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    ※因近期理賠申請案件爆量,本公司將盡最大努力加速完成理賠,如未能於文件齊備後十五日內完成給付,將主動給付年利一分遲延利息,不便之處請見諒。





理賠流程

  • 保險法65條:由保險契約所生之權利,自得為請求之日起,經過二年不行使而消滅。





應備文件流程

  • 被保險人對於保險契約的請求權,從確診日或居家隔離始日開始算「有2年的請求權時效」,理賠文件不齊全保險公司可先受理,保戶待拿到文件再補齊即可,絕無影響權益或致使無法申請理賠的情況。





應備文件
  • 【法定傳染病綜合保險】
  • 應備文件 申請項目
    隔離費用
    補償
    確診關懷
    保障
    住院
    日額
    負壓隔離
    病房或加
    護病房
    日額型
    加護病房
    關懷
    保險金
    住院 居家
    照護
    理賠申請書 V V V V V V
    受益人身分證明
    (例:身分證正反面影本、
    戶籍謄本…)
    V V V V V V
    電子隔離通知書
    印出紙本,
    電子隔離通知
    書截圖、連結
    擇一 - - 擇一 - -
    紙本隔離
    通知書正本
    - - - -
    醫療診斷
    證明書
    - 擇一 V V V V
    數位新冠病毒
    健康證明
    -檢驗結果數位證明
    - - - - -
    數位新冠病毒
    健康證明
    疫苗接種數位證明
    - - - - -
    疫苗接種
    之證明
    - - - - - -
    醫療費用
    收據
    - - - - - -
    相驗屍體證明
    書或死亡診斷書
    - - - - - -
    除戶
    戶籍謄本
    - - - - - -
    法定繼承人
    的身分證明
    - - - - - -
    存摺影本 V V V V V V
    其他 ※註一 ※註三 - ※註二 - -

    ※註一:必要時提供「確診個案之密切接觸者問卷調查」及疫苗接種之證明。
    ※註二:診斷證明書載明用藥明細或處方箋;自111年12月1日起防疫險確診者住院日額給付回歸保單條款予以認定,即保戶需實際入住醫院接受診療,方得請領住院日額給付。
    ※註三:配合主管機關修正確診者病例通報定義,112年3月20日起嚴重特殊傳染性肺炎(併發症)除診斷書外應另行提供主管機關開立之隔離治療通知書、解除隔離治療通知書。


  • 【疫苗保障綜合保險】
  • 應備文件 申請項目
    疫苗不良事件
    費用補償
    疫苗預防保障
    定額補償
    疫苗預防保障
    實支實付
    住院醫療
    (COVID-19)
    疫苗不良事件
    殯葬費用補償
    理賠申請書 V V V V
    受益人身分證明
    (例:身分證正反面影本、
    戶籍謄本…)
    V V V V
    電子隔離通知書印出紙本,
    電子隔離通知書截圖、連結
    - - - -
    紙本隔離通知書正本 - - - -
    醫療診斷
    證明書
    V 擇一 V -
    數位新冠病毒
    健康證明
    -檢驗結果數位證明
    - - -
    數位新冠病毒
    健康證明
    -疫苗接種數位證明
    擇一 擇一 擇一 擇一
    疫苗接種
    之證明
    醫療費用
    收據
    - - V -
    相驗屍體證明書
    或死亡診斷書
    - - - V
    除戶
    戶籍謄本
    - - - V
    法定繼承人
    的身分證明
    - - - V
    存摺影本 V V V V
    其他 ※註四 ※註三 ※註三 ※註五

    ※註四:必要時提供「疫苗接種後嚴重疫苗不良事件通報單」。
    ※註五:必要時提供「疫苗接種後嚴重疫苗不良事件通報單」。




    簽單與理賠統計表




    核保件數統計表




    申訴(爭議)件數統計表




    長新冠諮詢服務