由少女變熟女！有關生理期 20‧30‧40 的健康階段 - 明醫網

由少女變熟女！有關生理期 20‧30‧40 的健康階段

[2021-11-08]

隨着年齡增長，人生會踏入不同階段，健康亦然。自青春期開始，月經將陪伴女性大半生，期間更會帶來各種身體及情緒影響，而在不同年齡階段，我們的生理周期又會出現什麼變化？ 20、30、40 的我們，怎樣才能照顧好自己的健康？

20+少女：習慣觀察經期變化，包括經血量、經痛程度

20-30 歲是女性荷爾蒙分泌的巔峰期，雖然生理周期相對較穩定，但不少女性以為經痛人有我有，或者對經血過多的徵狀（如每隔1-2 小時就要更換衛生巾、有血塊或血崩等情況）習以為常，其實這些都不是生理期的正常現象，若出現持續經痛、經血過多、不規則出血等異狀，有可能是荷爾蒙失調或子宮內膜異位症（朱古力瘤）等婦科疾病所致，應盡快向婦科醫生求助。

另一方面，不少人以為年輕女性患婦科疾病的機率不高，其實也是錯誤認知。以子宮內膜異位症為例，徵狀如經痛、經血過多等等多於20-29 歲開始出現，唯病者較多忽略病症，以致平均延醫長達7-8 年，求診時可能已經30 歲以上，因此坊間才有以上謬誤。

假如忽視種種經期警號，延誤求醫及治療，可令病情持續惡化，例如持續經血過多，可導致貧血，因而出現頭暈、耳嗚、疲倦等徵狀，嚴重者更會減少供氧至各個器官，繼而影響各種身體機能。例如有患者上班時突然暈倒，送院後發現因貧血所致，再經進一步檢查，始確診因患有子宮內膜異位症而導致嚴重貧血。因此，生理期若有持續經痛、經血過多等異狀，必須立即求醫及接受婦科檢查，及早找出病因及對症下藥，可減低出現貧血危機之餘，更可降低不孕機率，以及減少需要進行手術治療的風險。

30+ 輕熟女：定期接受婦科檢查

30 歲過後，身體機能、新陳代謝、荷爾蒙分泌等難免有所下滑，女性需要特別關注子宮健康，尤其是子宮內膜異位症的發生機率會自初經開始隨年齡增加，伴隨經血過多等徵狀，長久更會導致貧血等病症，影響身體機能及生活質素，因此必須定期進行婦科檢查，確保健康。

除了繼續觀察每個月的生理期變化，亦要留意月經前有否身心不適。美國衛生及公共服務部指出，30-40 歲女性出現經前症候群（PMS）的比率普遍較高1，可能是因為工作、家庭、婚姻、育兒等重重壓力所致。多於經期前1 週左右，出現乳房脹痛、腹部絞痛、疲累易倦、情緒低落、緊張易怒等身心不適，若嚴重至影響生活，應盡快求醫。

40+ 熟女：繼續關注子宮健康

40 歲開始，卵巢功能開始衰退，女性荷爾蒙分泌減少，就生理期而言，經血量會逐漸減少，而月經周期也會平均縮短約3 日2。除了要留意生理期變化，亦應如年輕時一樣，保持定期接受婦科檢查的習慣。

其實不管任何年齡階段，女性只要有月經，就必須養成觀察經期狀況的習慣，因為它是反映健康狀態的重要指標，千萬不能輕視任何蛛絲馬跡，例如經血過多的成因眾多，除了有可能是荷爾蒙失調，更有機會是因子宮內膜異位症、子宮肌瘤等婦科疾病所致。

如何知道自己是不是經血過多？

每3 名育齡女性就有1 人曾經出現經血過多，情況相當普遍。但不少女性即使有經血過多的問題卻不自知，因為經血量多與少的感覺很主觀，但以客觀定義來說，一個月經周期內流失血量超過80毫升即屬經血過多，相信不少女性對此毫無概念。

具體而言，徵狀包括：

．經期超過7 天
．月經周期少於21 天
．需要使用吸收力特強的加長生巾，而且每隔1-2 小時就要更換
．有大血塊排出
．出現血崩情況（大量經血突然湧出，沾濕內褲或衣物）
．晚間需要頻密起床更換生巾
．嚴者重更會出現頭暈、臉色蒼白、易倦等貧血現象

假如有所疑惑的話，可以透過網上自我檢測（https://bit.ly/3sLVFDB）來幫助判斷，只需回答簡單問題，例如衛生巾用量、每塊衛生巾的經血量、血塊大小及出現次數、血崩出現次數等等，系統就會以計分方式去評估是次月經流量，分析是否有經血過多的狀況。

若自我檢測發現有經血過多的風險，又或者有任何懷疑徵狀，必須及早向婦科醫生查詢及進行檢查，否則延誤診治可使病情惡化，大大增加治療的複雜性，同時令病患承受龐大的身心壓力。

醫：抹片檢查不能檢測子宮內腔，必需配合盆腔超聲波掃描

婦科醫生提醒，女性自25 歲起，不論是否曾有性行為，都應定期接受婦科檢查。但不少女生因暫時未有生育計劃，就忽略婦科檢查，或以為進行子宮抹片檢查就已足夠，曾經有患者直至婚前接受盆腔超聲波掃描才發現患有子宮瘤，影響懷孕機會。

醫生解釋，柏氏抹片只針對檢查子宮頸，無法檢測到子宮內腔、卵巢的病變，因此必須配合盆腔超聲波掃描，以檢查子宮及卵巢的內外結構是否正常。

盆腔超聲波掃瞄檢查更分體外（肚皮）及體內（陰道）兩種，前者利用超聲波探頭於下腹進行掃描，過程安全無痛，即使未曾有性行為的女性亦不用害怕或尷尬，更不用擔心會傷及處女膜。

透過全面婦科檢查，再配合醫生問診及觸診，有助及早發現病情，醫生會按照病患的個人情況建議最適切的治療方案，早日控制病情，大大降低需要做手術的風險，更可減輕經痛、經血過多等徵狀，改善病患的生活質素。