【奶粉比較】0~6月嬰兒奶粉該如何選擇?營養素有何差別? 文/鄭伊伶藥師

　　母奶是上天賜給嬰兒最美好的食物，可惜在某些狀況下，因為嬰兒或母親的因素而無法哺育母乳，此時就必須要有類似母乳的替代品來使嬰兒維持健康達到正常的生長與發育。這個替代品當然必需含有適當的水分、碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素及礦物質等來符合六個月大以前正常嬰兒的所有熱量及營養需求，美國食物及藥品管理局依據美國小兒科醫學會之營養委員會提供的建議，訂定了嬰兒奶粉成分的標準，符合這些標準的才能稱為「嬰兒配方」。

　　在2005年歐洲小兒消化醫學會上許多專家更建議，這些嬰兒配方還需有足夠的臨床試驗及毒理試驗研究報告來證明其安全無虞，而我國自1993年開始，也開始制定嬰兒配方標準，現在所有的嬰兒奶粉，都要先經過衛生署食品衛生處的審核，符合標準才准上市。

　　每個品牌配方奶的營養素都是比照母乳的成分去模擬，大致上大同小異，以下針對ㄧ些”特定營養素”產生的迷思，也是我個人的迷思，相對的這些特定營養素也是各大品牌互相競爭的原因，幫大家整理，以便大家去暸解自己寶貝所需求的營養素，針對所需要的營養素去選擇適合的配方奶。雖然，有些品牌的奶粉中強化了某些特定的營養成分，但對於嬰兒來說，增加的營養成分並沒有在孩子身上看到實質性的效果。因為除了喝奶以外，6個月以上的小孩還要吃副食品，許多營養成分在副食品中一樣可以得到補充。

特殊營養素說明：

1.亞麻油酸及次亞麻油酸-為人體必需的脂肪酸，屬於多元不飽和脂肪酸，細胞膜的必要組成成分，也是寶寶生長發育不可或缺，若缺乏生長發育會較遲緩，人體不會自行合成製造，必須從食物中獲得，最佳的比例為亞麻油酸及次亞麻油酸=10:1
2.棕櫚油-曾有相關研究報告顯示，含棕櫚油嬰兒配方奶粉，會降低寶寶鈣質吸收、甚至影響骨骼發展。不過，對這些研究結果，衛生署食品衛生處表示，須進一步經專家學者討論。因為配方奶粉食用這麼多年，並沒有看到有幼兒因此而骨折或 O型腿等骨骼發育不良的情形。各嬰兒奶粉廠商所用的油脂不同，許多嬰兒奶粉中混合棕櫚油、椰子油，主要是因棕櫚油酸為人體必須脂肪酸；多數嬰兒配方奶粉都添加棕櫚油，主要是為了使嬰兒奶粉成分更接近母乳；目前市售經衛生署查驗登記核可的嬰兒配方奶粉，都經專家評估過營養成分，家長可安心使用
3.牛磺酸--牛磺酸不是母乳蛋白質的組成份之一，在母乳中是以游離氨基酸的型式出現，在成年人可以自己合成製造，但對嬰兒而言，因合成能力非常有限，所以稱為“條件性的必須營養養素“，牛磺酸可保持視網膜、感光細胞層及腦部的正常發展，.幼兒建議添加4mg/100ml的牛磺酸，與母乳含量相似。
4.蔗糖與乳糖-配方奶都有乳糖，以乳糖餵食寶寶比其他醣類好，甜度比葡萄糖、蔗糖低，且與母乳相同。乳糖會幫助消化， 乳糖是製造半乳糖脂質的材料，乳糖可維持中樞神經的正常發育。另外，乳糖在腸道分解為乳酸，使pH值降低，可促進鈣鎂的吸收，乳糖可與鈣、鎂、錳合成可溶性的乳糖鹽類複合物，提高鈣、鎂、錳的吸收，乳糖也可促進腸內有益菌乳酸桿菌的增生，乳酸桿菌可幫助預防病原性細菌侵襲腸道。 除非你的寶寶有乳糖不耐症...才需使用無乳糖奶粉!
5.鐵質的添加：母乳中較缺乏鐵質，尤其4個月後的嬰兒體內儲存的鐵質逐漸用盡，更需補充鐵質，鐵是血紅素、肌血球素中攜帶氧氣的重要物質，以提供氧給體內各組織器官、肌肉所需。鐵質添加有鑑於鐵質對寶寶智力發展的重要性，國外學者曾研究到底嬰兒配方該添加多少鐵質，才能滿足所有寶寶的需求。結果發現，加入每公升 8 毫克的鐵質，只有 90% 的寶寶可以滿足，市面上只有部分嬰兒配方的鐵質添加量為每公升 12 毫克，才能達到100%鐵質的需求

6.鈣與維他命D每日需要量

資料來源：行政院衛生署食品藥物管理局

7.酸化奶一詞源來自初期嬰兒配方奶粉研發時所用之名稱，當時發現嬰兒配方奶的牛奶蛋白遇胃酸容易產生奶塊，導致寶寶易脹氣或消化不良，因此廠商將乳酸加入配方奶粉成分中，幫助牛奶蛋白消化並減少奶塊產生。近幾十年因為嬰兒配方奶粉技術進步不需酸化處理，現行的酸化奶主要為加入檸檬酸（非乳酸）且乳糖成份減少，臨床經驗上發現有部分嬰兒家長確實聲稱酸化奶可減少其嬰兒腹脹，或許是因為乳糖含量減少的關係所致。目前醫學上對酸化嬰兒配方奶粉是否確實可減少嬰兒腹脹的效果，則還沒有一致的定論。造成嬰兒腹脹的原因很多，不見得一定是嬰兒配方奶粉中牛奶蛋白消化不良或乳糖不耐所引起，目前醫學上對酸化奶粉是否能改善嬰兒腹脹的效果還沒有定論，若嬰兒腹脹症狀持續，母親應該帶嬰幼兒至兒科專科醫師檢查。
8.水解蛋白-各家廠牌比例不同，且未必能緩解過敏症狀，目前美國兒科醫學會建議確實對牛奶過敏者的寶寶，建議使用完全水解蛋白配方奶，針對寶寶是否有過敏體質，排除病理上的因素外可以經由寶寶血液中嗜血性紅血球數及免疫球蛋白E的反應是否過高得知。
9.DHA- 0～６歲是人大腦發育的關鍵時期，DHA是胎兒和兒童大腦發育的一種必需微量營養素，DHA可以促進神經網路形成，使神經遞質的釋放和傳遞資訊的速度加快；並能對傷亡的腦細胞起到明顯的修復作用。在妊娠的最後三個月，胎兒腦部的DHA會增加 3～5倍，因而對兒童的腦部發育及功能發揮重要的作用。然而研究發現DHA從它的前趨物質次亞麻油酸（ALA）轉換成DHA的效率極低，。因此，國際營養權威FAO(聯合國糧農組織) / WHO(世界衛生組織)於2010年最新發表的脂質與脂肪酸攝取準則中，將DHA列為有條件必需脂肪酸之一，同時也提出了針對嬰幼童最新的DHA每日建議攝取量:0-6個月: 0.1-0.18% of Energy/day；6-24個月: 0-12mg/kg/day

                                               各大廠牌0-6m奶粉營養素比較表

＊以上表格僅列出個人覺得需要比較的營養素，其他成分並不一一列出。

＊以下申明:個人因無法哺育母乳，特地為自己寶貝所整理的配方奶資料，純粹比較不同配方奶的優缺點，以下是個人觀點，供大家參考，並無意去評論各家廠牌的好與壞。