富貴包可以消除嗎？富貴包形成原因、2矯正運動一次看

富貴包是什麼？形成原因？

富貴包英文是「Dowager’s hump」，直譯為貴婦的腫包，是因為這個問題剛開始發生在無所事事的貴婦身上而得名。

富貴包其實多數人都有，只是不明顯。仁生復健科診所院長陳渝仁指出，富貴包主要發生在頸椎和背脊交接的第7節頸椎處（或稱棘凸或大椎），原因是姿勢不良，例如低頭滑3C、看電腦、背包太重，造成脖子前傾、胸椎往後彎曲，常見的烏龜脖、駝背等等都會造成頸椎結構改變而引起富貴包。

之所以會形成腫包，陳渝仁醫師解釋，低頭時大椎會向外凸起，這時會把周遭的肌肉、筋膜拉到凸起點附近，類似搭帳篷的概念，富貴包的肌肉、筋膜會慢性發炎、沾黏，不像正常柔軟組織在動作恢復後會回到原本的地方，時間久了就形成腫包。

富貴包症狀有哪些？有併發症嗎？

富貴包如果不去移動或姿勢變化，本身不太會痛，但如果姿勢移動、拉扯就可能會疼痛。

不過富貴包的併發症更棘手。陳渝仁醫師表示，富貴包本質上是肌肉、筋膜拉扯以及神經壓迫，因此會出現：

1. 肩頸痠痛
2. 頸因性頭痛：由於頸椎附近的肌肉、筋膜緊繃、拉扯，疼痛會一路從枕後神經（風池穴）一路痛到頭頂，屬於一種肌肉緊張型頭痛。
3. 上臂痠麻、無力：頸椎神經受到壓迫，會使上臂痠麻無力。

富貴包跟水牛肩一樣嗎？

富貴包跟水牛肩不太相似，雖然外觀類似，但成因不同。陳渝仁醫師指出，水牛肩大都指因為過度使用類固醇導致的庫欣氏症，脂肪堆積在肩膀上所導致。

陳渝仁醫師也表示，富貴包也可能與脂肪瘤混淆，脂肪瘤摸起來柔軟、腫包可以移動且不太會痛；富貴包則是無法移動。

富貴包治療看哪科？

富貴包可以到復健科就醫，中醫的針灸也有不錯的效果。

富貴包會消失嗎？

富貴包不理它不會消失，且連帶會造成肩頸僵硬痠痛等等問題，所以建議就醫治療。

富貴包消除與矯正怎麼做？

治療可以分成治標和治本。

治標：

主要是放鬆富貴包四周的肌肉筋膜。復健科醫師會用儀器熱療、用俗稱「拉脖子」的頸椎牽引放鬆、乾針治療、注射葡萄糖和體外震波的方式來處理，如果疼痛無法緩解，會搭配消炎止痛藥。

有的人會使用駝背矯正器和注射肉毒。陳渝仁醫師表示，兩者都不適合長期使用，如果長期使用駝背矯正器反而會使背肌無力，短暫使用可以但不要超過3個月；肉毒可以阻斷肌肉神經傳導，因此的確能減輕富貴包帶來的肩頸疼痛，不過效益只有6個月，且肉毒本身是種毒素，身體會產生抗體來中和，因此效果會愈打愈差。

治本：

富貴包是因為脖子前傾、胸椎後向後彎曲，有富貴包的人通常都會有烏龜脖、駝背等問題。因此最根本的方式是訓練背肌，讓背後肌肉有力量能挺起來、不駝背，常見的訓練包括彼拉提斯、紅繩訓練等等，用啞鈴訓練背肌也可以。陳渝仁醫師表示，經過診斷確定是富貴包後，除了治療，也可以諮詢健身教練相關的運動訓練。

陳渝仁醫師提醒，富貴包治療需要耐心，經過治療腫包會消失，但已經改變的頸椎結構可能無法恢復到原本的樣子，因此日後姿勢不良還是會形成富貴包。

富貴包預防方法？

富貴包最好的預防方法就是不要長時間低頭、不要駝背、烏龜脖，可以訓練後背肌群防止駝背。

陳渝仁醫師也提供2種預防和矯正的居家運動：

• 靠牆站：背貼緊牆壁、肩膀放鬆，頭貼緊後面、下巴後收。
• 彈力帶繞頸：把彈力帶向後、繞到脖子後方，雙手向前拉伸彈力帶兩頭，脖子往後仰、對抗向前的拉力。