颅内压增高
与外伤相关的视网膜病变——7、Terson's 综合征
Terson's综合征(Terson Syndrome)1、基本概念 Terson's综合征是指 与颅内出血相关的眼内出血。颅内出血可以是外伤性的,也可以是自发的,可以位于硬脑膜下、蛛网膜下和大脑内,由大脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血是最常见的原因。 眼内出血的常见位置为视网膜前(内界膜下)和玻璃体。 [图片] [图片] 颅内出血引起了突然的颅内压升高直接或间接影响了视网膜静脉的循环可能是引起表层视网膜小血管破裂出血的原因。 2、诊断要点 ①单眼或双眼突…
颅内压是颅内容物对颅硬膜,包括颅骨造成的压力。 引起颅内压增高主要原因有下面几个: 1.脑体积增大。如果你的脑组织突然变大了,例如脑外伤,脑梗,颅内感染等等原因造成你的脑组织广泛或局部水肿,又譬如脑部肿瘤或脑出血造成局部占位效应也相当于使你的脑组织变大了,那么你的颅内压自然就增高了。如下图,红色的为脑出血,血肿压迫脑组织移位,跑到它不应该在的地方造成脑疝,会危及生命。 [图片] 2.脑血流量增加。譬如高血压,脑…
小鬼黄鸿升撞到头部引发心肌梗塞?有这样的死因吗?
9月16日,黄鸿升意外去世的消息引爆了网络。 [图片] 除了因为他是明星、死得突然以外,最离奇的还是有关他死亡原因的报道。 [图片] 据台媒报道,黄鸿升死亡原因系在浴室滑倒撞到头,无人发现救治不幸去世。由于黄鸿升呈现趴卧状态,且口鼻有出血,电视开着、空调也没关,浴室内又已放好水,警方初判有可能是准备洗澡时在走道滑倒后撞到头部,引发突发性心肌梗塞,倒卧在走道间。 在浴室滑倒后撞到头部,然后引发心肌梗塞,有这样的死因吗?当…
检查发现蛛网膜囊肿怎么办?医生:这种情况没必要花冤枉钱,无需治疗!
随着人们逐渐提高自己的养生和健康意识,越来越多的人养成了 定期定时到医院做体检的好习惯,这个习惯是固然重要的,也是提高生活质量的途径,能让我们了解身体内部的状况,辨别身体内潜在的发病因素,从而做到及时的治疗和防御。 但也给很多人造成困扰,报告单上有许多见都没见过,听都没有听说过的疾病,做完检查后,看到报告上的结果,大多患者的要么是: 这样的,一脸困惑! [图片] 或是这样的,一脸惊吓! [图片] 更有甚者是这样的,自…
颅内压增高综合征
颅内压增高(intraeranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出代偿范围而出现的一种常见的神经系统综合征。因此,颅内压增高又是神经疾病中最为危险的综合征,迅速有效地降低颅内压成为神经ICU的重要工作之一。 正常颅内压是指正常成人在水平侧卧位时腰椎穿刺所测得的压力:成人为0.588~1.76kPa(80~180mmH2O),儿童为0.43~0.98kPa(50~100mmH2O)。当成人…
作为一道题来说,你是紧急避险,无罪。 作为普通人来说,你能判断出来他颅内压过高导致的昏迷,而且想尝试释放颅内压力,你的动机是救人。 如果你是医生,你有足够的知识知道这么钻必死无疑,那你是妥妥的故意杀人。 这个就好像,你发现朋友被毒蛇咬了,已经昏迷,你以为他必死无疑,你觉得砍下他被咬的这只手会让他活下来,而且你对这种想法深信不疑。 砍下他的手之后,你尝试包扎,他失血过多死亡。 如果,在题目里,你认为砍…
病情分析:颅内压增高的原因: 1.脑瘤:脑瘤是颅内压增高最常见的原因之一。脑瘤是指脑组织内的肿瘤,脑瘤会不断增大,导致颅内压增高。 2.脑内感染:包括脑膜炎、脑炎等。这些疾病会导致颅内压增高,严重者还可能导致脑水肿、脑脓肿等并发症。 3.颅脑创伤:颅脑创伤是导致颅内压增高的另一个原因。头部受伤后,颅内的血液会增多,造成颅内压增高。 4.脑血管意外:包括脑出血和脑梗塞。这些意外会导致脑组织缺氧和功能障碍,进而…
急性颅脑损伤中的“幽灵帽(GHOST-CAP)”
Taccone et al. Critical Care. 2020; 24: 89.简单的记忆法能够防止ICU患者不适当或是不需要的治疗干预。数年前,“FAST-HUG”总结了ICU患者日常管理的关键内容包括 喂养(Feeding),镇痛(Analgesia),镇静(Sedation),预防血栓形成(Thromboembolic prevention),床头抬高(Head-of-bed elevation),溃疡的预防性治疗(Ulcer prophylaxis)和血糖控制(Glucose control)[1]。这个缩写目前在全世界很多ICU依然在使用。急性颅脑损伤患者…
极简指南——成人昏迷的救治
成人昏迷的救治 Management of coma in adults昏睡和昏迷,都是指患者对外界刺激的缺乏反应,或反应不足、且难以唤醒、或处于不能被唤醒的状态。 昏迷,则特指意识完全丧失、对外界刺激无反应、刺激不能使患者回府到觉醒的状态。 警觉的患者,有正常的觉醒水平。 觉醒改变,是需要紧急处理的、危及生命的急症,需要迅速干预,以挽救患者的生命和脑功能。 [图片] 治疗原则 评估ABC是否安全首先要确保昏迷病例的气道、呼吸、循环(airway, …
有可能被起诉过失致人死亡。 如果是我打的话,应该会从紧急避险着手。当时的情况已经严重危及到对方的生命,如果不采取措施则必死无疑。 应该还需要医学解释,你这种颅内泄压的操作是不是有可能救活他?如果有可能救活,我觉得免除处罚的几率还是蛮大的。 不过如果真的有类似情况,还是打120好一点。毕竟没有救助义务,不存在无作为犯罪。站在理性角度思考,不应该冒这种风险。
颅内压及影响因素
颅腔被坚硬的颅骨包绕,其内存在脑组织、血液和脑脊液等内容物,形成一定的压力称为颅内压。通常所指的颅内压是水平侧卧位下经腰椎穿刺接上一定内径(2~3mm)的测压管所测得的压力。一般认为成人颅内压正常值为5.3~13.5mmHg,压力在13.5~15mmHg为可疑颅内压增高,超过15mmHg即可确定为颅内压增高。压力在3.8~5.3mmHg为可疑低颅压,低于3.8mmHg可确定为低颅压。正常情况下,脑组织、脑血液和脑脊液的体积与颅腔是相适应的,从而保持颅内压…
1、头痛呕吐:是颅内压高最常见的症状。头痛可能是持续性、搏动性,并可能加重在晨间或与体位改变相关。因颅内压高刺激呕吐中枢,患者可能经历反复的呕吐。 2、视力障碍:包括模糊视觉、视野缺失、眼球运动异常等,这可能是由于颅内压高对视神经的影响引起的。 3、意识水平改变:可能表现为嗜睡、昏迷或混乱状态,尤其是在颅内压急剧升高时。 4、抽搐:在某些情况下,颅内压高可能刺激脑组织,导致癫痫发作。 5、心率和呼吸异常…
你好,我是刘医生。颅高压轻度患者可能引起恶心,呕吐,头痛等症状,严重的病人可能出现昏迷。最后可能引起脑颤,导致病人死亡。而临床上还有一种慢性的颅压增高的病人,他表现的是比较隐匿的,有的时候病人可能出现视力模糊,轻度的恶心呕吐,女性可能会出现月经的紊乱等不典型症状,应该及时就医。参考以下视频和文章对颅内压增高,有更进一步了解。 [文章: 我与意识障碍病的过往——典型意识障碍促醒病例] [视频: 如何有效的唤醒昏迷的病人。?]
颅内占位,脑积水,脑水肿,脑出血,凡事引起颅腔内容物增加的疾病都可以引起,颅缝早闭等先天性疾病也可以引起。颅内压增高,可以引起意识障碍,严重者脑疝死亡,应该积极处理。 [文章: 我与意识障碍病的过往——典型意识障碍促醒病例]
颅内压增高如何治疗
颅内压增高综合征是内外科危重症,其治疗的 根本目标是降低颅内压,当然应着眼于病因治疗,积极消除加重颅内压升高的因素,控制颅内压并维持正常脑血流与代谢,预防脑缺血。具体的治疗方法包括: 1. 基础治疗(1)体 位:应 卧床休息,轻度抬高头部和上半身,以利于颅内静脉回流,可降低脑静脉压和脑血容量,并保持安静,是安全可靠的措施。(2)严密观察生命体征,监测呼吸、血压、脉搏,定期观察瞳孔,一侧瞳孔突然散大或两侧瞳孔…
颅腔狭小 多见于颅骨先天性畸形、颅骨纤维异常增殖症及广泛性凹陷性骨折等,使颅腔变小,脑组织受压,影响脑及颅骨的正常发育和生理功能,产生一系列症状和不同程度的颅内压增高。常见病因如下。 1.狭颅症系颅缝早期闭合的颅骨狭小畸形。 2.颅底凹陷症可分为先天发育性和后天继发性两种。先天性少见,继发性见于佝偻病、骨软化症、畸形性骨炎、成骨不全等。表现为枢椎齿突高出正常水平而进入枕骨大孔。 3.颅骨纤维异常增殖症。 4…