黃瑽寧：選嬰兒配方奶的基本指標

「黃醫師，哪一個牌子的嬰兒配方奶粉比較好啊？」媽媽在門診直截了當的發問。「大牌子的都好。」這是我的標準答案。「這樣好了，黃醫師，」媽媽鍥而不舍的追問，「你家孩子以前吃什麼牌子的，我就買一樣的。」

五成媽媽需要買配方奶

由於政府推行母乳哺育的政策，設下了各式各樣的門檻，讓嬰兒奶粉無法宣傳廣告，讓配方奶的選擇，一直是以口耳相傳的方式進行。然而，台灣六個月以下純母乳哺育率不過約五○％左右，有一半以上的父母其實都需要配方奶的知識，也因此「問醫生」變成最直接了當的辦法。

嬰兒奶粉不能廣告這項政策，是有歷史淵源的。曾經在那民智未開，電視只有三台，沒有網路的時代，許多醫生和家長都被廣告洗腦，認為「喝配方奶粉的寶寶反而更聰明健康」。這樣的歪風在政府一聲令下後，奶粉商從此不准上媒體廣告嬰兒配方奶，不准進醫療院所兜售，不准宣稱或影射配方奶等於母乳，不准以特價、減價、折扣、分期、提供贈品等方式來促銷。終於，我們成功的讓所有家長都知道：母乳才是正港的好東西。

因此這篇文章就先省略一萬字解釋「母乳絕對比配方奶好」的事實，如果有爸爸媽媽還不知道母乳對寶寶的健康有多麼重要，請先搜尋一下相關的網路文章，或買一本育兒書籍來看看。

嬰兒奶粉都須符合國際規範

嬰兒奶粉不像其他食物，可以偶爾買到發霉的，發發脾氣、投訴一下就了事。在以前國際規範尚未健全之前，嬰兒配方奶是曾經吃死人的。幸好目前法規已經健全，所有放在架上的嬰兒奶粉（零至一歲），都必須符合聯合國糧農組織與世界衛生組織的規範：

1. 基本成分要符合標準：熱量要一致，蛋白質、脂肪、碳水化合物比例要一致，維生素、礦物質、微量元素都要一致。
2. 不可以隨便額外添加營養素：雖然說牛磺酸、DHA、益生菌等物質，是可以比照母乳成分適量添加，但奶粉廠商不能想到什麼營養就加什麼，像是在廚房裡做創意料理一樣，絕對不行。
3. 避免細菌與毒物的汙染：奶粉製成要符合衛生規範，還有一些添加物與毒物，比如說鉛的含量，都必須要低於標準值。 

由以上的敘述，大家應該可以了解，如果政府有好好把關的話，理論上你買到的配方奶成分，不管來源是什麼動物／植物的奶，基本上都不會相差太多。台灣自2001年起，「食品衛生管理法」規定1歲以下嬰兒配方食品及較大嬰兒配方輔助食品，在上市前須先經過中央主管機關查驗登記，經確認產品的品質和安全性後才可販售。所以挑選嬰兒配方奶的第一步，就是認綠色的「哺乳母親」標章，上標「餵母乳的嬰兒最健康」，下標「行政院衛生署關心您」，那就對了。

輕鬆挑選嬰兒配方奶

「大品牌」的嬰兒奶粉，通常產線比較完整，比如說同時有早產兒配方、水解蛋白配方、無乳糖配方等，產線愈完整，表示品牌愈大，可以做為選擇嬰兒奶粉的指標。在挑選配方奶時，父母會有一些額外的糾結，在這裡也跟大家解釋一下。

1. 嬰兒奶粉跟成長奶粉不同

有些嬰兒奶粉會刻意區分六個月之前，六個月後，與成長奶粉三個階段嗎，但其實這種分類，某種程度只是為了符合各個國家的法規而已。比如說在英國，六個月以下的嬰兒奶粉是不能廣告的，但是六個月以上的奶粉就可以，因此有第二階段六至十二個月大嬰兒奶粉的出現。

台灣的法律是一歲以前的奶粉都不能廣告，所以第二階段配方奶依然不能大張旗鼓宣傳，但是至少能讓媽媽們覺得寶寶長大了，有某種升級版的快樂。而第三階段的幼兒成長奶粉，反而變成兵家必爭之地，各種好消化、易吸收、防便祕等特色標語，可謂一應俱全。事實上，就醫學的觀點來看，一歲過後的幼兒只要正常吃平常食物，喝任何階段的奶粉，甚至鮮奶都是可以的。正如世界衛生組織所建議：零歲的嬰兒配方奶可以一直喝到一歲，然後就吃食物與喝鮮奶。

2. 水解蛋白奶粉營養成分不足？錯！

水解蛋白奶粉的熱量、營養成分、礦物質等含量，都是要符合上述聯合國糧農組織的規範。也就是說，除非某廠牌違法提高奶粉的熱量，否則所有的奶粉理論上營養成分都是一致的。

3. 某奶粉可以防溢吐奶、便祕、腸絞痛？不一定。

溢吐奶、便祕、腸絞痛這三種症狀，事實上可分成三個主題來寫，表示絕對不可能只是換個奶粉牌子就可以解決。若寶寶因為牛奶蛋白不適應造成的上述症狀，理論上換成什麼廠牌的奶粉，結果都一樣，畢竟它們的蛋白質來源，都還是牛奶。當然，如果真的有疾病，應該給兒科醫師檢查評估，有時候必須換成配合醫療需求的奶粉，但請家長不要自己到處盲試。

4. 羊奶、豆奶防過敏？錯！

羊奶可以預防過敏這件事，就是被廣告洗腦的最佳例證，只因為廣告詞引用《本草綱目》記載：「羊奶補寒冷虛、潤心肺。」就這樣成為行銷學的最佳範本。別忘了《本草綱目》中也記載著：「小兒夜啼，豬屎燒灰，淋汁浴兒，並以少許服之。」似乎就不太有人敢相信了。

更換奶粉不須一匙一匙換

如果哺乳中途想更換奶粉品牌，理論上不需要一匙一匙換，但基於口味突然改變，寶寶會不適應，我也不反對慢慢換過去。最後還是提醒大家：母乳最好。就算寶寶喝一半母乳，喝一半配方奶，都還是可以得到部分母乳的幫助，千萬不要輕言放棄。