- 中文名
- 糖妈妈
- 定 义
- 患妊娠期糖尿病的孕妇
- 性 质
- 网络流行语
据2017年的最新数据显示,全球1900万妇女患妊娠糖尿病(GDM),患病率为16.2%,且会影响1/7的新生儿。而随着二孩政策的全面放开,越来越多的高龄妇女计划妊娠,GDM的发病率将进一步增加。所以,要告诫沉浸在为人母喜悦中的准妈妈们,别忘了检测体内血糖浓度。妊娠糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压、羊水过多、早产、产褥期感染、产后出血等严重后果,且孕妇产后Ⅱ型糖尿病发病率高达70%。除了会影响妈妈的身体,还会导致巨大儿、胎儿畸形、早产、新生儿低血糖等严重并发症。
平时没有糖尿病,怀孕后却患了妊娠糖尿病,这是因为女性怀孕后,随着胎盘在体内的长大,身体逐渐分泌较多的胎盘生乳素,并随妊娠周数增加而升高,妊娠30周以后达到高峰,这种激素能够抵抗人体内的胰岛素,加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素,如果孕妇胰岛素功能本来就不足,就很容易发生糖尿病。
“准妈妈”怀孕后期的饥饿感,经常会让自己出现一种“妈妈总觉得你很饿”的心理,管不住嘴,摄入过多高糖和高热量食物后,又迈不开腿,缺乏基本锻炼,无法消耗热量。孕妇体重猛涨,孩子也自然成为巨大儿,动辄都是八九斤。加上有的长辈寄予了“生个胖娃娃”的传统观念,孕期盲目进补,巨大儿在儿童期容易发生营养过剩,青春期出现肥胖和代谢综合征的风险也较高。
随着二孩政策全面放开,一些40岁~45岁的妇女也选择生养二孩,临床数据显示,其中高龄妊娠、糖尿病家族史、超重或肥胖的女性更容易罹患妊娠糖尿病。大龄甚至高龄的产妇因为身体机能逐渐下降、新陈代谢放慢,成为糖尿病多发群体,加上怀孕生产,风险系数进一步加大。而且,这类年龄段的家庭不同于年轻家庭,往往人到中年,事业有成,经济收入相对较高,生活压力比较小,在生养二孩上会吃得更精细,含糖食材摄入太频繁,很容易出现糖尿病症状。
孕前不知道自己是否患有糖尿病的孕妇,应在妊娠24-28周到医院筛查或诊断。具有糖尿病危险因素的孕妇,如有糖尿病家族史、心血管疾病史、巨大儿分娩史,高血压、高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症、多囊卵巢综合征及其他胰岛素抵抗的症状和体征等,应该在首次产前检查时进行血糖检查,排除孕前糖尿病。
1.营养饮食与运动
2.胰岛素治疗
疾病早期和症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在调理饮食的基础上用胰岛素治疗,及时应用胰岛素可显著降低各种母婴并发症的发病风险。
要应用胰岛素或口服降糖药物者,应自妊娠32周起,每周行1次无应激试验(NST),可疑胎儿生长受限时,尤其应严密监测。
无需胰岛素治疗而血糖控制达标的糖尿病孕妇,如无母儿并发症,在严密监测下可待预产期,到预产期仍未临产者,可引产终止妊娠。胰岛素治疗的孕妇,如血糖控制良好且无母儿并发症,在严密监测下,妊娠39周后可终止妊娠。
产后随访时,建议进行身高、体质量、体质指数、腰围及臀围的测定,同时了解产后血糖的恢复情况,明确有无糖代谢异常及其种类。建议分娩后血糖正常者应在产后6周筛查永久性糖尿病。如血糖正常,则今后每三年筛查一次。
患妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担,经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,保持轻松的心情、愉快的精神,“糖妈妈”一定会有个健康宝宝的。 [1]