水肿、闭经等。

③ 肝硬化特征——肝掌

肝硬化有一个特别明显的特征就是肝掌，一般会有暗红或鲜红色斑块或斑点出现在双手手掌两旁大、小鱼际处，将它轻轻按压后会出现苍白色，将手一放后又会出现红色。

肝硬化会在很大程度上影响雌激素的正常代谢，所以雌激素会慢慢在体内积累，刺激毛细血管充血和扩张，这就是肝掌形成的原因。

④ 蜘蛛痣

蜘蛛痣是指人的皮肤会出现一个小红点，在它的附近会有放射状的细小血丝出现。轻轻按一下红点时血丝就消失不见，当解除压迫的时候血丝又会立刻出现，因为它的形状跟蜘蛛一样被称为“蜘蛛痣”。

蜘蛛痣其实属于一种血管瘤，可出现在面部、手部、脖子，这些症状通常会发生在酒精肝、肝硬化、慢性肝炎的患者。

这是因为肝脏病变会让血管扩张物跟血管收缩物的作用失衡，引起血管扩张物水平升高，导致毛细血管扩张而出现蜘蛛痣。

⑤ 肝火旺的表现

大多数上班族经常熬夜、加班，吃外卖，所以也经常会肝火旺。

肝脏是身体的排毒脏器，而很多加工食品中都有添加剂、防腐剂等有毒物质，毒素容易超出肝解毒的范围；
加上很多人只要不口渴就不会喝水，每天喝水量十分少。如果长期喝水量太少，就会导致身体内一些有害物质排不出去；
一般正常来说，人体的肝脏自我修复的时间是在夜间，而长期熬夜往往是导致人体肝火旺盛的主要原因；
肝火旺的原因还有很多，比如长期精神压力太大、经常加班，抽烟，喝酒都会导致肝火过旺。

肝火旺的表现有以下几个：

• 口苦

口苦是肝火旺最典型的表现之一，肝胆湿热导致清气不能上升，浊气不能下降，浊气上逆引起口干，口苦，口臭等，即使漱口了也无法摆脱口苦的困扰。

可以用一些清热利湿、疏肝泄胆的中草药来缓解肝火旺导致的口干。

• 持续失眠

一般正常情况下，人体的肝脏会在夜间睡眠时进行自我修复。当人体肝火过旺时，往往会出现失眠的情况，有时睡着睡着就会惊醒，还会感觉到十分口渴。

• 脾气暴躁

通常，突然脾气变得暴躁的人往往是肝火旺在作怪。原本脾气很好的人也变得暴躁起来，一点小事就容易生气，这很可能就是体内的肝火在作怪。

• 头胀头热

头胀、头热是肝火旺的表现之一，肝火旺引起的头胀、头热会使人头胀且痛、昏沉闷热、头筋突起、头热面红、心烦易怒。

肝火旺的人如何调理身体？

人一旦肝火旺就会引起一些列影响生活的症状，比如牙龈肿痛、容易发脾气、失眠等，影响了人的正常生活。调节肝火旺建议大家可以从以下几个方面入手：

• 少熬夜，多运动

运动排汗就是个解压的过程，还能让自己的身体分泌更多的肾上腺素，给自己更多的活力。而且白天适当的运动，有助于夜间分泌更多的褪黑素，可以改善睡眠质量的。

• 保持好心情

怒则伤肝，这句话应该有听过吧？经常生气不仅容易老，还容易得病，伤肝，如果自己脾气不好，容易“爆炸”，试着在爆炸之前先深呼吸，默数一到十，这会让自己平静很多。

• 多补水

肝火旺的人每天要补充足够的水分。多喝茶、多喝水既有助于降肝火又滋润肝脏。

• 多吃养肝护肝的食物

肝火旺的人适当吃一些蔬菜和水果，不仅能补充维生素、提高身体免疫力，还能有效起到降火的作用。以下给大家推荐几种常见养肝护肝食物：

1）柠檬

日本三重大学的研究人员发现，柠檬这种食物中可能含有可以预防脂肪肝的成分，而且柠檬可以帮助肝脏排毒，减少肝脏的脂肪堆积，还可以帮助溶解胆结石。

常喝柠檬水可帮助肝脏排毒，有养肝的作用，不过胃酸过高的人群就不建议此种做法。

2）萝卜

胡萝卜之所以可以养肝，是因为它含有胡萝卜素和维生素A，其中的维生素A可以帮助排除体内的毒素，让肝脏中的脂肪减少，并且丰富的纤维素还可以帮助缓解便秘。它含有的果胶还可以让血液中的汞离子降低浓度，是一种养肝较佳的食物。

3）西红柿

西红柿含有丰富的果糖、胡萝卜素、番茄红素等，番茄红素有很强的抗氧化活性，西红柿可以帮助人体的脂肪代谢，还可以帮助预防血管硬化，它不仅可以生吃，也可以做成菜肴食用，所以也是一种非常好的养肝食物。

4）菊花枸杞决明子养肝茶

菊花具有清肝明目、清热解毒的功效，而且其含有的一些硒元素，可以起到修复肝脏的作用，为肝脏提供必须的营养成分。

枸杞除了清肝明目作用外，还含有多糖，它对于肝损伤有一定的保护作用，可以降低血清谷丙转氨酶，促进肝损伤的修复。

决明子则具有清肝火、祛风湿和益肾明目等功效。决明子泡水喝还有清肝泻火、减肥和排毒排油等作用。

平时用这三种食材制成茶包，用开水冲泡饮用，可以清肝下火、养肝明目，改善肝火旺的症状。

当然，如果你不想自制那么麻烦，我推荐同仁堂的菊花决明子茶：

除了上述菊花枸杞决明子等养肝草本，还特别添加了肝脏排毒好手“牛蒡根”，以及具有清热降火，缓解口臭便秘的金银花。特别适合上班族，熬夜党，每天一杯可以祛肝火，排瘀毒。

最后，再补个肝功能检查报告的干货。

我们总是说肝好不好，做个体检就知道，

但是肝功能检查报告一拿到手就懵了，看不懂~

肝功能检查报告，主要看哪几项指标？

我之前遇见一个患者肝功能显示正常，但 3个月后还是检查出了肝癌。

其实，原因并不复杂。肝脏相对于人体其他的脏器，应该是最“坚强”的器官了，哪怕只剩下 1/3的肝脏运转正常，就不会影响人体正常的新陈代谢，因此有的人看上去很健康，甚至做肝功能检查显示一切也都是正常。

之所以会出现“肝功能正常”的情况，大致有两个原因。

一是抽血化验时的肝细胞是健康的，漏掉了已经病变的细胞。

另一种可能是，肝脏已经出现问题，但在抽血化验的时候炎症问题不突出，导致检测正常。

即便到了肝癌早期和中期，癌细胞压迫和侵犯了周围肝组织，但由于转氨酶只是轻微升高或正常，检测结果也可能被认为是正常。

可能有人觉得，既然肝功能检查有漏洞，那查了还有什么用？

这种想法也不准确。对于不是乙肝患者的健康人群来说，肝功能检查可以让人花更少的钱，了解肝脏的整体情况。

而对于自身有肝病的患者来说，无论是哪种肝病，肝功能检查已经不能满足需求，还要通过借助其他方面的检查才能得到更多的检查数据。

总结来看，对于健康的人群，平时做肝功能检查就行；对于肝病患者以及其他的高危群体，则需要通过多种检查，才能更加明确肝脏的情况是什么。

而在肝功能检查中，主要看以下 3个指标：

① 转氨酶

酶类一共有五种，分别是：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和谷氨酰转移酶。

• 谷丙转氨酶：临床上，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及疲劳、感冒和喝酒等因素，都会导致谷丙转氨酶升高，正常参考数值是在 0-40单位之间，超过了 80单位则要赶紧就医。
• 谷草转氨酶：肝脏若是明显受损，谷草转氨酶也会升高，正常参考值也是 0-40单位之间。
• 碱性磷酸酶：若是出现了黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等症，碱性磷酸酶会上升，不过健康的青少年群体以及孕妇，这个数值的水平也比较高。
• 谷氨酰转肽酶和谷氨酰转移酶：如果是肝癌或者胆道阻塞性疾病，会导致谷氨酰转肽酶升高。若是谷丙转氨酶正常，而谷氨酰转肽酶升高，则是慢性肝炎。

② 蛋白类

蛋白类的一共是四项，分别是：总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值。

• 总蛋白：大量饮酒、熬夜和剧烈运动，会出现总蛋白升高的情况。
• 白蛋白：肝功能受损和营养不良，总蛋白和白蛋白的数值会偏低，球蛋白数值低，说明免疫功能低下。
• 球蛋白和白球比值：白球比值的正常范围是1.5-2.5，数值偏高没有临床上的表现，如果偏低，就是慢性肝脏疾病的征兆。

③ 胆红素

胆红素是胆色素的一种，胆汁中的主要色素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。

红细胞衰老后会释放血红蛋白，血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素，间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素，再通过肾随尿排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。

胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。

总胆红素的参考范围为 3.4～17.1μmol/L，直接胆红素的参考范围：0～6.8μmol/L，间接胆红素的参考范围：1.7～10.2μmol/L。

肝脏的检查以及肝功能的数值，在一定范围还是能够反应肝脏整体状况的。

临床上，转氨酶数值的轻度上升没有太大的意义，但若是胆红素和蛋白质标异常的话，则需要做进一步的检查，以便排除肝脏疾病的可能。

参考资料：华西肝病专家：为您讲解肝功能12项含义.四川华西肝病研究所.2018.1.6

看到题主是脂肪肝，最后不妨再贴个有关脂肪肝、肝硬化和肝癌的科普，内容太长就不放了，取需（也欢迎关注我的公众号~）：

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肝脏是人体内最大的内脏器官，人体所需的许多营养物质，代谢所产生的毒素都需要肝脏进行代谢，肝脏功能障碍一定会对身体带来消极影响。

不过，肝脏的两个特点使得人们对于肝脏的健康状况往往不予重视。

其一，肝脏拥有强大的代偿能力，在所有肝细胞中，即使仅仅只有1/3的肝脏细胞在工作，也可能满足正常的机体需求。

换句话说，即使存在肝细胞出现损伤，只要不超过肝脏细胞2/3，其他健康肝细胞依然可以满足身体运转，使其身体在可以接受的范围内，此时，肝功能检测可能完全正常。

其二，肝脏缺乏痛觉神经。这意味着在很多时候，即使肝脏出现严重病变，也可能没有任何症状。

从这个角度来看，肝脏的健康与否仅仅通过肝功能检测或者患者肝脏不适的感觉来判定恐怕是远远不够的。

假如你有如下情况，至少应该判定你的肝脏处于亚健康的状况：

其一、皮肤表现

肝脏状况失调可以出现如下的皮肤改变：

黄褐斑。通常在额头的左右两侧、眉毛中间或者眼睛的下方出现，它们也会出现在右肩、两肩胛骨中间、手背上。

头面部皮肤改变。在眼眉毛之间出现垂直皱纹，这种皱纹可以是1或者2道，也可能是3道，鼻梁上出现横纹，太阳穴区域呈现绿色或者深色，额部部位皮肤出油，头顶中心脱发都可以认为肝脏处于亚健康状况。

其二、眼睛表现

眼部表现也可能反应肝脏的状况。眼睛下方的眼袋、眼睛下方的皮肤变黄、眼白持续呈红色，眼睛失去天然的光泽和亮丽。

其三、口腔变化

这包括舌头上覆盖一层厚厚的舌苔，舌头边缘有齿痕、裂痕，经常出现口臭、嘴角结痂、牙龈肿胀等等。

其四、粪便变化

通常表现为粪便散发出浓烈的、酸的臭味，大便变得极为干燥，或者大便变稀等。

以上是大致的反应肝脏亚健康的表现。

假如出现如下情况，更加需要引起关注：

手掌发红

这通常提示肝脏发生病变之后不能把毒素代谢出去，毒素通过血液循环到达手掌，从而引发手掌发红，尤其是双手大、小鱼际处的发红，更加需要注意，医学上称为肝掌。

蜘蛛痣

蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，可以出现在面部、颈部、上臂、手等部位，即在一个红痣的周围出现扩张的毛细血管，这种状况的出现主要与身体的雌激素没有被肝脏充分灭活所致。

黄疸

应该说这已经是非常明显的临床表现了，通常在此情况之下，大家都会去看医生。不过黄疸未必都是因为肝脏疾病引起，但肝脏疾病却可以形成黄疸。

需要指出的是，绝不应该等到肝脏疾病的症状或者表现明显时才想到对肝脏的保护，此时肝脏当然需要保护，但付出的代价往往比较大，因此平时的保肝护肝显得非常重要。

关于养肝，有如下建议：

其一、减少油炸食物摄取

油炸食物会产生化学性质及其活跃的自由基，会对保护机体的营养物质如维生素A、维生素E等造成破坏，会对肝脏细胞造成破坏。

有研究表明，吃油炸食物一个月对肝脏的损害类似肝炎。

其二、减少精炼植物油的使用

精炼植物油包括大豆油、花生油、葵花籽油、调和油等，可以肯定地说，这些精炼植物油含有太多的导致身体炎症的Ω-6不饱和脂肪酸，这会增加肝脏损伤的概率。

在油品选择上，推荐橄榄油、椰子油、山茶油、苦茶油、亚麻籽油等优质油品。

其三、大幅限制高果糖玉米糖浆摄入

高果糖玉米糖浆是一种人造糖，由于其浓郁的水果香味而大受欢迎。

各种外卖食物，商店里烘焙食物，快餐店里的酱品（比萨酱、烤肉酱等），各种软饮料、奶茶都有它们的身影，这种人造糖非常容易导致脂肪肝，会对肝脏造成损害。

其四、均衡饮食

对于肝脏来说，各种维生素、矿物质、蛋白质、谷胱甘肽等都是肝脏代谢不可或缺的物质，全方位的、均衡的食物补充是肝脏维护基础。

在这里我特别推荐动物内脏的摄取，这是一种高营养密度食物，对于各种肝脏代谢所需营养素有一个很好的提供。

其五、睡眠

特别强调，充足的睡眠对肝脏的保护作用。我国医学对于肝脏与睡眠的关系非常精辟，中医认为，人卧则血归于肝，意思是说充足的睡眠可以保证全身的血回肝，肝出问题时，所藏血不足不能保证夜晚的阳气被阴气所制约，也就是睡眠不足会影响肝脏健康。

我是江苏省肿瘤医院的李医生，有什么问题可以留言探讨一下，喜欢的话点个赞吧！