最可靠的乳健檢查
專載自星島日報《乳健同行》專欄
乳癌自1994年起是香港婦女最常患上的癌症，香港乳癌基金會倡議「及早發現，治療關鍵」，鼓勵女性定期檢査乳房，包括被認為是乳房篩查「國際黃金標準」的乳房X光造影檢査，以偵察癌症先兆如鈣化點。一般人以為自我檢査乳房，只是局限於乳房，但原來檢査範圍還包括鎖骨上下及左右腋下。五十歲的Vera(化名)因母親及姊姊曾患上乳癌，定期接受超聲波及乳房X光造影檢査。Vera在自我檢査時發現腋下有兩粒異物，乳房未有摸到任何硬塊，但因為乳癌家族史，她立即為乳房進行超聲波及乳房X光造影檢査。當時報吿是乳房未發現異樣，後來Vera將腋下淋巴切除進行化驗，結果證實患上乳癌，表皮生長因子受體II (HER2) 呈陽性，即為HER2型乳癌患者，反映乳癌不一定在乳房發現，它可先在腋下淋巴出現。
最近有病人因一邊乳房感到不舒服而應診，擔心是乳癌，經過X光造影檢査，證實不舒服那邊的乳房 患有良性腫瘤，但另一邊以為沒事的乳房，卻照到有癌細胞，這個結果顯然不是病人所預期的。另有一名三十多歲的年輕乳癌患者，二十歲出頭時已檢測到右邊乳房有良性纖維腺瘤，十年後正值事業搏殺期時，摸到左邊乳房有硬塊，經檢驗結果證實患上第二期乳癌。她一直以為右邊有良性腫塊的乳房最值得留意，但結果出事是另一邊的左邊乳房。
這些個案説明乳健檢査的重要性，單憑自我檢査或感覺，未能準確斷定乳房情況。女性要如何檢查乳 房？首先收經婦女可選每月同一日，未收經婦女則應 在月經前後一星期，乳房腫脹消減時進行自我乳房檢査，包括觀察及觸摸乳房，以熟習乳房狀況及留意是否有異樣，有否硬塊、腫脹等，同時要檢査腋下有沒有腫脹及淋巴結發大。二十至三十九歲的女性，每三年接受專業臨牀檢査；四十歲或以上除每兩年須接受此項檢査，還應同時每兩年進行乳房X光造影檢査。
據香港乳癌資料庫第十三號報吿書，香港79.2% 乳癌患者都是自己無意中發現，後經診斷確診乳癌，只有少部分個案經由定期X光造影檢查偵測出來。最多人(34%至37%)首次確診時的乳癌期數為第II期。第II期乳癌的治療更具侵入性(如化療)，且負擔更高醫療費用，對患者及家人，帶來更大壓力及情緒煎熬。 政府的乳癌篩査先導計畫於9月6 日展開，目的是在未岀現任何乳癌症狀前，讓及早發現患上乳癌的婦女盡早治療。我鼓勵女性定期檢査乳房，守護自己的健康。
熊維嘉醫生
