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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/oGZUCEw_jAQ70歲男性，因右上顎牙齦處有一容易出血之腫塊病灶，於2014年7月1日至本院口腔顎面外科門診就診。就診時發現為一略為黑色之腫塊合併表層潰瘍之腫塊，病患於就診當下接受切片檢查，病理切片檢查發現其為口腔黑色素細胞癌化形成之口腔黑色素瘤。與病患討論病情後，病患決定接受手術切除，並於2014年8月12日接受右上頸部淋巴結清創、惡性腫瘤廣泛切除手術、及左前外側大腿游離皮瓣重建手術。

病患手術後逐漸恢復，於2014年9月1日出院。病患出院後每月於口腔顎面外科及血液腫瘤科門診追蹤治療。然病患於2015年4月7日之術後正子造影檢查發現鼻咽部及右頸後側懷疑之病灶，病患後於2015年4月29日接受鼻咽部腫瘤切除及右頸淋巴接清創手術，術後證實為復發頸部局部轉移之黑色素瘤。病患恢復順利，於2015年5月9日出院。

    口腔黑色素瘤為一罕見之口腔惡性腫瘤，約只占口腔惡性腫瘤中0.5％，好發於男性，男女比率約為2：1，發生之年紀多為41至70歲，30歲以下發生較少。其發生原因是由口腔黏膜中黑色素細胞癌化造成，黑色素瘤為皮膚惡性腫瘤排名第三位，91.2%之黑色素瘤發生於人體皮膚表層，但約僅有1%之黑色素瘤會發生於口腔內，相較於人體皮膚黑色素瘤其治療後5年存活率約有92%而言，口腔黑色素瘤治療後約只有15%之存活率。

口腔黑色素瘤之治療以手術廣泛切除合併頸部淋巴結清創為主，術後需定期門診追蹤及定期電腦斷層、核磁共振、或正子造影檢查；如術後追蹤有懷疑病灶，皆會建議手術清除及確定診斷。口腔黑色素瘤治療另會依病患腫瘤影響之範圍，頸部淋巴結轉移之狀況，依據個別病患身體狀況輔以放射線治療、化學治療、或免疫療法。

口腔黑色素瘤為一惡性度高級治療預後較差之惡性腫瘤，疾病預防及治療之重點為早期發現早期治療，術後密切追蹤，有懷疑病灶儘快手術切除及確診，依病患個別狀況接受放射線治療、化學治療、或免疫療法。如此方能遠離口腔黑色素瘤，戰勝此一惡性腫瘤。