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不再感覺自卑～乳癌患者切除乳房後，重建手術能夠維持完整乳房外觀，更多安全選擇讓妳恢復自信
by 謝小米-更新
Text／Rice Photo／pixabay.com、unsplash.com
諮詢專家／高雄市立大同醫院整形外科賴雅薇醫師
國際整形排行公布：隆乳術最多人做
根據國際美容整形外科學會（ISAPS）最新統計資料中，2018年全球女性熱門整形手術中，「隆乳」排名奪冠，高達184萬人次；2018-2019年台灣就高達5,000人次左右進行隆乳豐胸手術，預估每年則以10%左右人次成長，其他依序為抽脂、雙眼皮手術、腹部整形和提乳手術。
乳房微創手術傷口小，可同時進行治療及重建
高雄市立大同醫院整形外科賴雅薇醫師表示，尋求隆乳的原因大致上可分為先天或後天2種類型，先天上大多與遺傳有關，認為自己天生的胸部太小、外型不滿意；後天因素就可能與產後乳房萎縮、年齡漸增或疾病因素導致乳房外型改變。
傳統乳癌全切除手術會在患側乳房留下一道大傷口，長度通常超過10幾公分；現今可針對3公分以下的乳癌小腫瘤及特定族群，施以單孔乳房內視鏡微創手術合重建，僅腋下各2公分小傷口，配合植入假體的特質（高彈性外層膜可讓手術切口更小）將傷口及併發症率降至最低，甚至還可同時進行疾病治療及隆乳。
義乳重建會有哪些考量和限制？
一般來說，早期的乳癌都可以選擇做立即性重建，也就是說，如果腫瘤在五公分以下，腋下淋巴結術前沒有腫大，都可以選擇接受立即性乳房重建，而腫瘤大於五公分，或是腋下淋巴結有多顆腫大的情況下，立即性重建在過去仍有一些爭議，主要的考量點在於術後放射線治療的必要，但現階段放射性治療可以做3D定位及假體的進步可降低莢膜攣縮。
乳房重建心理建設很重要
手術切除乳房後，立即性重建對患者的心理恢復較快，因為在沒有接受立即性的重建下，患者往往會有一段時間、甚至好幾年沒有乳房，在等待重建的過程中，病患必須經歷經過這段痛苦期，所以立即性重建得以免除患者這段期間心理上的負擔。
目前假體材質上選擇的建議？
目前隆乳方式大致分為4種：鹽水袋、果凍矽膠（光滑面或絨毛面）、奈米絲綢面、自體脂肪填補。其中，Motiva波力媚乳房植入物SilkSurface®奈米絲綢面材質的植入物，因為其莢膜攣縮發生率在醫學統計上最小，在近兩年討論度十分熱烈。
許多美國歐洲大型隆乳材質統計數據指出，傳統光滑面假體置放十年，莢膜攣縮機率約有40-50%，這也是為何傳統隆乳手術醫師都會告知病人十年需要取出，因為超過一半的人會有莢膜。
而傳統粗糙面圓形、水滴型假體置放十年，莢膜發生率則是2-3成相較安全，不過目前新一代的奈米絲綢面植入物，更將機率降到小於百分之1，這些醫學大型數據的統計，都有助於民眾在選擇材質時作為長期安全置放的考量。
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