初次產檢3大要項總覽@台北國泰綜合醫院婦產科賴宗炫醫師個人網站|PChome 個人新聞台
2008-09-04 15:20:59| 人氣1,104| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

初次產檢3大要項總覽

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時間:在妊娠未滿十七週時,媽咪就必須接受替一次產檢。

檢查項目:

【問診】
★ 第一次檢查,一般來講,醫師會詢問這些問題:

1媽咪的健康及飲食情形。

2針對有影響性的行為做診斷,例如有無服藥習慣?過去有沒有服用或注射避孕藥?子宮內有沒有放避孕器?有無抽煙、喝酒?因為這些因素可能會造成流產或是胎兒畸形。

3另外,還會詢問媽咪月經週期的天數,並推算預產期的時間,對於過去是否曾經自然流產、或是人工墮胎、早產或是已育有小孩(當時產程的進行如何)、以及產後恢復情形如何等等。

★ 家庭疾病史

準媽咪與配偶的直系或是旁系近親是否有遺傳性疾病、或是先天性內科疾病;準媽咪的姊妹們(包括有表、堂姊妹),在懷孕生產的過程中是否曾出現特殊的狀況,或者剛出生的寶寶有過任何不適症狀等等。

★ 過去疾病史

醫師會詢問準媽咪是否曾罹患一般的疾病,例如:糖尿病、心臟病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺疾病、精神病等;是否曾罹患感染性疾病:德國麻疹、麻疹、及水痘。

★ 過去孕產史

懷孕的媽咪可以分為初產婦及經產婦,對於初產婦而言,了解她的過去有無懷孕或流產的經驗是必需的,而且如果是曾做過人工刮勺術,則此胎很可能發生植入性胎盤;另外也有可能會發生子宮頸閉鎖不全所造成的流產。在經產婦方面,了解過去懷孕或生產時有無其它合併症,如子癇前症、產程遲滯等。

【身體檢查】

★ 身高

小於150公分的準媽媽,如果骨盆腔也較為狹小的話,自然產時可能會有困難,雖說兩者並不一定有完全的關聯,但是仍建議應與醫師詳細商談,以確保生產順利。

★ 體重

孕期前體重偏低的準媽媽,孕期的體重可以再增加多一點,相反地,如果孕前體重偏高者,則應多加控制自身的體重進展。在懷孕初期若是因為孕吐而導致體重減輕者,也無需太過擔心,只要均衡的攝取所需的營養即可。

★ 血壓

測量血壓,收所壓若是在140mm/Hg以上、舒張壓再90mm/Hg以上時,就是屬於高血壓了,所以媽咪在懷孕初期應隨時注意自己的血壓值。

【實驗室檢驗】

★ 血液檢查

抽血檢驗白血球、紅血球、血小板的數目,以及血球容積比、血紅素、平均紅血球體積。準媽咪的平均紅血球體積如果小於80(f1)的話,可能是地中海型貧血帶因者,其配偶也必須接受平均紅血體積檢查。如果配偶經檢查後MCV也小於80,則夫妻一做進一步的檢查,已確定是否為同型帶因者,胎兒有四分之一的機會會罹患重型地中海貧血,胎兒則須做基因的診斷。若是血小板的數目少於150000mm的話,可能會產生凝血問題,應做進一步的檢查,以確保寶寶的健康。

★ 血型 確定準媽咪的血型。

★ Rh因子

Rh血型性的人並不多見,但若是準媽咪屬於Rh血型陰性,而準爸爸屬於Rh陽性的話,

★ 梅毒檢查(VDRL)

梅毒血清的試驗若是呈現陽性者可能患有梅毒,須進一步檢測。如果準媽咪確定感染了梅毒,胎兒會有先天性梅毒感染及畸形的可能性。所以,準媽咪必須接受抗生素治療,胎兒也要做超音波追蹤檢查,必要時可考慮做胎兒臍帶血檢查。準媽咪梅毒愈早治療,對胎兒的影響越小。

★ 尿液常規檢查

尿液檢查包括有:PH值、葡萄糖、蛋白質、紅血球及白血球數目,尿糖過高的話,可能患有糖尿病,尿蛋白過高則可能是腎功能不良,並可以檢驗出尿路結石或感染。

★ 德國麻疹免疫球蛋白G檢查(Rubella IgG)

德國麻疹抗體檢驗結果呈陽性,表示曾經感染過德國麻疹以具有終生免疫力。呈陰性的話,應該盡量減少出入公共場所以避免受到感染,並在產後注射德國麻疹疫苗。懷孕期間若是感染了德國麻疹,會對胎兒造成不良的影響,應立即就醫確定診斷。

台長: 賴宗炫醫師
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(悄悄話)
2011-07-07 06:05:55
是 (本台目前設定為強制悄悄話)
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