120 救护车收费是否合理？

顶楼提问“120救护车是否属于医院的资源？还是120是独立的一个单位。”这个心问题的答案是……两者兼有。在中国不同的城市是不同模式的。据我所知在北京是后者，而广州是前者；广州120救护车由120中心通知出车，由120中心调度而由医院自负盈亏。可能楼主所说的并入医院就是广州模式？

在谈到120救护车收费是否合理之前先列下数据吧，在广州这里单纯出车一趟的收费是148元，其中包括相应医院辖区内的运送至医院，医生护士各一名的出诊费用，担架员两名的费用，以及院前抢救的费用，需要用药或者车送到辖区以外的地方再另外加收。加收的里程不是按出租车那样打表的，而是根据离辖区医院的公里数从地图上直接算。

在医院录的费用明细当中，出车费用是58，范围大约5公里，考虑到车的设备、耗油量都不是出租车级别的，而且考虑来回两趟耗油，58元已经没比出租车费用贵到哪里去了吧？医护人员出诊费，医生和护士是各15元，这是以医院急诊科临时缺少了两个劳动力为代价的，而出车一趟的时间绝对比在急诊流水看一个病人的时间要长，结合占用的医疗资源来看，这相当于是跳楼价了。担架工人两名，20元，结合其他没那么多专业要求的搬运工，并且摄像自己体会一次搬病人，一般人都不会同意20元的代价——还得两个人分——就去干这一部分的工作。院前抢救费是按照标准的必收费用，40元，不要觉得没有胸外按压没扎输液没干别的就等于没有院前抢救，基本的病情判断、决策也是抢救的一部分来的，病人不需要抢救而叫120所造成的医疗资源消耗（包括人力）也理应由呼叫120的人承担。辖区外转运费用没比出租车贵多少，更是一把辛酸泪。这么一算，这个费用真的不亏，尤其是让医院自负盈亏的前提下真的差不多是保本价（记得算人力成本不是光油钱）。

另外，收费都是转运后的，所以极少见死不救的问题，甚至有经历过低保户为了能报销只能含泪转运到相当远的辖区医院、最后出车医护因为同情又为了保本免掉了人力费用只收出车费用的事情。另外考虑到现在身上连200都掏不出的人实在罕见，而由110联系出车的意识不清的身份不明人士医院也有义务送到医院接诊并报行政值班，没钱付或者没法付钱就没医院接诊都极少发生，见死不救的事其实非常少见。

最后，最常见的亏本买卖是很多人叫了120之后到现场没人接应，然后再电话联系就直接说我们不需要120了请回吧……真的是烧油出力之后血本无归，一车5人的急救资源就被白耍了。恳请看到的各位结合价钱和病情需要，好好判断是不是需要叫120吧。社会急救资源有限，浪费出诊资源事小，万一耽误真正有需要的人就是悲剧了。

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补充下，因为是医院的内科医生，不清楚120中心出车模式的情况，仅说明自己所知道的。

在急救一线工作4年，是我人生中最难忘的一段经历，异常的精彩。从稀疏的回答中看到了普通群众公共卫生常识的薄弱，和宣传工作的缺失。

大家口中的＂120＂其实是院前急救系统的俗称，是急诊急救系统的院前环节，是公共卫生资源，由政府卫生部门直管，服务于区域卫生建设，服从当地卫生部门调度。

说说收费：

1.120是公共卫生资源，提供的医疗服务对象是病人及病人家庭，与医院的服务是类同的，看病收费合情合理。

2.120不是针对所有的病人都收费的，特殊患者是不收费的，例如因公负伤的警察，来投资的外宾，三无残疾及流浪人员等，特困和低保人群有减免政策。

3.急救人员的工资主要靠是政府财政拨款，人员编制包括卫生局在编和外聘人员。底薪不高，一半的月收入要靠工作量赚奖金，否则只能让这些昼夜开车的（疲劳驾驶？），昼夜拎心电机诊箱，昼夜抬担架的人喝西北风了。

4.大型公共卫生事件和大型事故120是无条件服从上级调度的，120是半＂军事化单位＂，无正当理由拒绝出车是要受到严厉处分的，包括大型车祸、火灾、煤气爆炸都要无条件到场。以及承担大型商业活动，大型会议，大型比赛的卫生保健工作。

5.全国的院前急救建设水平并不均衡，发达地区及一二线城市院前急救系统比较完善，相对独立，少数120依托于医院。“120”里害群之马肯定是有的，但是系统承担了大部分院前急救工作，其积极作用谁也否定不了。部分区县还没有120，任重道远。

接着补充点，资料来源于北京急救中心培训资料，我国现行的院前急救制度并不统一，没有法律法规，急救费用城镇职工基本医疗保险无法报销，一部分地区120是独立的机构，拥有急救资源，收费，如北京；一部分120依托于医院，急救资源是医院的，但是归120调度机构统一调度，收费，如广州；还有一部分急救资源就是医院自己的，不收费，但是只向自己的医院送患者。 我工作的机构是独立的，这个模式和制度不适用于所有地区，资料不全请大家补充。补充一下相关费用，车费，按往返收费，基础价每公里3元，涨不涨价不知道了，有地区差异；出诊费医护大概60，担架费大概40元左右；药费，非常之便宜，几毛钱一只药品，检查费，特殊材料费，抢救费，特殊处置费用，例如电除颤，全套医护担架抢救一趟大概二三百元左右，特殊处置另加。强调一下有地区差异。

我在120的时候还是万能的临时工，而且是资深临时工，最远曾转运病人2000多公里，搭档过十几位司机和护士，数十个担架员，吃过苦，受过冻，现在考试考进了另一家医院，做康复医师。说这些其实就是科普一些东西，让大家了解，我们很忙的，懒得做无谓的争论，请勿人身攻击。无聊人士太多了，呵呵！