引用:
地中海貧血有分輕中重度
妳如果擔心
在做WHV體檢前先去看腸胃科或是血液科
請他幫妳抽血驗MCV指數
做個腹部超音波~看有無脾腫大的傾向
基本上
我認為妳是可以來的
只要不是每個月要輸血的重度貧血
但來這裡後
多吃水果~維生素C的食物~幫助鐵質的吸收
(或許妳可以帶鐵劑來備用~因為貧血厲害的話~可能無法工作~加上女生每個月好朋友......)
這個不是肝炎~所以工作選擇沒有太大限制
祝福妳
既然樓主貧血,那就要是自己的情況找適合的工作
並讓旁人知道你的情況,以防萬一有突發狀況,旁人會嚇的不知所措
真的有情況發生,旁人才知道怎麼處理
網路找的,如果不對,歡迎訂正
(四)地中海貧血的輸血治療
所以地中海貧血臨床表現極為分岐,預後完全視乎基因缺憾的程度而定,除重度患者外,其他患者並無生命之虞,但因缺鐵性貧血及地中海貧血皆屬小紅血球性貧血,需由鞮#作鑑別診斷,因誤斷地中海貧血為缺體性貧血時,補充鐵質治療反而導致鐵質大量淤積於患者個器官內,包括心臟、肝臟、胰臟、皮膚及各內分泌器官,導致器官功能異常,可以引起心臟衰竭、心律不整、糖尿病、肝維化、肝硬化、皮膚淤黑,甲狀腺、副甲狀腺不足等。體內鐵質淤積的另一原因是慢性輸血,輸入地中海貧血患者體內的異體紅血球循環30~40天後,即被代謝排除,然而血色質卻無法自人體內排出,而存積於各器官間,終至器官衰竭。
地中海貧血患者每年輸血量達100單位紅血球濃度液時,即會造成鐵質器官存積。成年人體若存積鐵質總量達70公克時,或心臟肝臟含鐵量超過15毫克每公升淨器官重量時,則會導致器官衰竭而死亡。重度地中海貧血病患縱然接受輸血治療也會在15至20歲期間因鐵質存積心臟衰竭死亡。平均祇有百分之三十的病人可存活到25歲。
(五)地中海貧血的去鐵治療
所以重型患者除了要時常接受輸血治療,以矯正血色素不足所造成的缺氧狀態,維持生命,保持生長之外,更需注意鐵質存積造成的併發症,去鐵治療乃是利用能吸附鐵質`的藥物注射入體內,將体內多餘的鐵質自腸胃道及尿液中排除,目前可供使用的去鐵質藥物稱作DFO (desferrioxamine) ,由真菌 (Strcptomyces pilosis )所分泌的一種具有吸附鐵質的物質,進入人體後,由於半衰期極短祇適宜皮下或靜脈持續輸注,DFO進入細胞內與鐵質結合成複合物。此物隨即脫離至細胞外,因半衰期短及無法自腸胃道吸收,必須要長期注射,造成治療的不便。1977年臨床可利用小型電池推動輸注浦,使患者在家長期皮下或靜脈注射DFO,使去鐵治療更趨有效。在鐵質存積在器官內尚未形成永久性傷害前,去鐵治療均能有效改善器官功能,包括心臟、肝臟、胰臟、及內分祕器官,但DFO本身對骨骼及幼兒生長發育亦有礙。
在幼兒不宜過早進行去鐵治療,通常在3至5歲時開始。目前去鐵治療普遍每週進行5至7天,利用小型電池推動浦持續皮下或脈注射8-12小時(可利用夜間睡眠時間),每天劑量為每公斤體重給予25至60毫克。醫師定時追蹤血鐵濃度以評估治療效果及療程。去鐵治療高濃度皮下注射時可引起局部紅班、痕癢、靜脈注射過速時造成頭眩暈、低血壓、全身皮膚紅班痕癢等過敏反應,可有效以抗組織治療,醫師對新病患治療時先以低劑量測試為宜。DFO對部份病患可造成視力減退,視野縮窄,高頻率聽力喪失,肢體痲痺,咳嗽,呼吸急促,腎功能障礙。但發生率低。劑量降低或停藥均可使症狀消失,一般均為可逆性的副作用。故去鐵治療確實對地中海貧血患者極為有效及安全,使這群終生不得不接受紅血球輸血的患者,免除器官衰竭的危險。自從1960年發現去鐵治療法以後,使此類病患於15歲時存活率可達90%明顯降低死亡率。不過DFO藥價高昂,平均每年需新台幣40萬元,因此地中海貧血患者的治療實際是家庭及醫療資源一大負擔,可見優生諮詢的重要。因DFO藥價高,必須持續注射為其缺點。目前更有口服的新去鐵藥劑Deferiprone的開發,較盛行於大英聯邦地區,經腸胃道吸收後,吸附鐵質於糞便及尿液中排泄,每日劑量為每公斤50-100毫克 ,副作用包括白血球減少(約2%病患會發生),在服藥6週以後發生,適時停藥均能於1至3個月內完全康復,此類患者不宜繼續服用此藥,其他少數病患會有關節痛,骨骼疼痛,腸胃不適,由於此藥增加尿液鋅排洩量會引起毛髮脫落,皮膚脫屑現象,不過發生率極低,仍屬頗安全的藥品。現在更有長效皮下製劑Novartis的報告,使這種必須長期施行的治療更容易更有效在家中進行,可說是地中海貧血患者一大福音。
(六)骨髓移植治療地中海貧血
地中海貧既然是遺傳性造血障礙,當然可以利用骨髓移值來治療,患者若有吻合的親屬捐髓者時,即可進行。非親屬間的移植排斥率極高,不易成功。地中海貧血患者骨髓幹細胞移植行之多年,是目前唯一的根治療法。意大利披索拉移植中心是全世界進行地中海貧血患者移植最有經驗的中心,接種病例已達千名以上,接種率亦達90%以上,累積頗多寶貴經驗,發現三項影響移植預後的臨床因子。包括1.肝腫大 2.門靜脈維化 3.若移植前無例常排鐵治療,以此將移植病患分為三類加以評估其預後,無上述三項任一因子者為第一類,有一至`二項者為第二類,第三類病患則含所有三項危險因子。臨床所見,病患移植時年齡已達十六歲以上時,多已屬第三類,統計顯示,第一類病患骨髓移植後存活率為95%,第二、三類則分別降為85%及67%。同時幹細胞移植祇能治療地中海貧血患者先天性造血缺憾,但對病程續發的併發症如鐵質存積、脾臟腫大及紅血球抗體產生並無任何助益,故患者宜及早接受移植,以免併發症已形成,影響移植療效。然而骨髓移植祇能根治病患的造寫机能,卻無助於缺憾基因遺傳的矯正,此一難題唯有賴於日後基因治療的發展而希望有所突破,預見在公元2000年代的將來能為此類患者帶來喜訊。
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~tcfund/informati...%E8%B2%A7%E8%A1%80.htm
講到輸血,昨天看到的派上用場
血債血還~~~~真的很可怕~~~~~~~~~
有一個男子因女友一次交通意外,曾大量輸血給女友。
後來倆人鬧翻,男友硬要討回血債。
女友氣憤之下扯出一塊衛生棉砸在他臉上!
女友怒吼道:這是頭期款,以後會每個月按時奉還