醫聲論壇

台灣新生報作者【記者許志煌／台北報導】 | 台灣新生報 – 2016年3月10日 上午12:00..

為釐清汽車責任保險與全民健康保險之給付責任，立委李應元、蘇震清等十六位委員連署提出「強制汽車責任保險法第二十七條條文修正草案」，將強制汽車責任保險醫療給付範圍排除全民健康保險法所規定的給付範圍，這項草案已排入院會報告事項審查議程。

李應元指出，強制汽車責任保險對汽、機車使用人在不慎發生交通事故時，迅速提供交通事故受害人經濟上的基本保障。依據統計，自這項保險（八十七年）開辦以來，傷害醫療給付賠款至一○三年止，已經超過新台幣六百一十七億元，受惠人次達三百一十二萬人。可是，在近三年強制汽車責任險傷害醫療費用給付中，給予受害人者不足百分之四十五，其餘超過百分之五十五的部分均給付予健保署。

雖然健保署主張，是基於全民健康保險法第九十五條第一項第一款之規定而代位取得被保險人向強制汽車責任險之保險人求償權，但李應元調查，汽車強制責任險是採無過失主義，許多強制險之請求權人基於民法侵權行為的規定並不具有賠償請求權。

其次，李應元指出，依據全民健康保險法第一條規定，保險對象在保險有效期間，發生疾病、傷害事故、生育給付時，依規定給予保險給付。因此全民健康保險的被保險人若發生任何保險事故，且符合給付的規定，是依據全民健康保險被保險人身分就醫，本來屬於全民健保依法給付範圍。

再者，李應元表示，健保署向強制汽車責任險保險人代位求償時，為區別醫療費用是否與汽車交通事故具有因果關係，需花費許多人力成本，以致在計算代位求償金額及請款模式，「不問因果關係」以收截長補短效果，實務運作難保所求償金額與汽車交通事故有關，造成強制汽車責任險溢付賠償金，而有侵蝕強制汽車責任險理賠資源之虞。也因此，提出「強制汽車責任保險法第二十七條條文修正草案」。

健保包山包海,再添一樁 (打小人) (打小人) (打小人) ,這李委員是與醫界有仇嗎?

這是要圖利保險公司嗎？

保險公司沒有審核求償的能力？
健保代位求償就照單全收嗎？
現在完全排除健保代位求償
那不是跟他們講的健保不分因果亂求償一樣

DRG不也是要 保險業 （賊） （賊） （賊）

再者，李應元表示，健保署向強制汽車責任險保險人代位求償時，為區別醫療費用是否與汽車交通事故具有因果關係，需花費許多人力成本，以致在計算代位求償金額及請款模式，「不問因果關係」以收截長補短效果，實務運作難保所求償金額與汽車交通事故有關，造成強制汽車責任險溢付賠償金，而有侵蝕強制汽車責任險理賠資源之虞。也因此，提出「強制汽車責任保險法第二十七條條文修正草案」。

這麼關心這個的話
請順便關心一下健保長期支付不足的問題

砍掉健保強制汽車責任險代位求償
應該重新精算上漲健保保費

smallant 寫:所以之前說過
民進黨上台，醫界不會更好，只會更差

(壓力) (壓力) (壓力)

沒有點值恆一，一直挖醫界的總額，有沒有管道向小英反映！為什麼肇事者的責任要由醫界總額點值負擔 (打小人) (打小人) (打小人)

Einstein 寫:沒有點值恆一，一直挖醫界的總額，有沒有管道向小英反映！為什麼肇事者的責任要由醫界總額點值負擔 (打小人) (打小人) (打小人)

(打小人) (打小人) (打小人)

回來就事論事

如果認為保險金額不足
應該調高第三責任險的保險強制最低保額

不是限縮健保的代位求償範圍
這樣反而不合理

也幫助肇事者減少應負的責任
這樣反而是更不公平的社會制度

newshine 寫:回來就事論事

如果認為保險金額不足
應該調高第三責任險的保險強制最低保額

不是限縮健保的代位求償範圍
這樣反而不合理

也幫助肇事者減少應負的責任
這樣反而是更不公平的社會制度

正治人物的思維ㄚ
調高保費會得罪民眾
反正健保總額是你們醫界的事而已
你們應該很習慣了
還可以順便圖利財團一下

我有一個小小疑問 (咦)
強制汽車責任險排不排除健保給付會影響到總額嗎？
還是只影響到健保署的收入？

現今制度下健保局向強制險拿錢應該是以元為單位，這些錢有納入總額嗎？
但醫療院所向健保署申報應該還是以點為單位，這些點數還是歸入總額嗎？還是如國健署委託的業務，另外計算一點一元？

已經和應元委員的該法案助理溝通過，他表示委員只是將過去健保會在車禍事故中，向保險公司連帶申請一些非車禍相關疾病，譬如糖尿病或洗腎等的費用，並非要限縮到健保不得代位求償。
請大家參考

(壓力)

WINDOW 寫:我有一個小小疑問 (咦)
強制汽車責任險排不排除健保給付會影響到總額嗎？
還是只影響到健保署的收入？

現今制度下健保局向強制險拿錢應該是以元為單位，這些錢有納入總額嗎？
但醫療院所向健保署申報應該還是以點為單位，這些點數還是歸入總額嗎？還是如國健署委託的業務，另外計算一點一元？

沒錯
第一時間就想到這點

不過
有一派醫師認為
如果健保收入減少
總額的逐年調整就會緊縮
所以會想抗議健保調低費率
(不然理論上調低費率只是影響健保收入，不直接影響總額)

若如此
醫事人員真的很慘
明明健保欺負醫事人員
醫事人員還得幫健保講話
每每有政客/偽善團體/酸民 批評健保
醫師網友就出來幫健保說話...
（無盡漩渦）

現在是健保收入>健保總額
但是健保總額<實際醫療支出
不拿出來用的錢叫盈餘
不足的總額就賴帳
以不足的總額創造盈餘假像
以符合健保法規定的準備金

如果健保收入減少
那總額會不會相對減少
這是必然的

newshine 寫:已經和應元委員的該法案助理溝通過，他表示委員只是將過去健保會在車禍事故中，向保險公司連帶申請一些非車禍相關疾病，譬如糖尿病或洗腎等的費用，並非要限縮到健保不得代位求償。
請大家參考

這一部分應該不涉及修法
這是保險公司的審查責任
難道健保署代位求償
就通通照單全收
一般民眾的醫療險有這麼好嗎？

hsu 寫:

newshine 寫:回來就事論事

如果認為保險金額不足
應該調高第三責任險的保險強制最低保額

不是限縮健保的代位求償範圍
這樣反而不合理

也幫助肇事者減少應負的責任
這樣反而是更不公平的社會制度

正治人物的思維ㄚ
調高保費會得罪民眾
反正健保總額是你們醫界的事而已
你們應該很習慣了
還可以順便圖利財團一下

正解
醫界有幾票
老百姓有幾票

這個法案真的有問題
http://lci.ly.gov.tw/LyLCEW/agenda1/02/ ... _00017.pdf

再努力看看

hsu 寫:

newshine 寫:已經和應元委員的該法案助理溝通過，他表示委員只是將過去健保會在車禍事故中，向保險公司連帶申請一些非車禍相關疾病，譬如糖尿病或洗腎等的費用，並非要限縮到健保不得代位求償。
請大家參考

這一部分應該不涉及修法
這是保險公司的審查責任
難道健保署代位求償
就通通照單全收
一般民眾的醫療險有這麼好嗎？

李委員把大家當白癡，看到這修法的版本，難道外傷給付健保不給付了嗎??健保只要有給付就不能代位求償，還是要請小英出面，以為大家那麼好騙嗎?? (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

newshine 寫:已經和應元委員的該法案助理溝通過，他表示委員只是將過去健保會在車禍事故中，向保險公司連帶申請一些非車禍相關疾病，譬如糖尿病或洗腎等的費用，並非要限縮到健保不得代位求償。
請大家參考

newshine 寫: http://lci.ly.gov.tw/LyLCEW/agenda1/02/ ... _00017.pdf

這兩段看起來好像不太 compatible...
（阿飄）