兒童疫苗如何預約?BNT、莫德納兒童疫苗副作用一次看|天下雜誌

兒童疫苗如何預約?BNT、莫德納兒童疫苗副作用一次看

食藥署宣布核准莫德納、BNT幼兒疫苗適用於6個月以上嬰幼兒、兒童施打,幼兒、兒童疫苗該如何預約?何時開始施打?兩劑須間隔多久?會有什麼副作用?兒童青少年專用的V-Watch疫苗接種健康回報,又該怎麼使用?

兒童疫苗-幼兒疫苗-疫苗-V-Watch-兒童BNT-兒童莫德納 圖片來源:Shutterstock
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(根據中央流行疫情指揮中心最新公告不斷更新)

衛福部食藥署於2022年6月17日宣布,核准莫德納疫苗適用於6個月~5歲幼兒,2022年7月29日專家會議核准Pfizer-BioNTech疫苗(BNT)適用於6個月至4歲幼兒

感染COVID-19後短期內再次感染的風險可能會降低,確診者建議自發病日或確診日(無症狀感染者)起至少間隔3個月後,再接種COVID-19疫苗。

幼兒疫苗接種建議

建議以同一廠牌完成應接種劑次。指揮中心於2023年2月6日公告,不再提供BNT作為第一劑幼兒疫苗,後續以莫德納疫苗提供接種。

  • 莫德納:每劑25微克(6個月~6歲幼兒)
    • 施打2劑基礎劑,且2劑施打須間隔4~8週
  • BNT幼兒疫苗:每劑3微克(6個月~5歲幼兒)
    • 施打3劑前2劑施打間隔至少4週第2劑後間隔至少8週再施打第3劑。

接種部位:原則建議未滿2歲之嬰幼童接種大腿前外側股外側肌,2歲以上幼童接種非慣用手之上臂三角肌。

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圖片來源:中央流行疫情指揮中心 

指揮中心於4月13日表示,依據目前臨床試驗結果及國際間使用情形,針對幼兒莫德納COVID-19雙價BA.4/5次世代疫苗追加劑接種作出以下建議。

  1. 可提供滿6個月至未滿6歲莫德納疫苗完成基礎劑接種之幼兒,接種追加劑使用。
  2. 不適用於滿6個月至未滿5歲以Pfizer-BioNTech幼兒劑型疫苗完成基礎劑接種之幼兒,該些對象仍依現行建議,以Pfizer-BioNTech幼兒劑型疫苗完成3劑基礎劑接種即可。

圖片來源:中央流行疫情指揮中心 

幼兒接種COVID-19疫苗後注意事項

  • 幼兒,尤其嬰幼兒尚未能表達自身感受,請家長於接種後持續留意幼兒身體狀況。
  • 常兒副作用,通常輕微,並於數天內消失:如躁動/哭鬧、接種部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒(一般約48小時可緩解)、注射部位紅斑及腫脹等。
  • 持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、活動力持續不佳等不適症狀,應儘速就醫釐病因。
  • 接種後28天內若發生疑似心肌炎或心包膜炎的症狀,務必立即就醫。
    • 胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
    • 暈厥(昏厥)
    • 心悸(心跳不規則、跳拍或「顫動」)
    • 呼吸急促
    • 運動耐受不良(例如走幾步路就很喘、沒有力氣爬樓梯)

兒童疫苗用法用量

兒童基礎劑

施打2劑基礎劑,且2劑施打須間隔4~8週。指揮中心於2023年2月6日公告,4月2日起不再提供BNT作為第一劑兒童疫苗,後續以莫德納疫苗提供接種。

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  • 莫德納:0.25ml(滿6歲~11歲兒童)
  • BNT兒童劑型:0.2ml(滿5歲~11歲兒童)

兒童基礎加強劑及追加劑(第三劑)

  • 對於免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,建議接種基礎加強劑。(與第二劑間隔28天)
  • 完整接種基礎劑對象於滿3個月(84天)後,接種追加劑(第三劑)
  • 莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗提供已完成接種莫德納或BNT基礎劑之滿6歲至11歲兒童作為追加劑接種。

建議兒童族群以同廠牌疫苗完成2劑接種。特殊情形,如第1劑接種後出現嚴重不良友應、指揮中心評估疫苗供應情形等下,可以不同廠牌疫苗完成2劑接種。

如果學童COVID-19疫苗第一劑於11歲接種(即將滿12歲),接種第二劑時恰巧滿12歲依仿單建議劑量接種(一般劑型),如莫德納疫苗需接種0.5ml,BNT疫苗需以成人劑型接種0.3ml,可於間隔4~8週接種第二劑。

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圖片來源:中央流行疫情指揮中心 

青少年疫苗

青少年基礎劑

施打2劑基礎劑,且2劑施打須間隔至少4週以上建議以同廠牌疫苗完成2劑接種。指揮中心於2023年2月6日公告,不再提供BNT作為第一劑疫苗,後續以Novavax疫苗提供接種。

  • 莫德納:全劑量0.5ml
  • BNT:全劑量0.3ml
  • Novavax:全劑量0.5ml

青少年追加劑(第三劑)

追加劑與基礎劑最後一劑/基礎加強劑間隔至少3個月以上,可與基礎劑不同廠牌。

  • 莫德納:半劑量0.25ml
  • BNT:全劑量0.3ml
  • Novavax:全劑量0.5ml
  • 莫德納雙價疫苗(BA.1):每劑0.5 mL(11/1起開放接種)
  • 莫德納雙價疫苗(BA.4/5):每劑0.5 mL
  • BNT雙價疫苗(BA.1):每劑0.3 mL
  • BNT雙價疫苗(BA.4/5):每劑0.3 mL

(延伸閱讀>>第三劑疫苗如何預約?哪些場所須打滿三劑?常見QA一次看

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圖片來源:中央流行疫情指揮中心

哪裡可以接種兒童COVID-19疫苗?

5歲~12歲兒童疫苗接種

  • 可選擇「校園集中接種」或至「合約醫療院所接種」
  • 在學學童之COVID-19疫苗接種作業,已由學校協助陸續調查校園集中接種意願。
  • 指揮中心於六都設置的7大接種站,已經在6月5日結束施打,若想施打兒童疫苗,必須回歸學校、醫院、診所等3管道接種。

6個月~5歲幼兒疫苗接種站

7月21日起指揮中心與各地方政府共同推動滿6個月至5歲(未滿6歲)嬰幼兒莫德納接種作業

  • 注意場地舒適性及方便性
    • 具適當動線、距離,同時防曬、防雨
    • 等候時間不宜過長
    • 視所轄量能安排至幼兒園或托嬰中心接種
  • 應有夜間及假日時段安排
    • 考量家長上班時間,彈性於夜間、假日開設
  • 需中央協助可提出討論

圖片來源:中央流行疫情指揮中心 

兒童疫苗副作用

兒童在接種疫苗後可能會出現輕微的副作用,但這些副作用通常會在48小時內消退。

  • 莫德納疫苗最常見的不良事件是注射部位疼痛、疲勞和頭痛,發燒在兒童中比年輕人更常見,不良事件發生率則與18至25歲族群相似。
  • BNT疫苗最常見的不良事件為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、寒顫和發燒,注射部位發紅和腫脹在兒童比年輕人更常見。

在針對≥12歲個案的臨床試驗中,接種後最常見的不良事件為

  • 注射部位疼痛:80%~90%
  • 頭痛:30%~50%
  • 疲勞:30%~60%
  • 嚴重副作用(如嚴重過敏反應或心肌炎/心包膜炎):非常罕見

在6個月至5歲兒童的臨床試驗中,不良反應大多屬於輕微、暫時性的,接種第二劑後不良反應的發生率通常高於第一劑。

受試者最常見的不良反應為躁動/哭鬧、注射部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位腫脹、注射部位紅斑、疲倦、頭痛、肌痛等。

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如發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應盡速就醫釐清病因。

圖片來源:中央流行疫情指揮中心

V-Watch 疫苗接種健康回報

自5月3日起亦將小於18歲的兒童及青少年納入追蹤監測對象,經由父母手機在疾管家介面申請加入,代為填寫接種後健康回報,以加強兒童及青少年COVID-19疫苗接種後安全性監測。

指揮中心指出,為加強對兒童及青少年接種後疫苗不良反應事件的監測,針對該族群接種各廠牌、各劑別COVID-19疫苗並加入V-Watch的前6萬名註冊者,將會進行主動追蹤,如遇有民眾回復接種後出現嚴重身體不適或就醫等情況,將以LINE推播提醒民眾及時因應處置,掌握疫苗接種後不良反應個案的實際症狀及通報後的適切因應。

  • 小於18歲的兒童及青少年加入V-Watch,須由父母或監護人於接種現場掃描QR code代未成年子女註冊並填寫健康回報。
  • 遲於接種後三日內完成掃描及註冊。
  • 尚未接種者請勿加入,以免資料無法比對。

圖片來源:中央流行疫情指揮中心 

疫苗如何預約?

民眾可至疾管署全球資訊網,點選COVID-19疫苗接種資訊,依縣市地圖查詢提供施打疫苗的醫療院所,或至各地方政府衛生局合約醫院、各縣市疫苗預約平台預約接種。

(參考資料:衛福部疾管署、各縣市政府)

(整理:陳芊吟)

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